Бърз старт - независим от цикъла режим на противозачатъчни хапчета, Best
Същността на схемата "бърз старт" е, че можете да започнете да приемате хормонални контрацептиви от всеки ден на цикъла. Появата на такава схема е улеснена от проучване, което показва, че докато чакат първия ден от цикъла да започнат да приемат контрацепция, някои жени забременяват или променят отношението си към предложената контрацепция. Доскоро се смяташе, че хормоналните контрацептиви могат да имат тератогенен ефект. Смята се също, че приемането на хормонална контрацепция в началото на бременността може да увеличи риска от прекъсване на бременността или да повлияе на растежа и развитието на плода. Проучванията обаче показват, че хормоналната контрацепция няма тератогенни свойства и не влияе на риска от аборт и развитие на плода. Появата на тези данни значително промени отношението към проблема с бременността, възникнал по време на прием на хормонална контрацепция. Ако бременността е настъпила на фона на използваната хормонална контрацепция, лекарството просто се анулира и бременността не се счита за високорискова бременност.
Освен това сега не се счита за задължително по отношение на изследването на жена преди използване на хормонална контрацепция за извършване на цитологично изследване на шийката на матката. Това, разбира се, е необходимо за целите на годишния скрининг за цервикална патология, но не е определящ фактор по въпроса за започване на използването на хормонална контрацепция. Убедително е доказано, че хормоналната контрацепция не влияе на риска от развитие на цервикални новообразувания.
По този начин можете да започнете да приемате хормонални контрацептиви от всеки ден на цикъла. С други думи, жената може да използва хормонална контрацепция в деня на назначаването, без да чака резултатите от цитологичен анализ на шийката на матката и други изследвания. Като цяло е необходимо да се изключи наличието на противопоказания за използването на този вид контрацепция и да се вземе решение за начина на въвеждане на хормонални лекарства (хапчета, пръстен, гипс, спирала и др.).
Донякъде спорен може да бъде въпросът за възможността за предписване на хормонална контрацепция съгласно схемата „бърз старт”, ако една жена в този менструален цикъл е имала незащитен секс. Както беше отбелязано по-горе, приемът на хормонални контрацептиви в самото начало на бременността е безопасенУговорката е възможна - просто трябва да направите тест за бременност и, ако има такъв, да отмените лекарството. Това обаче изглежда трудно: в такива ситуации е много по-удобно да се използва класическата схема за приемане. Трябва да се отбележи, че когато започнете да приемате контактприем по схемата "бърз старт", както при обичайната схема, през първите 10 дни трябва да използвате бариерни методи за контрацепция.
Колко добре се понася хормоналната контрацепция при започване на всеки ден от менструалния цикъл?
Според данните от изследванията честотата на интерменструалното кървене като цяло не се различава от тази при обичайното започване на контрацепция от първия ден на менструалния цикъл. На пръв поглед забавяне на започването на хормонална контрацепция с няколко седмици може да не е значително. Сравнителните проучвания обаче показват, че жените, които са започнали да приемат контрацептиви веднага след посещение на лекар, са били най-ангажирани с избраната опция за контрацепция. В сравнение с жените, които започват да приемат контрацепция със закъснение, жените в групата с „бърз старт” са надеждно по-малко склонни да спрат да приемат лекарства, когато се оценяват след 3 месеца и след 1 година.