BZgA ключови термини; Промоция на здравето и училище

(последна актуализация на 15 юни 2020 г.)

Обобщение

Целта на промоцията на здравето в училище е да даде възможност на всички членове на училищната общност да поемат по-голяма отговорност за своето здраве и здравето на своите ближни. За това се използват както поведенчески стратегии, така и свързани с взаимоотношенията стратегии. Учените Питър Паулус и Кевин Дадачински разграничават три основни форми на интервенционни подходи: (1) промоция и превенция на здравето въз основа на поведение, (2) училище за насърчаване на здравето и (3) добро, здраво училище. Конкретните мерки варират от информационни брошури и дни за действие до ограничени във времето учебни програми и събития до мащабни държавни програми и национални планове за действие.

Казуси

Промоция на здравето в училище, добро здравословно училище, образование и здраве

Насърчаването на здравето в училищата се превърна в сложна система, която получи значителен тласък от действащото законодателство за превенция. Но „Препоръката за насърчаване и превенция на здравето в училище“ от Постоянната конференция (KMK, 2012), която беше публикувана през 2012 г., също трябва да бъде посочена като важна ориентационна рамка, която последва решението на KMK от 5–6. 11.1992 г. „За положението на здравното образование в училищата“ се актуализира и разширява. Тук промоцията и превенцията на здравето се разбират като основни задачи на училището и неразделни компоненти от развитието на училището. Специализираната концепция на германското социално осигуряване за злополуки (DGUV) от 2013 г. „Развитие на добро училище със здраве“ представлява важна рамка за развитието на промоцията на здравето в училищата, като фокусът тук е преди всичко върху системната връзка между здравеопазването и образованието.

Участници в училищната промоция и превенция на здравето

Дори ако все още предстои изчерпателен преглед, разнообразието от участници в областта на училищната превенция и насърчаване на здравето е впечатляващо, които с различни инициативи, проекти, програми и подходи, напр. Б. за хранене, упражнения, житейски умения, пристрастяване, проблеми с поведението, разработване и прилагане на превантивни мерки и мерки за насърчаване на здравето. Те варират от просто структурирани интервенции (напр. Учебни единици) до ориентиран към проекти подход, който е широко разпространен в училищата, до сложни проекти, които засягат цялото училище или училищни мрежи.

Те идват от различни дисциплини и изследователски насоки, насочени са към различни адресати (ученици, образователен персонал, родители) с често непоследователно разбиране за здравето, промоцията и превенцията на здравето, както и с различни цели и качество. Основната цел на всички тези мерки е или трябва да бъде в училищната образователна среда, извън адаптацията и нормализацията, за да се даде възможност на членовете на училищната общност да поемат по-голяма отговорност в смисъла на самоопределение за собственото си здраве в живота. За тази цел се използват както лични, така и структурно-системни стратегии, от комбинацията от които, въпреки разнообразието, могат да се извлекат три основни форми на прилагане на училищната превенция и укрепване на здравето (вж. Раздел 1, вж. Също Dadaczynski, Paulus, Nieskens и Hundeloh, 2015).

Подход, основан на поведение

Училище за насърчаване на здравето

Добро здравословно училище

начална точка

целева група

Отделни групи хора (напр. Ученици)

Всички училищни групи

Училищна перспектива

Училището като място, където можете да достигнете целевата група

Училището като среда, която може да бъде проектирана да насърчава здравето

Училището като образователна институция с образователен мандат

концепция

Промоция на здравето в училище

Насърчаване на образованието чрез здраве

девиз

Направете здравето тема на отделните целеви групи

Направете здравето училищна тема

Направете добро училище със здраве

стратегия

Промяна в отделните детерминанти на здравето

Промяна на структурно-системните детерминанти на здравето

Промяна на отделните детерминанти на здравето, както и на факторите на състоянието на добрите училища

Резултати

Знания, нагласи, поведение

Общи училищни условия и структури

Знания, нагласи, поведение и качествени измерения на добрите училища

Таблица 1: Сравнение на интервенционните подходи в промоцията на здравето в училище (собствена илюстрация)

Промоция и превенция на поведенческото здраве

Промоцията и превенцията на здравето, основани на поведение в училищата, описва интервенционен подход, който се фокусира повече върху отделните детерминанти на здравето на отделни групи хора (например ученици или учители). Фокусът е върху поведението и неговите условия (напр. Знания, нагласи, намерения) и тяхното модифициране на здравето. За разлика от по-традиционния подход към здравното образование, който е насочен предимно към здравословни дефицити и рискове, съвременните интервенции, свързани с поведението, се основават на цялостно разбиране за здравето и все повече са насочени към насърчаване на ресурси и защитни фактори.

