Бурси; nding (бурсит); аптечно списание

Повечето от бурсите са разположени близо до ставите, като лактите, коленете, ханша или раменете. При бурсит бурсата става възпалена и болезнена

списание

Bursae възпалени? Вината могат да бъдат честите и дълги подпори на лактите

  • Какво е бурсит?
  • Причини и рискови фактори
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • Предотвратявам
  • Консултантски експерт

Бурсит - накратко

Бурситът често е резултат от прекомерен стрес, по-рядко от инфекции или наранявания. Обикновено се проявява като болка, зачервяване и подуване на засегнатата област. Обикновено е достатъчно да обездвижите ставата, да я охладите и да вземете болкоуспокояващи за лечение на остро възпаление. Понякога обаче лекарят може да се наложи да аспирира течност от бурсата или да я премахне изцяло, ако възпалението е хронично. За да се предотврати бурсит, трябва да се вземат защитни мерки, ако има съответно допълнително професионално излагане.

Какво е бурсит и за какво се използват бурсите?

При бурсит (бурсит) идва - както подсказва името - възпаление на една или повече бурси. Засегнатата област боли и може да се подуе. Хората на средна възраст развиват главно бурсит.

В човешкия организъм има различни числа, до 150 бурси (bursae synoviales). Те са дълги и широки няколко сантиметра. В невъзпалено състояние това са плоски тъканни структури, чиито вътрешни повърхности са облицовани с тънка лигавица, която произвежда тъканната течност, с която те се прилепват една към друга.

Те се намират главно в най-стресираните части на тялото - в областта на ставите или там, където кожата, сухожилията или мускулите лежат директно върху костите. Бурсата образува плъзгащ слой и вид амортисьор между твърди и меки структури и по този начин гарантира, че слоевете тъкан могат да се движат един срещу друг.

Причини и рискови фактори за бурсит

Честа причина за бурсит е постоянната или повтаряща се физическа активност като полагане на плочки, бягане на дълги разстояния или седене с часове. Постоянен стимул за натиск се упражнява върху определени бурси, например върху коляното, ахилесовото сухожилие или исхиума. Това води до най-малки наранявания (микротравматизация) и в резултат на това възпаление в бурсата.

Някои професионални групи са по-склонни да бъдат засегнати от бурсит, отколкото други, като керемиди и чистачи. Но дори спортистите с висока производителност могат да получат бурсит.

Освен това нараняванията и злополуките могат да насърчат бурсит, като по този начин може да се направи разлика между два вида наранявания. Ако се получи нараняване от външен удар или сблъсък, това може да доведе до пълнене на бурсата с кръв и по-късно да се възпали. Ако има отворено нараняване в близост до бурса, съществува риск бактериите да попаднат в раната и по този начин да се развие бактериален бурсит.

Други причини за бурсит могат да бъдат необичайни промени в ставите, например остеоартрит или артрит. Промените водят до факта, че съвместните структури, а оттам и бурсата са все по-стресирани. Метаболитни заболявания като подагра или - по-рядко - инфекциозни заболявания като туберкулоза, също могат да бъдат свързани с бурсит.

Симптоми на бурсит

Когато бурсата е възпалена, зоната около бурсата изглежда подута и чувствителна към натиск или движение. Кожата около отока може да е зачервена и топла. Ако възпалението е тежко, може да се появи и пулсираща болка в областта на бурсата.

Обикновено бурситът се появява в близост до ставите, така че засегнатите усещат болка тук или вече не могат да движат напълно ставите си поради подуване. Най-честите симптоми на бурсит и следователно симптоми в близост до следните стави:

  • Раменна става
  • Лакътна става
  • тазобедрена става
  • Коленна става
  • китка на ръка
  • Глезенна става

Тези стави са изложени на сравнително високи натоварвания, които са особено предизвикателни за бурсата.

По принцип обаче всички други бурси също могат да се заразят, включително тези, които не са близо до ставите или не са повърхностни. Този бурсит първоначално се забелязва главно чрез болка
без да е лесно да се идентифицира отвън, например илиопектинеалната бурса на бедрото.

Ако бурситът се разпространи отвъд бурсата, околните крайници, като бедрото или предмишницата и лимфните възли, се подуват, зачервяват и прегряват. Възможни са и общи признаци на възпаление като повишена температура, умора и умора.

Ако възпалението причинява треска, това е признак за допълнително бактериално усложнение. Тогава в допълнение към обездвижването са показани антибиотици.

