Броят на хората с психични разстройства се увеличава тревожно
Психичното здраве отдавна е пренебрегвано от лекарите и обществените здравни институции в ущърб на соматичните заболявания. Статистиката от последните години обаче е толкова тревожна, че има международен консенсус относно необходимостта да се даде приоритет на лечението на психичните заболявания.
Един от двама души ще бъде засегнат през целия си живот от психично разстройство през следващите години, казва Световната здравна организация. Психичните разстройства са водещата причина за увреждане в света. Самоубийството е вторият по големина убиец на юноши и младежи и водещият убиец на мъже под 45 години в развитите страни като Англия. Така че слонът в стаята е твърде голям, за да се игнорира.
Добрата новина е, че има лечение на тези състояния, но изчисленията показват, че само една трета от хората с психични заболявания в световен мащаб се възползват от това. В допълнение към достъпността до психиатрични медицински услуги, стигмата, предразсъдъците и липсата на знания пречат на изцелението.
психотерапия е общ термин, който се отнася до начин за лечение на психични заболявания или екзистенциални проблеми, основан на диалог с професионалист и различни психологически техники. Това е част от терапевтичното управление на повечето психиатрични разстройства, независимо дали говорим за стрес, депресия, тревожност или личностни разстройства, с научно доказани ефекти. Ако преди се е смятало, че медикаментите са лечение на биологични заболявания, а терапията е подходяща за психологични, проучванията през последните две десетилетия показват неоспорими доказателства, че терапията променя мозъчната структура, като има допълващи ефекти към лекарствата и води до по-добро възстановяване на пациента.
Мета-анализ от 2016 г. показва, че когнитивно-поведенческата терапия, използвана при пациенти с тежка депресия, води до промени в мозъка им, които не се наблюдават при пациенти, които се възползват само от лекарства, съответно: промени в моделите на активиране във фронталната и темпоралната кора - области, свързани с обработката и съхранението на спомени, както и с акта на мислене за себе си. Това е така нареченият ефект „отгоре надолу“, защото е свързан с начина, по който възприемаме света и нашето място в него, допълващ ефекта на лекарствата „отдолу нагоре“. който действа върху дълбоки емоционални структури и намалява психо-соматичните симптоми на депресия (умора, болка в гърдите).
Всъщност, друго проучване показва, че в случай на пациенти с депресия, които реагират добре на антидепресанти, терапията намалява остатъчните симптоми и честотата на рецидиви, така че се препоръчва те да се възползват от двата вида лечение.
Пациенти с шизофрения и други видове психози рядко се насочват към терапия, но скорошно проучване на пациенти с диагноза параноидна шизофрения, които са получили когнитивно-поведенческа терапия, показва повишена невронна свързаност в амигдалата, структурата, която управлява емоциите. и на нивото на префронталната кора, която е специализирана в изпълнителната функция, изразяването на личността и вземането на решения. Несъществуващи промени в групата, която се е възползвала само от лекарства. Клинично тези промени доведоха до подобряване на симптомите на пациентите и много висока степен на ремисия. Това проучване е важно доказателство, че психиатричните разстройства с биологичен субстрат могат да се възползват от терапията с много добри резултати.
В случай на гранично разстройство на личността, едно проучване оценява невронни промени при пациенти, получили диалектико-поведенческа терапия, и дали те се появяват във връзка с облекчаване на симптомите. Точно както се очакваше, терапията доведе до намалена електрическа и съдова мозъчна активност, свързана с отрицателни емоционални стимули, в области, специфични за тези емоции. Това е механизмът, чрез който емоционалната хиперреактивност, характерна за това разстройство, намалява.
За съжаление, въпреки всички научни доказателства, терапията все още се гледа с подозрение и съмнение, като много хора се обръщат към нея само в краен случай. Време е да променим повествованието за терапията и да се борим със стереотипите, поддържани от невежеството, така че хората да имат достъп до необходимите грижи.
Психотерапия, митове срещу реалността
1. Непознат човек не може да ви разбере, можете да получите същите резултати в разговор с приятел
Терапията често се обърква и сравнява с междуличностните отношения в ежедневието, като тези разсъждения са неподходящи от самото начало. Психотерапевтите са професионалисти, които са учили години наред и имат десетки или стотици часове опит в лечението на емоционални, когнитивни, релационни, поведенчески проблеми, а отношенията, които имат с клиенти, са професионални. Напълно естествено е взаимодействието с психотерапевта да се различава от това с приятел и това е предимство:
- дава ни свободата да казваме това, което чувстваме, без да се страхуваме да бъдем осъдени или да развалим връзката или че нашите тайни ще бъдат разкрити, като терапевтите са законово задължени да пазят поверителност;
- психотерапевтът има на разположение техники, разработени в различни терапевтични училища, чиято ефективност е доказана при лечение на хора и подобряване на качеството на живот;
- терапията е посветена изключително на вас, докато приятелствата са взаимни, тя се фокусира не само върху проблемите, които имате, но и върху проблемите на приятелите;
- връзките с приятели са сложни, понякога са източник на драма и стрес, докато този с терапевта е този, в който можем да се чувстваме в безопасност, защитени.
