Булимия, пристрастяване без наркотици
Булимията е пристрастяване без наркотици, при което пациентите страдат от непреодолими и убедителни позиви за преяждане. Те се стремят да предотвратят увеличаване на теглото чрез предизвикване на повръщане или прекалено използване на пургативи или и двете. Те имат болезнен страх от напълняване
Терминът булимия е дума, получена от гръцкото bous (говеждо месо) и limos (глад) и означава „телешки глад“. Булимията вече е идентифицирана в древността като „патологично състояние на ненаситност, завършващо с поглъщане на прекомерно количество храна“.
Описанието на "булимичен синдром" е дадено през 1932 г. от Wulff, той сравнява булимията с наркоманията.
През 1945 г. Фенихел описва булимията като "наркомания без наркотици".
През 1979 г. Ръсел го описва - под термина булимия нерва като усложнение на анорексията.
Ръсел предлага първите диагностични критерии за булимия: „Пациентите страдат от непреодолими и убедителни позиви за преяждане; те се опитват да избегнат увеличаване на теглото чрез предизвикване на повръщане или чрез прекомерна употреба на пургативи или и двете; те имат болезнен страх да не напълнеят ”.
Разпространението е между 1 и 3% от младите възрастни. Преобладаването на жените е много ясно (90% от случаите).
Няколко рискови фактора
Културни фактори
Няколко проучвания установяват, че хранителните разстройства са по-чести в определени професионални среди, където тялото заема централно място (танцьори, спортисти на високо ниво, модел и т.н.)
Семейни фактори
Съществуването на семейна психиатрична история (по-специално депресивна и пристрастяваща) би увеличило вероятността от поява на булимично поведение
Индивидуални фактори
Често се срещат определени личностни разстройства (граничен предмет), психологически черти (импулсивност), психопатологични разстройства (депресия, пристрастяващо поведение) или метаболитни фактори (диабет, затлъстяване)
Социодемографски фактори и условия на живот.
Безбрачие, самотен живот, студентски статус, привилегирована социална класа, градски живот.
Началото на булимия е между 18 и 20 години.
Типична форма
Булимията се развива чрез припадъци, несвързани с чувството на глад. Началото на достъпа е внезапно, има убедителен характер. Провежда се в едно парче до появата на чувство за физически дискомфорт, болка, свързана с пълнене.
Става въпрос за пресищане до точката на преливане от анархично, прибързано и масивно поглъщане на храна, извън храненията, без дъвчене или дъвчене, обикновено в тайна и далеч от погледа на другите. Най-често тези атаки се случват в дома на човека.
Храните са най-често калорични и особено засищащи (хляб, тестени изделия, сладкиши, шоколади, масло ...). Средната стойност е 3 500 калории на атака, което може да достигне до 15 000 калории.
Достъпът е последван от повръщане, причинено отначало механично (пръсти, различни инструменти за стимулиране на рефлекса на кръвонасядането или дори от коремен натиск. Те облекчават физическия дискомфорт при пълнене и намаляват страха от наддаване на тегло, но позволяват продължаването на булимиката достъп.