Бурсит на търкалящия се хълм (трохантерен бурсит) - Arthrosis Journal

Имате ли болка отстрани на бедрото си при ходене и особено при изкачване на стълби? Или ако лежите на засегнатата страна?
Може ли това да показва остеоартрит в тазобедрената става? Не - в повечето случаи това е бурсит, така наречения бурсит на големия трохантер, голямата подвижна могила отстрани на бедрото.

Всяко човешко тяло има около 150 бурси. Те са разположени в силно стресирани части на тялото, особено в областта на ставите, и намаляват силите на триене между костите, мускулите и сухожилията. Бурсата образува джоб, който е изпълнен с повече или по-малко течност (синовия). Ако бурсата е твърде стресирана от натиск или претоварване на ставата, тя се възпалява със съседната тъкан и се запълва с повече течност. Често може да се види подуване.

Симптоми

Трохантерният бурсит (трохантерит) е често срещана причина за странична болка в тазобедрената става при активни жени на средна възраст със следните типични симптоми:

Болката обикновено се появява отстрани на бедрото и може да излъчва към външната страна на бедрото.
Те се усилват, докато ходите.
Изкачването по стълбите или лежането на засегнатата страна често е много болезнено.
Ако приставките на сухожилия също са възпалени, болката се увеличава и може да излъчи в бедрото.

причини

Има различни тригери за дискомфорта. Често се събират няколко от следните причини:

Падане отстрани или изпъкналост по фланга
Повторен едностранен стрес на крака (колоездене)
Костни шпори и отлагания на калций близо до бурсата
Състояние след операция на тазобедрената става, особено ако хирургичният достъп е бил на нивото на подвижния хълм (хирургична хирургична протеза)
Несъвместимост на бедрата или скъсени крака
Ревматоиден артрит
Затлъстяване

Възможности за лечение

В случай на остра болка, първоначалното лечение се състои в почивка (евентуално с помощта на патерици) и прилагане на ледени пакети.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (под формата на мехлеми и таблетки) могат да помогнат при други симптоми, физиотерапия с лечение с TENS. Инжекциите на кортизон могат да се извършват и от ортопедичния хирург. Само в екстремни случаи, когато консервативните мерки не са достатъчни, може да се извърши операция. Отстраняването на бурсата, калцификатите и допълнителното освобождаващо налягането Z-образно пластмасово удължение на лента над валцовата могила се оказаха ефективни.

Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор