Булимия - истински проблем

Терапия за булимия нерва включва многоизмерен подход. Терапевтичният акт има за цел да подчертае мотивацията, да обучи осъзнаването на собствените състояния и самонаблюдението, да информира, да предотврати компенсаторния отговор и да развие полезна връзка със собственото тяло.

С оглед на тези цели когнитивно-поведенческата терапия може да бъде придружена от интегративно мислене по пътя към изцелението. Булимията на нервите е едно от най-често срещаните психични разстройства в западните общества.

То се определя от Статистическия наръчник за психични разстройства (2003) като състояние, състоящо се от „повтарящи се епизоди на компулсивно хранене“.

Епизодът на компулсивното хранене се характеризира с:

1. ядене за определен период от време (за период от 2 часа) с количество храна, по-голямо от това, което повечето хора биха изяли в подобен период от време и подобни обстоятелства;

2. чувството за липса на контрол върху храната по време на епизода (напр. Усещането, че човекът не може да спре да яде или да контролира какво или колко яде). Повтарящо се неподходящо компенсаторно поведение с цел предотвратяване на наддаване на тегло, като самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване или други прекомерни упражнения. Самооценката се оказва неоправдано повлияна от конформацията и телесното тегло. Епизодите на компулсивно хранене предизвикват дисфункции в социално-професионалната интеграция на булимичния пациент и могат да съпътстват други психиатрични разстройства (съпътстващи заболявания), като гранична личностна структура.

Булимичната психотерапия на пациента е предизвикателство за практикуващия психолог. Преди реалната намеса е необходима адекватна, професионална оценка. По отношение на терапевтичния акт, от една страна, разстройството включва модел на самоукрепване на практиките за намаляване на тревожността. От друга страна, особеността на булимията се крие в набор от изкривени вярвания и възприятия, свързани с храната и собственото тяло, аспект, който изисква информация и наблюдение, включващи повече от стриктните познания по психология. За да говорим за здравословно хранене, адекватно количествено и качествено, знанията по диетология са необходими, особено в контекста, в който пациентът може да ни предложи редица аргументи в полза на идеите за угояване.

Именно по силата на многоизмерния аспект на това разстройство, все повече се говори за „мултидисциплинарно лечение“ на булимия и хранителни разстройства като цяло. За щастие някои резултати от валидиране на терапевтичната ефикасност при булимия вече са известни. Когнитивно-поведенческият подход, според американски изследователи Wilson G. T. et al. показа ефективност между 30 и 50% при елиминиране на компулсивно хранене и компенсаторно поведение, като е значително по-ефективен от прилагането на антидепресанти. Междуличностната психотерапия, макар и не толкова полезна, се оказа успешна алтернатива.

Като индивидуална психотерапия:

Подчертаването на мотивацията е първата стъпка в психотерапевтичния подход към булимията. Тази техника цели амбивалентността, която повечето булими изпитват в лицето на промяната. В резултат на това пациентът се насърчава да разсъждава върху собствените си ценности и крайните цели, които си е поставил в живота. В светлината на последното, повтарящият се модел на компулсивно хранене противоречи на идеалите, които е задал булимичът. За да разрешат този конфликт, авторите препоръчват да се наблегне на личния избор на пациента и отговорността за бъдещото му поведение. Възможният напредък по отношение на нормалното тегло и липсата на компенсаторно поведение обаче може да се почувства като болезнен за пациента.

Попада в ситуация, в която е убеден, че не е разбран от другите. Ползите от лечението не са без страданието от булимия в лицето на промяната. Възможните страхове, въпроси или възприемани препятствия са обект на терапевтична дискусия, но психологът трябва да се опита да не пропуска личните успехи на клиента, като ситуации на ниска тревожност за храната или собственото тяло. Особено внимание трябва да се обърне на изкривените спомени на булимичния пациент, които фалшифицират преживяването в посока на друга реалност, в която той, пациентът, е напълно прав.

