Бронхоскопия обяснено! Ефект, изпълнение; Приложение, произход; Рискове »

Погледнете вътре в белите дробове

Изпълнението на целенасочена диагностика за откриване на заболявания и терапия за тяхното лечение често изисква сложни технологии.

Медицината не може без технологии.

С бронхоскопия е възможно да се видят горните бронхи без операция.

Процедурата се използва както за диагностика, така и за терапия на различни белодробни заболявания.

Следващият текст показва колко полезно е това за пациента.

Какво е бронхоскопия?

С бронхоскопията е разработена процедура, която дава възможност да се изследват белите дробове или бронхите.

Съвременните медицински технически устройства поддържат преглед на бронхите в белите дробове, без пациентът да се налага да страда много от тази процедура. В основата на тази процедура стои принципът на ендоскопията, който вече се практикува на други кухи органи като жлъчката, стомаха и червата.

В настоящето се използват два различни метода на бронхоскопия. Бронхоскопът е дебел колкото молив.

Те са посочени като:

→ твърди бронхоскопи

→ гъвкави или подвижни бронхоскопи

Основната структура на бронхоскопа се основава на:

Камера и/или микрочип с източник на светлина
Достъп за засмукване и изплакване
Допълнителни канали за скачване и манипулиране на малки инструменти

Гъвкав бронхоскоп

The гъвкави бронхоскопи имат предимството, че могат да се използват без обща анестезия. Гъвкавите тръби се поставят само при успокояване или успокояване. Източник на светлина със записващо устройство е прикрепен към края на маркуча.

Вътре в белодробния ендоскоп минава светлинен водач, който осигурява лампата на върха с достатъчно светлина. С най-съвременните бронхоскопи зрителят може да има чип, който може да се използва за снимане.

В допълнение към осветителния елемент могат да бъдат прикрепени и голямо разнообразие от мини инструменти. Това могат да бъдат форцепс за отстраняване на тъкан или смукателни дюзи за микробиологични или хистологични проби.

Твърд бронхоскоп

Твърда бронхоскопия

причиняват силен дискомфорт при поставяне, така че те се използват само рядко и след това само под обща анестезия. Пациентът се нуждае и от вентилация, която се гарантира чрез тръбата от неръждаема стомана. Лекарят може също така да прикачи различни оптични устройства и специални помощни инструменти към тази тръба.

Следователно бронхоскопите са много универсални и универсални устройства. В допълнение към еднократните бронхоскопи, които са одобрени само за еднократна употреба, висококачествените многократни ендоскопи са се доказали. Те се стерилизират многократно и се правят стерилни между тях, така че рискът от инфекция от трансмисивни микроби да остане нисък.

Така нареченото кръстосано замърсяване може до голяма степен да бъде изключено. A Кръстосано замърсяване е неволното предаване на патогени на устройства или инструменти.

Произход и развитие

Развитието и разпространението на лунгоскопията е благодарение на германския лекар Густав Килиан, който се занимава подробно с тази тема през 1897 г.

Пионер и източник на идеи за Килиан беше лекарят Адолф Кусмаул, който беше първият, който интубира хранопровода или хранопровода на човек. Густав Килиан успя да извлече парче кост от десния главен бронх с помощта на т.нар Езофагоскоп (Устройство за отразяване на хранопровода) за елиминиране.

Само една година по-късно той извърши тази процедура на ларингологичен Конференция преди. През 1966 г. японец направи първия подвижен бронхоскоп. Ларингологично идва от думата „ларинкс“ за ларинкса.

Функция, ефект и цели

Бронхоскопът е a оптична помощ.

В допълнение, тази относително проста техника благоприятства проследяване, например по време на текущо лечение. Бронхоскопът позволява на лекаря да получи незабавно Наблюдение в реално време на дихателните пътища.Освен това бронхоскопът е идеален за различни терапевтични интервенции.

Лечение на заболявания

Бронхоскопия или белодробна ендоскопия е показана или обоснована, ако има съмнения за следните белодробни заболявания:

пневмония или пневмония
Кашляне на кръв или Хемоптиза
туберкулоза
неясни промени в белите дробове на рентгеновата снимка
Тумори
Абсцес на белия дроб с гнойни секрети
(хистология е учението за тъканите)
бронхиална астма или бронхиална астма
Аномалии в горните и долните дихателни пътища
Чужди тела

Бронхоскопите са важни за сложни процедури като:

Вземане на тампони от белодробна тъкан
Отстраняване на чужди тела и кръвни гъби от дихателната тръба или Трахея
Промиване на белите дробове(Белодробна промивка)
Аспирация на слуз
Получаване на тъканни проби за хистологична оценка = биопсия
Спиране на белодробно кървене
Разширение на бронхите
Вмъкване на радионуклиди или излъчващи микросегменти като част от локално или локално лъчелечение за рак на белия дроб
Поставяне на стентове (вид тръба, която може да се използва за разширяване на тесни дихателни пътища)

Бронхоскопията не отразява целия бял дроб, а само областта на горните дихателни пътища до бронхите.

Прилагане и ефект

Изпълнение и начин на действие на бронхоскопията

За извършване на прегледа е важно пациентът да е на гладно сутрин.

Леко вцепеняващ спрей се нанася върху гърлото приложени или се прилага така, че да не може да възникне неволен дразнител. За да се намалят неприятните странични ефекти при поставяне на бронхоскопа, на тези, които се изследват, се дава наркотик с кратко действие, който се инжектира интравенозно или във вената.

