Бързите тестове за малария са неподходящи PZ - Pharmazeutische Zeitung
лекарство ИНТЕРВЮ
Лъскавите брошури за туристически дестинации по света показват само част от реалността. Експертните съвети преди и след пътуване до тропиците могат да предотвратят много неприятни изненади. PZ разговаря с професор д-р. Клаус Флейшер от Отделението за тропическа медицина на клиниката за медицинска мисия във Вюрцбург.
PZ: Какви задачи имат фармацевтите в съветите за пътуване?
Месар: Добре обоснованите съвети за пътуване и съставянето на аптечка са ключови задачи на фармацевта. Той трябва да се възползва от възможността и да даде много препоръки за правилното поведение, например когато ядете и пиете, или за дрехи и репелент против комари.
PZ: Какви специални съвети може да даде на възрастни клиенти?
Месар: Като правило фармацевтът поддържа добри контакти с пациенти, които редовно се нуждаят от лекарства, например поради хипертония, диабет или астма. Тези хора се нуждаят от съвет как най-добре да използват лекарствата си. Фармацевтът може също да помогне при избора на дестинацията за пътуване и особено времето за пътуване. Струва си да се изучават климатичните таблици. Ако отидете в Индия през май, вината е сама, ако почти загинете от жегата и влагата. Климатът в края на годината е по-поносим. Октомври също е много благоприятен за Намибия; през февруари или март има много влага и повишен риск от малария.
PZ: Какво мислите за бързите тестове за малария?
Месар: Когато тези тестове се появиха преди няколко години, бяхме много еуфорични. Оттогава това се е уредило по две причини. От една страна, проучванията показват, че хората, които не са свикнали да боравят с лабораторни материали, често правят грешки. Ако повече от петдесет процента, има технически неправилно боравене и/или четене. Втори критичен момент е, че понякога, въпреки високата плътност на паразитите в кръвта, може да се получи фалшиво отрицателен резултат. Поради това не препоръчваме тестовете. Бързият тест не може да замести намазана с малария и дебела капка при никакви обстоятелства.
PZ: В случай на внезапна треска, вземете незабавно лекарството в режим на готовност?
Месар: В по-голямата част от туристическите региони, независимо дали това е кенийското крайбрежие или центърът на Индия, има квалифицирана медицинска система, в която можете да се справите много добре с намазанието с малария. Тогава можете специално да използвате стендбай терапия, било то с мефлохин или ? какво става - с Malarone®.
PZ: Маларията не винаги е свързана с висока температура. С какви оплаквания може да се върне завърналият се в аптеката? Кога фармацевтът трябва да обърне внимание?
Месар: Във връзка с жалбата на жалбата, изявлението на клиента трябва да бъде: „Бях в рисков регион“, може би в Кения или Венецуела. Грипоподобните симптоми като втрисане, висока температура или изразено главоболие и болки в тялото могат да показват малария. В някои случаи температурата е по-ниска, често със значителни коремни болки. Маларията може също да се прояви като билиарна колика или в редки случаи да симулира септичен аборт, ако бременността е ранна. Погрешното тълкуване на симптомите чрез непознаване на историята на пътуванията може да доведе до катастрофални сривове и смърт ? все още повече от двадесет годишно - елате.
PZ: Колко дълго след завръщането си у дома могат да се появят предупредителните знаци?
Месар: Около деветдесет процента от инфекциите с малария в тропика стават забележими в рамките на четири до шест седмици; първите симптоми все пак могат да се появят шест месеца по-късно. При терцианската малария латентният период може да бъде една година или повече, а маларията с квартана е единствената форма, която може да се повтори за цял живот. Това е сложно, защото когато температурата се появи толкова късно, пациентът вече не мисли за пътуването си.
PZ: Къде фармацевтът трябва да изпрати подозрителен пациент? На семейния лекар или на специализирано заведение?
Месар: На семейния лекар. Всеки лекар може да вземе EDTA кръв. Това трябва да бъде изпратено на лабораторен лекар или клинична лаборатория в същия ден и анализирано там. Ако констатациите се появят само след няколко дни, пациентът вече може да бъде сериозно болен или дори в риск.