бурсит
Общ преглед
Бурситът е възпаление на бурсата, малка торбичка с течност, която подрежда и смазва областта, където ставните елементи - включително костите, сухожилията, сухожилията, мускулите или кожата - се търкат един в друг. Бурсите са разположени по цялото тяло, вътре и върху ставите и на други места, където съществува риск от триене или натиск. Бурситът може да се появи навсякъде в тялото, където има бурса и където възпалението я кара да се пълни с течност.
Това състояние често е болезнено. Бурситът може да засегне всеки, но тези, които извършват повтарящи се действия на работа, по време на спорт или при ежедневни дейности, са с по-висок риск. Вероятно някои от ежедневните дейности, като използване на инструменти, градинарство, готвене и писане, ще трябва да извършват повтарящи се движения.
Също така, непрекъснатият натиск върху ставата или върху определени области увеличава риска от поява на бурсит. Например работници, които изграждат покриви, тези, които монтират паркет или градинари, които работят на колене по цял ден, могат да развият бурса в пателарната бурса, а тези, които седят дълго време на твърди повърхности, могат да направят бурса в бурсата на седящите кости.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Бурситът се причинява от преумора и многократни движения, внезапна (често лека) травма, дълги периоди на натиск върху дадена област или постепенно стареене и дегенерация на бурсата. Бурситът може да бъде причинен и от системни състояния, като септичен артрит, инфекция (септичен бурсит) или травма (травматичен бурсит).
симптоми
Симптомите на бурсит включват: болка, стягане, зачервяване, топлина и/или увеличен обем на областта в близост до възпалената бурса.
Симптомите на бурсит могат:
-за облъчване извън областта на ставата, за разлика от артритна болка, която има тенденция да се локализира само в ставата
-да въздейства точно на областта, в която се намира възпалената бурса.
Болката може да се увеличи от активност или натиск. Болката и сковаността (скованост) могат да се увеличат през нощта или сутрин при събуждане.
Упражненията или леките упражнения за мобилизация на ставите обикновено намаляват сковаността (прекаленото движение може да влоши съществуващите симптоми или да доведе до болка и скованост в гърба).
Бурситът обикновено се влошава, ако засегнатата бурса не се остави да си почине и заздравее.
Симптомите на бурсит могат да бъдат подобни на тези при травма на сухожилията. Травмите на сухожилията се наричат още тендопатии.
Консултация със специалист
Специалистът ще бъде консултиран, ако бурситът е тежък или ако той не реагира на лечението, проведено у дома в продължение на няколко дни, ако болезнената област стане зачервена или гореща или ако започне треска.
Необходима е също консултация със специалист, ако има по-висок риск от заразяване, тъй като има и други заболявания, които предразполагат към инфекции като диабет, ревматоиден артрит, лупус еритематозус или ХИВ/СПИН или ако пациентът приема лекарства като кортикостероиди. или имуносупресори.
разследвания
За да диагностицира бурсит, лекарят може да попита за медицинската история на състоянието, ежедневните дейности и да извърши физически преглед, за да провери цялостното здраве на пациента, болезнените зони, мускулната сила и мобилността. Изпитът може да включва и оценка на нервната функция (чувствителност и рефлекси) и кръвообращението (пулс). Ако симптомите са свързани с използването на спортни инструменти или оборудване, лекарят може да помоли пациента да покаже как използва различното оборудване.
Ако медицинската история и физическият преглед показват бурсит, не са необходими допълнителни изследвания. Ако обаче има възпалена бурса, може да се наложи да се отстрани течност от бурсата (аспирация), за да се провери за инфекция.
Ако симптомите са тежки или не са се подобрили с лечението, допълнителни тестове могат да бъдат полезни. Те могат да включват:
- аспирация на фондовия пазар със или без инжектиране на болкоуспокояващи (лекарства за болка): извличането на течности от торбата може да помогне за определяне на диагнозата и може да бъде ефективно лечение
- Рентгенови лъчи: може да покаже проблеми с костите, отлагания на калций в сухожилията или други ставни структури
- ЯМР (магнитен резонанс), който може да покаже малки разкъсвания и наранявания на меките тъкани, като сухожилия, връзки, хрущяли и мускули
- ултразвук (ултразвук), който може да покаже удебеляване, увеличаване на обема или разкъсване на меки тъкани като бурси или сухожилия.
Лечение
Лечение в случай на обостряне на заболяването
Трохантеричен бурсит: причини и възможности за лечение
Как да намерите подходящите обувки за краката си?
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Тежкият и дълготраен бурсит понякога се лекува чрез отстраняване на излишната течност от уголемената бурса, използване на игла и спринцовка (всмукване), поставяне на компресираща превръзка в областта или и двете. Ако течността показва признаци на бактериална инфекция (септичен бурсит), е необходимо антибиотично лечение, евентуално включващо интравенозно антибиотично лечение с хоспитализация.
Бурситът може да се лекува и с кортикостероидни инжекции за намаляване на възпалението.
Понякога бурсата се отстранява хирургически, ако не се повлиява от лечението и причинява значителна болка и функционална импотентност (невъзможност да се използва).
Бурситът може да се повтори, ако не се правят упражнения за разтягане или ако мускулите не са в тонус и начинът на изпълнение на някои дейности не се промени. Специалистът може да препоръча и физикална терапия.