Булимия и самоприемане Хранене Списание ПСИХОЛОГИИ Румъния

Прочетете Напред

Новини за здравето - декември 2009 г.

Булимията е хранително разстройство, което се проявява в повтарящи се епизоди на преяждане, придружени от чувство на загуба на контрол.

Както в случая на анорексия, човекът проявява неадаптивно поведение, за да контролира диетата си, теглото и тялото си, което води до значително влошаване на неговото физическо здраве, психически комфорт и способността му да се адаптира към околната среда.

Пристъпите на булимия са свързани с компенсаторно поведение за предотвратяване на всякакво наддаване на тегло: периоди на ограничена диета и гладуване, самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици, прекомерно физическо натоварване.

Булимията се различава от „хъркането“ или прекомерното хранене по време на хранене, поведения, често свързани със затлъстяването.

От сутринта булумичният човек е зает с храна, знае, че ще се откаже за пореден път и смята това поведение за неизбежно и неконтролируемо. Кризата обикновено настъпва в края на деня, след работно или учебно време. Следва чувството за вина, защото той отново се е отказал.

Това разстройство, характерно за жените, обикновено започва в юношеска възраст или в ранна възраст. Според неговата теория Знаеш ли какво (2001), социокултурният натиск на нишковидния силует и вътрешността на идеала за тънкост предизвикват чувство на телесно неудовлетворение на младите момичета. Това води до появата на негативни ефекти и диетично поведение, които допълнително подчертават негативните емоции, свързани с негативния образ на тяхното тяло.

За Бардън-Конус (2006), булимията е резултат от взаимодействието между три фактора:
1. перфекционизъм;
2. липса на самочувствие;
3. телесно недоволство.

Каквато и да е комбинацията от тези фактори, булимичните хора се чувстват пропуснати като жени и проектират това върху тялото си чрез диета. Чрез намаляване на телесното тегло и промяна на формата на тялото, човек вярва, че променя себе си.

Жените, които се смятат за наднормено тегло, които са перфекционисти и не са сигурни в себе си, биха били изложени на по-голям риск от развитие на булимични атаки. Счита се, че булимичният човек (Shafran, 2002) страда от определена форма на „клиничен перфекционизъм“: настойчивото преследване на строг контрол на храната и тънко тяло. Тя е склонна да оценява личната си стойност предимно или изключително в зависимост от диетата, теглото и фигурата си и не оценява себе си в зависимост от представянето: качеството на междуличностните отношения, професионалните резултати, спортните умения или други умения. Този начин на работа по принципа „всичко или нищо“ би я накарал да спазва строги диети.

Преди криза на хиперфагия (прекомерно хранене), човекът преминава през отрицателно емоционално състояние - безпокойство, тъга, чувство на самота или празнота - емоции, които той се опитва да намали чрез прекомерна консумация на храна. Нуждата от сладки има значението на успокоител, бърз начин за потискане на емоциите.

Алтернативно, храната се използва, за да запълни празнотата на съществуването, почти като стимул. Дори ако първоначално негативната емоция намалява и човекът се чувства по-добре, по-късно негативните емоции се връщат по-интензивно и с по-сложен регистър: срам, вина, отчаяние.

Изследванията показват, че когнитивно-поведенческата терапия е най-ефективният начин за справяне с това разстройство. Причината, поради която този вид психотерапия се е доказала ефективна, е фактът, че хората, страдащи от булимия, имат познавателен модел, характеризиращ се с ирационални мисли и вярвания, като:

"Когато се чувствам депресиран, разочарован, сам, трябва да ям."
"След като ям, трябва незабавно да се отърва от погълнатата храна."
„Ако кача 1 кг, се чувствам като провал.“
"За да бъда съблазнителен и щастлив, трябва да съм слаб."
„Стойността ми като човек е свързана с теглото ми.“
„Има само пълен успех или пълен провал.“

Следователно при лечението на това разстройство е много важно не само заместване на компулсивното хранене със стабилен модел редовно и правилно хранене, но също така a когнитивно преструктуриране: идентифициране и модифициране на мисли, ирационални убеждения, безусловно самоприемане, техники за решаване на проблеми и самоутвърждаване.