Това лекарство може да се комбинира и с успокоително. Тогава дихателните пътища са нечувствителни към болката и пациентът е отпуснат. Бронхоскопът се поставя внимателно в дихателната тръба през устата или носоглътката. Благодарение на образната технология, лекарят вече може директно да види лигавицата в дихателните пътища.

Тъй като бронхите са структурирани като дърво, проверяващият прониква до четвъртия клон.
От тази позиция нататък бронхите са твърде фини за инструмента. В отделни случаи, например ако пациентът не може да бъде адресиран, бронхите могат да бъдат огледални чрез хирургически направен разрез в трахеята или чрез Трахеостомия изпълнени.

Ако по диагностични причини е неизбежно да се получи тестов материал, горните дихателни пътища първо се промиват с около 100 милилитра стерилен физиологичен физиологичен разтвор, инфузионен разтвор на Рингер или друга съвместима течност.

Клетките и бактериалните микроби се отделят от слузта в дихателните пътища. Тези вещества се абсорбират и предават в лабораторията.

Бронхеоалният воларен лаваж

Процедурата включва акта на Зачервяване и последващите Всмукване. С този метод лекарят успява, Примерен материал от дихателните пътища, особено от бронхите. "Lavage" означава "измиване или изплакване". Бронхиалният свод или трахеалната промивка се комбинират с тампон с четка, в зависимост от показанието. По този начин не само части от тъкани и бактерии или гъбички, но дори клетки могат да бъдат предоставени.

Помага срещу

Чужди тела в горните дихателни пътища
Кървене в белите дробове и трахеята
стегнат лигав секрет

Като част от терапията се използва бронхоскопия срещу различни оплаквания. Белодробната ендоскопия също е идеална за диагностични цели. Те дават възможност за цялостен преглед и оценка в рамките на четвърт час.

Бронхоскопията прави ясно видими белези и забележим растеж на тъканите. В допълнение, специалистите често използват бронхоскопите за извършване на биопсия на лимфни възли с отстраняване на тъкан от лимфните възли.

Диагностична процедура

Диагностичната бронхоскопия благоприятства оценката на всички компоненти на горните дихателни пътища, като се започне от гласните струни и ларинкса до грубите клони на бронхите. По този начин бронхоскопията поддържа, наред с други неща Диференциална диагностика. Основната им задача е да разграничат отделните симптоми. Този аспект е важен, за да може да се постигне ясна и надеждна диагноза на заболяването.

Бронхоскопията може да се използва за диагностициране на множество белодробни заболявания:

Бронхиектазии (Изпъкналости или изпъкналости на бронхите)
бронхит (Възпаление на лигавицата в бронхите)
Бронхопулмонална дисплазия (хронично бронхиално заболяване при недоносени бебета и новородени)
Хронична обструктивна белодробна болест или copd
Бронхиален карцином или рак на бронхите
Емфизем (Разширяване и унищожаване на Алвеоли или алвеоли)
периферни белодробни огнища
Представяне на лимфни възли, разположени извън бронхите
бронхиална астма

По-специално при бронхоскопската диагностика е установена процедура, която специалистите наричат Автофлуоресцентна бронхоскопия зная. Светлината от светлинния източник, която попада в бронхите, отговаря само на определена дължина на вълната. Малки ракови тумори на бронхите могат да бъдат разпознати директно. В Образуване с тясна лента забележимите промени, дължащи се на филтрирани светлинни лъчи, също са ясно подчертани.

Кой лекар?

Отговарят за бронхоскопиите

Пулмолози или специалисти по белодробна медицина с допълнително обучение в тази специална област
Сърдечни хирурзи
Торакални или белодробни хирурзи
други хирурзи

Бронхоскопията е операция, която изисква не само умения и знания, но и голям опит и съпричастност. Тези умения са особено задължителни за тежко болни пациенти и деца, тъй като бронхоскопията обикновено е източник на страх и дискомфорт.

Рискове и странични ефекти

Епистаксис
Възпалено гърло
дрезгавост
Спазъм на ларинкса или ларингоспазъм
Усложнения със сърдечно-съдовата система
краткотрайна треска
Дразнене на гърлото с кашлица
Наранявания на ларинкса
Кашляне на кръв от тъканни проби
механични наранявания в устата или носоглътката
Въздушни джобове в гърдите или пневмоторакс
Затруднено преглъщане и подуване
алергични реакции към анестетици и дезинфектанти

Отделните нежелани реакции или последиците изчезват след около един до три дни. Ако усложненията продължават, лекарят трябва да бъде информиран, за да избегне влошаване на състоянието.

За да се поддържат рисковете ниски, ще се направи бронхоскопия в а подготвителен преглед Рентгенови снимки на белите дробове и гръдния кош. В допълнение се взема предвид лабораторно изследване на кръвта по отношение на нейната коагулация и функционален тест на белите дробове.

Противопоказания и опасности

Слабост на сърцето
остър инфаркт
Нарушения на кръвосъсирването
тежко функционално увреждане на белите дробове
тежко задавяне по време на процеса на изследване
Треска епизод
белодробни и сърдечно-съдови сърдечни заболявания
Разширяване на щитовидната жлеза съответно Дифузна гуша

Въз основа на общото състояние на пациента, прогнозата и след претегляне на употребата и ползата, специалистите решават дали и кога бронхоскопията има смисъл.