2. Психотерапията е за хора с много пари
Вярно е, че психоанализата, практикувана от Фройд, който поставя официалните основи на логопедията в края на 19 век, е била скъпа и достъпна само за привилегировани хора, но това се е променило коренно днес. В Румъния има терапевтични сесии, уредени от CAS или организации, които предлагат тези услуги безплатно. Освен това цената на терапевтичните сесии в Румъния не е ограничителна и трябва да имате предвид факта, че това е дългосрочна инвестиция във вашето здраве и качество на живот. Освен това ранната намеса може да предотврати по-сериозни състояния, както психически, така и физически, които ще имат значителни финансови и емоционални разходи.
3. Терапевтът измива мозъка ви
Един от потенциалните източници на това убеждение е, че хората често се променят по време на терапевтичен процес. Това може да означава всичко - от придобиване на емоционална и финансова независимост, подобряване на самочувствието и перспективата за света, отказ от токсични взаимоотношения. Но тези промени се дължат на развитието и подобряването на здравето на клиента, а не на съветите или насоките на терапевта. Психотерапията е строго регламентирана от етични, морални и правни норми, които в Румъния се прилагат от Румънския колеж по психолози. И една от насоките за добра практика е да се зачита автономността на пациента.
Психотерапевтите не предлагат съвети или преценки за хората и събитията в живота ни, защото те не са тяхното обучение или роля. Вместо това, той осигурява подкрепа и инструменти, за да можем да решим нашите проблеми, предоставя ни пространство и насоки за проучване на възможностите, които имаме, и потенциалните последици от изборите, за да намерим отговори на дилемите, които ни поглъщат.
4. Терапията е глупава, говоренето няма начин да реши сериозни проблеми
Това предубеждение е причинено от липсата на знания за психотерапията. Първо, това е прекалено опростяване на това, което е терапия. Очевидно по време на сесиите има диалог между терапевта и клиента, но това не е проста дискусия, а сложна дейност, която се основава на техники и методи, чиято ефективност е научно доказана, като всяко терапевтично училище има свои особености.
Има безброй проучвания, които показват ефективността на терапията както при лечение на психични заболявания, така и при подобряване на живота на хората, които отиват на терапия, без да имат психиатрична диагноза. Терапията може да се комбинира с медикаменти, като тази комбинация превъзхожда само фармакологичното лечение, като тревожност, депресия, биполярно разстройство. Понякога терапията е лечение на избор при лечението на определени състояния, като личностни разстройства, посттравматично стресово разстройство, зависимости.
5. Психотерапевтът ще разкрие нещата, които му разкривате
Доверието е деликатен аспект на посткомунистическото румънско общество, след десетилетия, в които животът в Румъния беше под строгия надзор на държавата, която имаше безброй сътрудници, които често разкриваха компрометираща информация за близки хора. Тази бдителност по отношение на защитата на личния живот и страхът да не бъдат предадени се предават от поколение на поколение, така че е разбираемо, че много хора се чувстват неохотни да говорят за най-интимните аспекти с непознат. Важно е обаче да се подчертае, че както вече споменахме, психотерапията е строго регламентирана професия, а поверителността е сред най-важните правила на етичния кодекс, защитени от закон №. 213/2004 относно упражняването на професията психолог. Психотерапевтът има задължението да поддържа професионална тайна, дори след смъртта на пациента, включително членовете на семейството му, като единствените изключения са, когато животът на пациента или друго лице е застрашен (той разкрива намерението си да навреди на някого или на себе си).
6. Психотерапията продължава цяла вечност
Отново този мит вероятно води началото си от началото на психотерапията, съответно психоанализата, което наистина е дълъг процес, който може да продължи между 4 и 10 години. Но това е само един вид терапия, има безброй алтернативи. Според едно проучване половината от пациентите са постигнали напредък след 8 терапевтични сесии, а след половин година 75% са били по-добри.
Разбира се, всеки има свой собствен ритъм и еволюция, така че няма срок за терапия, но краят на терапевтичния процес е решаващ аспект, също толкова важен, колкото и другите етапи на процеса. Психотерапевтът е длъжен да разпознае момента, в който еволюцията застоява, клиентът е постигнал целите, поставени в началото на терапията, и е готов да приложи придобитите знания сам.
7. Мога да се справя сам
Западното общество е все по-индивидуалистично, с финансово, технологично и демографско развитие. Ние сме все повече и повече и по-сами и парадоксални, но градовете с милиони жители не могат да предложат близостта и връзката на малките общности. Вероятно фактор защо се справят толкова зле. Но това може да навреди на психичното ни здраве и да ни попречи да помолим за помощ, когато имаме нужда от нея.
Никой не е непобедим, а психичните заболявания са толкова реални и важни, колкото физическите, така че е важно да приемем, че както не лекуваме самостоятелно сърдечно-съдовите си заболявания, не бива да бъдем сами в борбата със стреса, депресията или тревожността.
Някои признаци, че би било добре да потърсите специализирана помощ:
- не се чувствате, чувствате неконтролируеми емоции, които не обяснявате, като тъга, гняв, страх;
- имате саморазрушително поведение (прекомерно пиене/ядене, наркотици, хазарт) или сте наранени;
- сте имали травматичен опит (преживели сте злоупотреба/злополука или болест/престъпление);
- вече не намирате удоволствие в живота и в нещата, които сте харесвали в миналото.
Д-р Габриела Бондок, психиатър НАДЕЖДНА КЛИНИКА