Бронхопулмонален рак без малки клетки

Бронхопулмоналният рак има най-високата смъртност от всички новообразувания и е вторият най-често срещан неопластичен сайт и при двата пола, след рак на гърдата при жените и след рак на простатата при мъжете. Бронхопулмоналният рак е агресивен и лечението е предизвикателство.

Откритието и развитието през последното десетилетие на молекулярни терапии са оказали голямо влияние върху лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб, в момента в лечението на тази неоплазма има широк спектър от персонализирани терапии.

Всички пациенти с диагноза този тип неоплазия са потенциални кандидати за проучвания, оценяващи нови терапии.

Дребноклетъчният рак на белия дроб представлява 80-85% от бронхопулмоналните ракови заболявания и включва като основен хистологичен тип плоскоклетъчен карцином и неквамозен карцином (аденокарцином и едроклетъчен карцином). Плоскоклетъчният карцином (сквамозен) е по-тясно свързан с тютюнопушенето и често се локализира в големите бронхи. Честотата на този хистологичен тип намалява (в Румъния той все още заема първо място с около 40% от случаите). Аденокарциномът е отговорен за около 35% от всички видове рак, има все по-голяма честота и е най-често срещаният тип бронхопулмонален рак при непушачи. Едроклетъчните карциноми (5-10%) представляват хетерогенна група недиференцирани злокачествени заболявания, произхождащи от епителни клетки.

Във всеки стадий на бронхопулмонален рак без малки клетки трябва да се насърчава спирането на тютюнопушенето.

Настоящият стандарт на химиотерапия при пациенти с добро състояние е комбинация от трето поколение цитотоксичен агент и платиново съединение.

---