Разнообразните предложения за насърчаване на живота и. Изброени са здравни компетенции, особено сред деца и юноши, които също са определени като централно поле на действие в националната здравна цел „да растеш здрав“. Съответните интервенции са били оценявани много пъти в миналото и са били в състояние да демонстрират различни ефекти на индивидуално ниво, особено в краткосрочен и средносрочен план (Jerusalem & Meixner, 2009).

Критично се обсъжда обаче, че училищната обстановка често е ограничена само до достъп до целевата група и че нейният собствен потенциал за въздействие върху здравето като обстановка не е или не е разгледан в достатъчна степен. Освен това при този интервенционен подход фокусът е изключително върху здравето като принос и резултат, което често се възприема от училищните актьори като „добавка“ към тяхната училищна образователна работа (Dadaczynski et al., 2015).

Училище за насърчаване на здравето

За разлика от поведенческия подход, училището за насърчаване на здравето все повече се фокусира върху концепцията за настройка. Училище, което работи в съответствие с този интервенционен подход, си е поставило за задача да създаде среда в процеса на развитие на училище, която насърчава здравето на учениците, учителите и непедагогическия персонал по отношение на училището като място за учене и работа или получава. В допълнение към централните основни принципи на промоцията на здравето (включително цялостна концепция за здраве, самоопределение, участие и овластяване, салутогенеза), следователно училището за насърчаване на здравето се основава на следните области на действие (табл. 2).

Преподаване и учене

Здравето като предмет на преподаване и учене и като обект на методология и дидактика

Училищен живот и училищна среда

Здравето като принцип на училищната култура и като принцип на структурните мерки и училищния дизайн

Сътрудничество и услуги

Включване на извън училищни партньори и психосоциални и медицински услуги за засилване на промоцията на здравето в училище

Училищен здравен мениджмънт

Разработване и прилагане на принципи и стратегии на здравното управление на (училищна) компания

Раздел 2: Четири области на действие на училището за насърчаване на здравето (собствена илюстрация)

Този подход често се описва като „холистичен“, тъй като в допълнение към цялостното разбиране на здравето, той се прилага за различни училищни нива (класна стая, училищна сграда, училищна среда) и всички училищни групи (ученици, учители, администратори на училища, непедагогически персонал) съставляват значителна част от това Прекарвайки деня в училище, търсейки еднакво (за международен преглед вж. Симовска и Макнамара, 2014).

В сравнение с поведенческите форми на намеса, училищата за насърчаване на здравето са по-трудни за оценка по отношение на тяхната ефективност. Подходът, който се следва тук, е много по-сложен и очакваните ефекти отнемат много време, за да се появят. Въпреки това, различни констатации показват, че този подход може да бъде ефективен и има потенциал да бъде по-устойчив от по-краткосрочните и изключително поведенчески мерки (Langford et al., 2015). Така че не е изненадващо, че училището за насърчаване на здравето все още е предпочитана концепция за насърчаване на здравето в училищата както в международен план, така и от Световната здравна организация.

Различните дейности, провеждани на европейско ниво, се събират от 1991 г. от Европейската мрежа на училищата за насърчаване на здравето, инициирани от СЗО. Това продължава от 2017 г. от фондацията „Училища за здраве в Европа (SHE) Network“ (www.schoolsforhealth.net), която понастоящем има 33 страни членки. От самото си създаване са проведени четири европейски конференции на училища за насърчаване на здравето и резултатите от тях са документирани под формата на „изявления“. Тази традиция беше продължена с 5-та Европейска конференция на училищата за насърчаване на здравето, проведена в Москва в края на 2019 г., като изборът на място също е израз на глобализацията на холистичните подходи за промоция на здравето в училищата (напр. В Азия). Резултатите от тази конференция са достъпни под формата на изявление с 23 препоръки за изследвания, политика и практика (Dadaczynski et al., 2020).