И накрая, различните програми за самонаблюдение и самозаписване на поведения, както и наборът от поведения, договорени като полезни, са събрани в писмен "договор", който трябва да бъде подписан от двете страни в диадата и евентуално от членове на семейството, които предоставят допълнителна подкрепа. Договорът за поведение ще съдържа не само поведенчески цели, но и средства за постигане на тези цели, както и периодите от време, в които те трябва да бъдат постигнати.

Монотонността, скуката и заседналият начин на живот са само част от причините, поради които много хора се чувстват много гладни. Ако това усещане се запази за по-дълго време, могат да възникнат различни нарушения на тялото, в крайна сметка да доведат до булимия, опасно психично заболяване.

Други причини, които причиняват прекомерен глад, са: самота, семейно и професионално недоволство, липса на редовна сексуална активност, стрес, разочарование, емоция, агресия, нерешени проблеми и списъкът продължава. Тези състояния изчезват веднага щом пациентът е в селото и по този начин се формира истински рефлекс за консумация на храна, дори когато тялото не се нуждае от храна. Булимичното поведение често се прилага тайно и е придружено от чувство за вина или срам. Отвън много хора с булимия изглеждат здрави и безгрижни, но в действителност те страдат от чувство на безпомощност и имат лош имидж на себе си.

Това постоянно чувство на глад може да се появи и при пациенти, страдащи от хипогликемия или когато щитовидната жлеза не функционира нормално. В тези случаи пациентът се храни правилно, но отслабва - очевидно - без причина. За да се отървете от подобни проблеми, болестта, която ги генерира, трябва да се лекува незабавно.

Лечение на булимия. Съвети за отслабване

Манията за непрекъснато хранене може да се лекува и хранително. По-долу ще предложа някои бързи и ефективни методи, достъпни за всеки. Най-общо казано, има общи съвети, които се отнасят за тези, които искат да отслабнат, тези, които спазват диета или диета.

Не дъвчете бързо и се фокусирайте върху храната, която ядете;
Откажете се да мислите за проблемите, които трябва да решите; евентуално слушайте успокояваща музика по време на хранене;
Консумирайте само тези храни, за които знаете, че наистина ще ви наситят, избирайки най-богатите на минерални соли;
Опитайте се да имате богата дейност и да се забавлявате, да държите мислите си далеч от храната.
Не гледайте часовника в очакване на храненето. Яжте само когато сте наистина гладни, 5-6 пъти на ден и станете от масата, преди да приклекнете.
Добре е да спортувате възможно най-много на открито. Дори разходката може да бъде от полза.
Използвайте малки чинии и яжте на малки порции, така че да имате чувството, че ядете толкова, колкото преди.
Показва се супена лъжица зехтин или голяма чаша вода, преди да седнете на масата. По този начин ще консумирате по-малко храна.
Между закуската и обяда яжте само 1-2 плода или зеленчука или най-много парче тост.
Стимулирайте кръвообращението си чрез студени душове или тампони с плодов оцет или медицински алкохол.

Практически съвети: не ходете на пазара гладни и с много пари в джоба. Ще се изкушите да купите повече храна, която по-късно ще трябва да ядете.

Булимията се лекува най-успешно при ранно откриване. В повечето случаи, тъй като булимиката отрича проблема, медицинската консултация често се отлага. Първата стъпка в установяването на диагнозата е пълен физически преглед.

Преди 2 години имах постоянно тегло от 54-55 кг на 168 см, така че нормално тегло. В десетия клас на гимназията, специфичен за ужасяващата възраст, започнах да показвам материалното си благополучие безгрижно, нетърпелив да се сприятеля, как иначе, освен чрез обилни ястия, плащани в най-добрите ресторанти на околните.

Намеси се и влиянието на останалите: големи сандвичи (4-5) по време на почивки, нездравословна храна, s. A. M. D. За по-малко от 6 месеца тежах около 65 кг. Чувствах се лесно, без да се смущавам от ситуацията, докато един познат не насочи вниманието ми към новите ми форми, никак не приятни. Половин година по-късно (2006 г.) се оперирах от апендицит, по този повод успях да се отърва от част от излишъка. По този повод реших да започна здравословен, кулинарен начин на живот. Станах вегетарианец, избягвах химически подобрени продукти, напълно се отказах от пържените храни и накрая всичко, което се счита за нездравословно.

