Бременност след 35-годишна възраст
Възраст и плодовитост
С напредването на възрастта жените изпитват намалена плодовитост. Освен това усложненията, които могат да възникнат по време на бременност, са много по-чести сред жените на възраст 35 години.
Намаляването на плодовитостта с възрастта може да се дължи на следното:
- намаляване на броя и качеството на яйцата, които трябва да бъдат оплодени;
- намаляване на броя на сперматозоидите;
- намаляване на честотата на полов акт;
- наличието на други медицински и гинекологични състояния, като ендометриоза, които могат да попречат на бременността.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Рисковете от бременност след 35 години
Въпреки че има разнообразни техники, използвани за поддържане на здравословна бременност при жени над 35 години, тази възрастова група има много по-сериозни усложнения, отколкото при здрави жени. Ако сте решили да имате дете в по-голяма възраст, е много важно да знаете рисковете, които възникват и да подобрите шансовете за бременност и здраво дете.
Рискът от вродени заболявания
Рискът от раждане на дете с проблеми се увеличава, тъй като възрастта на майката е по-напреднала. Това вероятно се дължи на необичайно разделяне на яйцето, наречено недисюнкция. Възрастта, на която жената се счита за изложена на риск да роди дете с хромозомни аномалии, е 35 години. Около 1 на 1400 деца, родени от 20-годишни майки, са имали синдром на Даун, в сравнение с 1 на 100 деца със синдром на Даун сред 40-годишните майки.
Риск от спонтанен аборт
Проучванията показват, че рискът от спонтанен аборт (загуба на бременност преди 20 гестационна седмица) е 12% до 15% за жените около 20 години, увеличавайки се до 25% за жените около 40 години. Повишеният риск от хромозомни аномалии допринася за повишен риск от спонтанен аборт при възрастни жени.
Други проблеми
Хроничните състояния като диабет или високо кръвно налягане са по-чести в тази възрастова група. Препоръчително е да балансирате тези състояния, преди да забременеете, тъй като това представлява риск както за майката, така и за детето. Внимателното проследяване на тези състояния преди забременяване, както и през цялата бременност, ще намали риска, свързан с тези състояния. Високото кръвно налягане и диабетът могат да се появят за първи път по време на бременност и жените над 30 години са изложени на по-висок риск от тяхното развитие. Ако сте на възраст над 35 години и сте бременна, много е важно да се възползвате от подходяща пренатална оценка и лечение, за да намалите рисковете.
Смъртта при новородени (раждането на дете, което е починало преди раждането) е много по-често при жени над 35-годишна възраст. По-възрастните жени също са по-склонни да имат бебета с ниско тегло при раждане (по-малко от 2500 грама).
Цезаровото сечение също е по-често сред жените, които имат първо дете на възраст над 35 години.
Препоръки за бременност след 35 години
Адекватното здраве преди и по време на бременност ще намали риска от усложнения. Ето няколко общи препоръки.
1. Консумирайте достатъчно фолиева киселина във вашата диета
Общите препоръки за бременни жени са да приемат ежедневно добавки, съдържащи 0,4 mg фолиева киселина, свързани с консумацията на храна, богата на фолиева киселина. Фолиевата киселина се съдържа в зелените зеленчуци, сушения боб, черния дроб и някои цитрусови плодове.
2. Ограничете ежедневната консумация на кафе
Една чаша кафе съдържа около 150 mg кофеин, докато същата чаша черен чай съдържа само 80 mg кофеин. Чаша газирана напитка с кофеин съдържа около 30-60mg кофеин. Шоколадът също съдържа кофеин, количеството кофеин, съдържащо се в шоколадово блокче, е около четвърт чаша кафе.
3. Препоръчително е да се поддържа балансирана, здравословна диета и консумация на храна различни, за да осигурят всички необходими хранителни вещества.
Препоръчително е да се ядат храни, богати на фибри и нишесте. Трябва да се осигури и правилното количество витамини и минерали: препоръчително е да се консумират най-малко четири порции млечни продукти и храни, богати на калций на ден, поне една порция храни, богати на витамин С и фолиева киселина.
4. Упражнението трябва да се практикува редовно
Оценете програмата за ежедневни упражнения със специалиста. Общоприето е да продължите нормалните програми за упражнения, освен в случаите, когато е необходимо да се ограничат твърде много усилия, по указание на лекаря специалист.
