Бременност и проблемен диабет, малформации, макрозомия, хидрамнион, цезарово сечение
Гинекология: бременност - какви са рисковете от бременност, ако имате диабет ?
Бременността при жена с диабет е по-рискована от нормалната бременност, ако не се постигне строг контрол на кръвната захар от момента на зачеването на бебето до раждането. В момента всяка жена с диабет може да има нормални, доносени и естествени деца. . Целта на управлението е да се избегне рискът от влошаване на диабета или неговите усложнения при майката и да се роди здраво дете.
Въздействие на диабета върху плода (бебето в утробата на майката)
Може ли диабетът ми да е причина за спонтанни аборти: да, в случай на лош контрол на кръвната захар през периода, който започва непосредствено преди зачеването и продължава по време и след зачеването. Ако обаче жената страда от повтарящи се аборти, трябва да се търси друга причина освен диабета.
По-висок ли е рискът от фетална малформация ? Да, ако диабетът ви не е добре балансиран, честотата на тежките малформации е значително по-висока, отколкото при жените без диабет, но за щастие остава от порядъка на 4%. Това се дължи на лошия контрол на диабета през първите седмици на бременността. Ако вашият диабет е напълно балансиран преди зачеването, по време на зачеването и в рамките на 2 месеца, честотата на тежки деформации не се увеличава в сравнение с жените, които нямат диабет. . Най-честите малформации при небалансиран диабет са малформации на централната нервна система, сърдечни дефекти и бъбречни малформации.
Ще имам ли необичайно голямо бебе (това, което лекарите наричат фетална макрозомия) ? Феталната макрозомия се причинява от хипергликемия на майката по време на бременност. Бебето получава излишна захар от майка си и нормализира собствената си кръвна захар, като произвежда много инсулин (това се нарича хиперинсулинизъм). Бебето съхранява тези захари като мазнини. Но дори ако контролът на кръвната Ви захар е бил много добър по време на бременност, вие сте изложени на риск да имате дебело бебе. Всъщност постоянната нормогликемия по всяко време е много трудна за постигане, особено при диабет, лекуван с инсулин. Това, което е сигурно, е това колкото по-нормални са нивата на кръвната Ви захар през цялата бременност, толкова по-малко фетална макрозомия ще има Вашето бебе. Когато макрозомията е важна, тя излага на трудности по време на раждането и следователно на увеличен процент на цезарово сечение.
Ефект на диабета върху хода на бременността
Не мога да забременея, отговорен ли е моят диабет? Не, плодовитостта на жените с диабет е нормална.
Какво е хидрамнион ? Това е излишък от течност, който се открива от сонографа. Това е течността, в която се къпе плода, наречена околоплодна течност. Хидрамнион често се отбелязва от 26 до 32 гестационна седмица, дори при очевидно добре контролирани диабетици. Излага, ако е важно, на преждевременно раждане.
Инфекциите на пикочните пътища са по-чести. Те са мълчаливи, „без симптоми“, поради което трябва да се правят системни изследвания по време на бременност. Те са фактор за преждевременно раждане.
Високо кръвно налягане по време на бременност, тоест повишаването на кръвното налягане по време на бременност е по-често при жени с диабет, отколкото при жени без диабет. Ако не се лекува, това може да бъде много сериозно, както за майката, така и за бебето. Тогава говорим за " прееклампсия"или" бременност токсемия"и един от признаците на това усложнение, дължащо се на нелекувана хипертония, е появата на протеин в урината на майката. Затова е от съществено значение да проверите правилно кръвното си налягане през цялата бременност.