Въпреки популярността си, слабостта на подхода за училища за насърчаване на здравето се дължи главно на ограниченото му навлизане. Както при предложенията, свързани с поведението, училището за насърчаване на здравето се легитимира от гледна точка на науката за здравето и се прилага с методи за управление на здравето на (училищно) предприятие. Училищата обаче се легитимират предимно чрез образователен мандат, в който здравето често играе подчинена роля. На този фон този подход не би могъл да окаже някакво широко въздействие, но в много случаи само се превърна в средство за профилиране на училищата на отделни училища, особено заинтересовани от здравни проблеми.

Добро здравословно училище

За да се преодолее тази системна бариера, през последните 15 години е създаден нов подход с доброто здравословно училище, което отчита като качество на възпитанието и образованието. Доброто, здраво училище е училище, което се опитва да подобри цялостното качество на възпитанието и образованието чрез здравни интервенции и в същото време преследва специфични цели на здравното образование, които са регламентирани от закона като част от образователния мандат на училището (Paulus, 2010).

За разлика от другите два подхода, в този момент има взаимосвързаност между здравеопазването и образованието, при което здравето не е основната цел, а по-скоро ресурс в смисъл на принос за успешни образователни процеси.

Областите на действие в промоцията на здравето в училищата са обхванати от качествените измерения, които федералните провинции осигуряват за своите училища (вж. Раздел 3). В обобщение, това са следните области на действие, на всяка от които са определени примерни показатели за доброто, здравословно училище:

Не.

Област на действие/измерение на качеството

Примерен показател Добро здравословно училище

Рамка

Училището има функционираща концепция за безопасност (здраве и безопасност, противопожарна защита, план за евакуация, оборудване).

Училищна култура

Всекидневният училищен живот е ритмичен според заключенията на здравните науки (график/график за почивка).

Училищно ръководство и управление

Ако учителите имат лични проблеми, ръководството на училището обръща внимание на свързания с работата физически и психологически стрес и предприема мерки за тяхното намаляване.

4-ти

Сътрудничество и външни отношения

Родителите имат възможност да участват в училищния живот и развитието на училището и да работят в здравни екипи.

Професионализъм на учителите

Със служителите се разработват стратегии за справяне, за да се насърчи конструктивен подход към натоварванията

6-то

Преподаване и учене

Провеждат се уроци, които също вземат предвид здравните аспекти (напр. Това позволява движение; повишава самоефективността на учениците, повишава тяхното самочувствие).

7-ми

Резултати и постижения

Учениците са се научили да носят отговорност за собственото си здраве и здравето на другите.

8-ми

Управление на качеството

Редовно се правят оценки на образователното и здравно качество на училището.

Раздел 3: Области на действие/измерения на качеството Добри здрави училища (собствена илюстрация)

Този подход не само предвещава промяна на гледната точка в посоката на приближаване към основната мисия на училищата, но също така съответства на настоящите емпирични констатации, които показват, че здравето може да окаже влияние върху резултатите от образованието и техните детерминанти (напр. Мотивация в училище) (Дадачински, 2012). По принцип при този подход се разграничават две стратегии:

Кой интервенционен подход да изберете?

Представените тук три интервенционни подхода трябва да се разбират като основни форми на изпълнение. Дори ако холистичните подходи, свързани с настройката на здравеопазващото училище и доброто, здраво училище, се класифицират като превъзходни и устойчиви в сравнение с изключително свързаните с поведението мерки, на въпроса кой подход за интервенция да се избере може да се отговори само на фона на специфичните нужди и опит на отделното училище.

Подходите за холистична настройка в училищата, които имат малко опит в прилагането на подходи за организационно и училищно развитие, могат да бъдат приложени само в ограничена степен. Следователно, мерките с по-малка сложност и ограничен във времето фокус могат да бъдат разумен и ефективен подход, който се разширява с по-систематични подходи за развитие и ориентация към образователни качества с нарастващ опит и чувство за постижение.

В допълнение към въпроса за това как националните или националните инициативи могат да бъдат разпространени в дългосрочен план, насърчаването на здравето в училищата все повече се занимава с въпроса как и при какви условия могат да бъдат проектирани успешно внедряванията в отделни училища. Той също така приспособява училищната практика, която счита за необходимо планиране на интервенции, основано на нуждите на отделното училище. Доказателствата, извадени на бял свят в многобройни практически опити и научни изследвания, междувременно бяха прехвърлени в различни процедури за качество и прегледи на условията за успех (DAK, 2012).