5. Забранено е консумацията на алкохол по време на бременност и лекарства
Последният може да се прилага само по указание на лекаря специалист. По време на бременност пушенето е забранено.
6. Препоръчва се ранна оценка и грижи за бременната пациентка
Първите осем седмици от бременността са най-важните за развитието на плода. Ранните консултации и грижи могат да увеличат шансовете за раждане на здраво бебе.
Редовната медицинска консултация е много важна за предотвратяване и откриване на всякакви състояния, които могат да възникнат по време на бременност. Той също така включва обучение на пациента за бременност и раждане, както и осигуряване на емоционална подкрепа.
Бременност в юношеска възраст
Бременност в напреднала възраст - усложнения, които могат да възникнат
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Изследвания при бременни жени над 35 години
Тъй като пациентите на възраст над 35 години са по-склонни да развият проблеми по време на бременност, препоръчително е да се направят следните тестове. Тези тестове помагат да се открият състояния преди, по време и след бременност. Някои от тях изискват адекватно генетично консултиране, включително подробно обсъждане на рисковете или ползите от извършването на тези процедури. Пациентът ще реши дали да извърши теста или не. Препоръчително е да се консултирате със специалист, който да реши кои от тези тестове са подходящи или не.
Ултрасонография (ултразвук на плода): процедура, която визуализира изображението на детето с помощта на високочестотни звуци. Ултрасонографията се използва в началото на бременността, за да се определи жизнеспособността (как бебето се имплантира в матката и дали има сърдечен ритъм), наличието на един или повече плодове или да се определи датата на зачеването или гестационната възраст на плода. През последните месеци на бременността този метод се използва за проследяване на напредъка на бременността, за оценка на позицията на плацентата и количеството на околоплодните течности около бебето.
Троен тест: кръвен тест, който включва измерване на вещества в кръвна проба за откриване на проблеми в развитието на мозъка на плода, гръбначния стълб и други тъкани на нервната система (нервна тръба), като спина бифида или аненцефалия. Дефекти в развитието на нервната тръба се появяват приблизително 1-2 от 1000 раждания. Тройният тест може да открие около 75-80% от отворените дефекти на нервната тръба.
Тройният тест може също да открие редица генетични състояния като синдром на Даун, хромозонална аномалия. Тройният тест може да открие около 75% от случаите със синдром на Даун при жени под 35 години и над 80% от тези случаи при жени над 35 години. Тройният тест може да се извърши между 15 и 20 седмици от бременността.
Скрининг през първия триместър на бременността: нов тест, извършен между 10-14 седмици от бременността, подчертава наличието на два маркера във връзка с извършването на ултразвук за измерване на дебелината на задната част на цервикалната област на плода. Той открива хромозомни аномалии, като синдром на Даун. Точността му е подобна на тази на тройния тест, но резултатите могат да бъдат получени много по-рано по време на бременност.
амниоцентеза: това е процедура, която събира малко количество околоплодна течност от торбичката около плода, като по този начин се тестват различни вродени дефекти. Въпреки че не открива всички вродени дефекти, амниоцентезата може да се използва за откриване на сърповидно-клетъчна болест, муковисцидоза, мускулна дистрофия, болест на Тей-Сакс или синдром на Даун при високорискови родители. Амниоцентезата може също така да открие редица дефекти на нервната тръба (например, ако мозъкът на плода или шийният отдел на гръбначния стълб не се развиват нормално) като спина бифида или аненцефалия. Тъй като ултрасонографията се извършва и по време на амниоцентеза, последната може да открие някои дефекти, които не се срещат при амниоцентезата като: палатошизис (цепнатина на небцето или устата на вълка), хейлосхиза (цепнатина на устната или заешка устна), крак в муцуната или вродени дефекти сърце. Има редица състояния, които не могат да бъдат открити чрез амниоцентеза или ултрасонография.
Събиране на клетки от хорионни вили: е тест, който събира клетки (наречени хорионни ворсинки) от плацентата, където се прикрепя към маточната стена. Хорионните власинки са части от плацентата, които се образуват при оплождането на яйцеклетката, така че тя има същите гени като плода. Ако майката има определени рискови фактори, тя може да извърши този тест за откриване на вродени дефекти през първите месеци на бременността. Извършването на теста изисква предварително генетично консултиране, включително подробно обсъждане на рисковете и ползите от тази процедура.