Тежахме около 48-49 кг. всичко вървеше перфектно, до момента, в който бях избран за много важен кастинг в моделирането, който можеше да промени живота ми (напълно погрешна идея). Той го промени за мен, вярно е, но не за по-добро. Започнах да поддържам воден режим (състоящ се само от вода, чайове, задушени супи), с идеята да имитирам идеала на перфектния, анорексичен модел. Ставах все по-слаб всеки ден, в училище, където имах отлични резултати с времето, бях просто сянка.

Бях там, най-слабият от всички, но не беше достатъчно. Ходих по магазините всеки ден, без да намеря собствените си дрехи. тези за размер 0 бяха твърде големи за мен. всички около мен се бяха отдалечили от мен или просто ми показваха състрадание. през пролетта на 2007 г. тежах 38 кг. за първи път бях хоспитализиран по гастроентерология с тежки стомашни проблеми. Бях като мъртъв. Вече не можех да ям нищо, храната ми ме отблъскваше и чувствах, че умирам всеки ден. Останах в инфузиите с дни, продължавайки да казвам, че съм добре (инфузия на глюкоза имаше някъде на 1200 kcal, така че ... .). Изписаха ме в същото състояние, в което бях влязъл.

Нищо не се беше променило. Потърсих клиники в страната (лечение на метаболитни заболявания), но не намерих, хоспитализирайки ме в психиатрията (диагноза анорексия и недохранване). под въздействието на много силно лекарство започнах да консумирам всичко, което бях отказвал дотогава: пица, сладолед, огромни количества от най-нездравословните ястия. Стоях в болницата един месец, като през това време достигнах 54 кг. 16 кг допълнително само за един месец. Трудно ми беше да се приспособя към новата ситуация, сякаш не бях аз. Чувствах се затлъстял, криейки се под укротени дрехи като жена с наднормено тегло.

След това дойде булимия. най-лошата глава, живяла някога. не се опитвам да се върна към нормална диета, считам, че причинявайки повръщането си, трябва само да спечеля. последва нова психиатрична хоспитализация. общо прекарах над 3 месеца в болници. но никога не спрях. сега имам 48 кг. Преди 2 седмици бях на 55. След 1 седмица вероятно ще съм на 53-54.

Трептенията не спират. Имам добре установен дневен хранителен режим. салата сутрин, без олио и без сол, 1-2 порции пълнозърнесто жито на обяд, а вечер нищо или просто квадратче шоколад. докато напълнявам, се задоволявам да ям само няколко листа маруля сутрин. Свикнал съм с правилното. Имам медицинско освобождаване за цялата година по отношение на училището и трябва да уча сам, у дома, а фериботът наближава. ние не се съпротивляваме в общество, на нормален живот след моя режим. И така, вкъщи усещам последиците по-малко. Излизам от къщата веднъж, максимум 2 пъти седмично, за да си купя „зелените“, обличам се и се обличам като за среща в града, изглеждам сияен самоуверен и никой не би могъл да се съмнява в щастието и липсата на тревожи се.

Зад тях обаче съм само сянка на това, което бях, храня се само с мечти и надежди, че един ден ще успея да променя нещо, че един ден ще се оправиш. не, не се страхувам да скрия проблема си. Аз съм живият пример за най-добрата млада жена, която се опитва да достигне този идеал за „красота“, присъстващ в списанията и телевизията. Някога имах живот, бях уверен, общителен и способен пред всяко предизвикателство.

Разбира се, разочарованието дойде от някъде в мен. всички хора, в които вярвах, ме разочароваха и това доведе до комплекси, които мислех, че мога да компенсирам с безупречно тяло. Всичко, което направих, беше да се унищожа.