Диагностика на бурсит

На първо място, конкретните оплаквания трябва да бъдат документирани. Тъй като бурситът често е резултат от едностранно и повтарящо се физическо натоварване, физическите дейности на работното място и спорта, които могат да предизвикат бурсит, трябва да бъдат конкретно попитани. Интерес представляват злополуки, наранявания или предишни заболявания - като бурсит, който вече сте преживели.

Физическо изследване

Физикалният преглед разкрива типични признаци на засегнатата област, като подуване, болка при прилагане на натиск или движение, зачервена кожа или осезаемо движение на течност под кожата (флуктуация). При тежки случаи бурситът се разпространява в околността или в целия крайник. Тогава увеличените лимфни възли могат да бъдат осезаеми.

Ултразвук, рентген, кръвни изследвания

Водещата образна техника за бурсит е ултразвукът. Това показва размера на бурсата, количеството натрупване на течност (излив) и удебеляването на лигавицата. Дори по-дълбокият бурсит често може да стане видим с помощта на ултразвуковото изследване. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е необходим само в много редки случаи.

Рентгеновото изследване също е рядко подходящо. Може да направи видими променени или наранени костни структури или патологични промени в ставите (например в случай на подагрозен артрит или да покаже стръмното положение на бедрото, което може да се комбинира с бурсит над хълма на хълбока).

Кръвният тест може да помогне за идентифициране на други възможни отключващи фактори, като метаболитни заболявания като подагра .

Терапия на бурсит

Преди всичко е важно първо да се погрижите за възпаления регион, за да не го дразните допълнително. Временното обездвижване - евентуално с шина или превръзка - предотвратява допълнителното напрежение на вече възпалената бурса от движение. Обездвижването обаче не трябва да отнема твърде дълго, тъй като това може да доведе до дългосрочно ограничена подвижност.

Използването на охлаждащи мехлеми и гелове, студени пакети или лед ще помогне да набъбне възпалената бурса. Внимание: Не поставяйте студени опаковки или лед директно върху кожата, в противен случай съществува риск от измръзване и не ги използвайте по-дълго от 15 минути. Студените пакети могат да се повтарят на всеки час.

  • Лекарства

В консултация с лекаря могат да се приемат противовъзпалителни лекарства без рецепта като ибупрофен или диклофенак. Те облекчават болката и се борят с възпалението. Обърнете внимание на непоносимостта към кръвообращението и стомаха.

  • Дренаж на течността (пункция, дренаж)

Ако острото възпаление отшуми и бурсата продължава да се чувства като възглавница с вода - например над върха на лакътя - може да се посочи аспирация на течността (пункция). В зависимост от констатациите, около 1 до 40 милилитра течност могат да бъдат пробити и след това кристална кортизонова суспензия да се инжектира в празната бурса. След това се прилага превръзка под налягане, така че бурсата да не се напълни отново. Ако патогените попаднат в бурсата по време на пункция, това води до бактериално възпаление. Следователно процедурата трябва да се извършва при стерилни работни условия.

Бактериален бурсит, който не реагира на обездвижване и антибиотици, трябва да бъде лекуван чрез хирургично отваряне на бурсата (разрез) с последващо оттичане на течността. Освен това тази процедура се покрива с перорални антибиотици. По-често е необходимо да премахнете бурсата напълно.

Ако основните заболявания, например артрит, подагра, туберкулоза или гонорея, са облагодетелствали или предизвикали бурсит, терапията също е насочена към лечението на тези основни заболявания.

  • Премахване на бурса

Ако бурситът стане хроничен, т.е. ако продължи повече от три до шест седмици, може да се наложи отстраняване на бурсата като част от малка хирургична процедура (бурсектомия). Това обаче е свързано и с последващо обездвижване, евентуално дренаж, компресиращи превръзки и антибиотици.

Как може да се предотврати бурситът?

Ако бурситът е излекуван, следните мерки могат да бъдат полезни за предотвратяване:

  • Упражненията за разтягане и укрепване укрепват мускулите и по този начин помагат за защита и стабилизиране на ставата. Това намалява стреса върху околната тъкан.
  • Всеки, който извършва повтарящи се едностранни движения по време на работа, спорт или през свободното си време, трябва понякога да прекъсва тази дейност с кратки почивки, за да може тъканта да се възстанови.
  • Най-добре е да се омекотят особено напрегнати зони: например, плочките трябва да използват наколенки. Заседналите хора могат да предотвратят бурсит с подплатени столове. Когато работите с компютър, подходящите амортизиращи подложки за предмишницата (подложки за мишки) предпазват. Ергономичните промени в седнало положение също могат да помогнат в този случай.