Бронхиална астма и профилактика - Altmeyers Encyclopedia - Department of Internal Medicine

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 19.08.2018

Синоним (и)

определение

В превенцията (вж. Профилактика в медицината) се прави разлика според времето на интервенцията (според Caplan):

първична профилактика (първична профилактика)
вторична превенция (вторична превенция)
третична профилактика (третична профилактика)
четвъртична профилактика (кватернерна профилактика)

Целта на първичната профилактика на астмата е да се предотврати развитието на болестта, преди да бъде определен имунологичният курс на заболяването. Предпоставките са точна алергична диагноза за хора в риск (професионална и развлекателна история, опити за родителски отпуск, кожни и серологични процедури за откриване на алергени от тип I).

Вторичната профилактика на астмата (ранно откриване на заболяване) цели стратегия за избягване на бронхиална астма при деца и възрастни, които вече са диагностицирани със сенсибилизация от тип I или други прояви на алергични органи (например хранителна алергия, външен атопичен дерматит). Това включва минимизиране на експозицията (това се отнася и за професионалната област на възрастните: брашно и хлебни изделия, растителни алергени, прах от храни или фуражи, алергени от латекс, фризьорски продукти, козметика, изоцианати и др.), Но също така и специфична имунотерапия (SIT) за алергичен ринит, за предотвратяване развитието на бронхиална астма (смяна на пода).

Превенцията на третичната астма има за цел да предотврати влошаването и по този начин хронифицирането на вече съществуваща бронхиална астма. Включва избягване на алергени, строга забрана за пушене, рехабилитация на околната среда с мерки за избягване в случай на сенсибилизация към акари от домашен прах, профилактика на инфекции, активна имунизация срещу пневмококи и грипни вируси, избягване на прекомерно физическо натоварване (астма при натоварване) и лечение на всякакъв гастро-езофагеален рефлукс, който може да е налице (Schäfer T et al. 2004; Wahn U et al. 2001; Becker AB 2000)

профилактика

Мерки и аспекти на първичната профилактика при бронхиална астма (варира според насоките S2k за диагностика и лечение на пациенти с астма. AWMF регистър номер 020-009)

Новородените трябва да бъдат кърмени изключително в продължение на 4 месеца.
Допълнителните храни трябва да се въвеждат след 4-ия месец от живота; не трябва да има забавяне при въвеждането на допълващи храни.
Хидролизирана кърма за кърмачета: Няма доказателства, че използването на частично или екстензивно хидролизирана адаптация за кърмачета се използва за предотвратяване на астма.
Диети по време на бременност: Няма диетични ограничения за диетата на майката по време на бременност и кърмене

Децата, които не са изложени на риск от алергии, не трябва да минават без домашни любимци. Специални характеристики възникват при алергии към котки.
Децата, които са изложени на риск от алергии, не трябва да отглеждат кожи или пернати животни или да купуват нови. Отглеждането на котки обикновено трябва да се избягва с тези деца.
По-голям брой по-възрастни братя и сестри, посещаващи дневен център, израснали във ферма с животни и глистни инфекции са негативно (!) Свързани с бронхиална астма.

Активното избягване на тютюневия дим и стриктното избягване на тютюнев дим в околната среда (ETS) е най-важната превантивна мярка по време на бременност Zacharasiewicz A (2016) (вж. Също бронхиална астма и бременност)
Трябва да се избягват високи нива на влажност и недостатъчна вентилация в помещенията, летливи органични съединения (например формалдехид) и емисии на отработени газове от превозното средство.
Образуване на мухъл: Образуването на мухъл в помещенията също трябва да се избягва или премахва за първична профилактика (алергия към мухъл).
Акари от домашен прах: Санирането на акари от домашен прах не е необходимо като основна превантивна мярка, но е препоръчително за вторична и третична профилактика.

Наднорменото тегло и затлъстяването са положително свързани с бронхиалната астма. Препоръчително е да се стремите към нормално тегло. Затлъстяването трябва да се преодолее с подходяща диета. (виж бронхиална астма и коморбидност).

Ваксинации: Бебетата и децата с повишен риск от астма също трябва да бъдат ваксинирани съгласно общите препоръки.
Алергия към отрова от насекоми: на деца с повишен риск от астма трябва да се предписва спешен комплект за животозастрашаващи алергии (напр. Алергия към отрова от насекоми). Роднините трябва да бъдат обучени по отношение на извънредни ситуации.

литература

Becker AB (2000) Възможна ли е първична профилактика на астмата? Педиатър Пулмонол 30: 63-72
Buhl R et al. (2017) S2k насоки за диагностика и лечение на пациенти с астма. Регистрационен номер на AWMF 020-009
Schafer T et al. (2014) S3-Насоки за профилактика на алергии: Актуализация от 2014: Насоки на Германското дружество по алергология и клинична имунология (DGAKI) и Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) Allergo J Int 23: 186-199
Schafer T et al. (2004) Насочени на доказателства и съгласни насоки за профилактика на алергии]. J Dtsch Dermatol Ges 2: 1030-1036
Wahn U и сътр. (2001) Детски рискови фактори за атопия и значението на ранната намеса. J Allergy Clin Immunol 107: 567-574
Zacharasiewicz A (2016) Пушенето на майката по време на бременност и неговото влияние върху детската астма. ERJ Open Res 2: 00042

Препоръчани статии

Възпалително, хетерогенно, полиорганично автоимунно заболяване с променлив ход на заболяването. Диагнозата b.

В световен мащаб, безвреден, хроничен, локализиран, рядко (имунодефицитен) генерализис.

Бикалутамид (молекулна формула: C18H14F4N2O4S) е орално използван, високо афинитетен и селективен андроген-.

Изключително устойчив на терапия, изключително хроничен и (в определени точки) силно сърбящ, предимно симетрично локализиран.

Други статии (5)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 19.08.2018