Бременност и диабет - какво трябва да знае жената с диабет, преди да забременее
Днес е известно, че решението за здравословна бременност при жена с диагноза диабет тип 1 или 2 преди забременяване е да се поддържат нивата на кръвната захар в нормалните граници, посочени от лекаря, както по време на бременността, така и по време на бременност.
Въпреки напредъка в медицината, децата, чиито майки страдат от диабет, могат да бъдат изложени на висок риск от раждане с вродени дефекти, особено ако болестта не се контролира чрез подходящо лечение.
Повишените нива на кръвна захар и кетони (химикали, които се образуват, когато тялото ви разгражда мазнините, за да произвежда енергия и могат да бъдат токсични) преминават през плацентата и достигат до плода, така че рискът от вродени дефекти и спонтанен аборт се увеличава значително. Опасността е голяма, особено през първия триместър на бременността, периодът, в който феталните органи се развиват напълно.
Рискове при бременност при диабет
Ето рисковете, които могат да възникнат при майката и плода, когато кръвната захар е твърде висока по време на бременност:
● Опасности за плода - преждевременно раждане, аборт, вродени малформации, макрозомия (високо тегло при раждане), хипогликемия, жълтеница, затруднено дишане.
● Опасности за бременни жени - влошаване на проблеми с очите и бъбреците, инфекции на пикочния мехур, прееклампсия (високо кръвно налягане и излишък на протеини в урината), трудно раждане.
Тъй като първите седмици на бременността са толкова важни за здравето на бебето, препоръчително е да планирате бременността си предварително, така че нивата на кръвната Ви захар да са правилни. Лекарите препоръчват нивата на кръвната захар да бъдат нормални поне три до шест месеца преди зачеването, за да няма проблеми с бременността. Тези стойности са 60-119 mg/dl (на гладно) и 100-149 mg/dl (един час след хранене), но варират в зависимост от случая, затова се консултирайте с Вашия лекар.
В допълнение към поддържането на кръвната захар в нормални граници е важно да тренирате няколко навици за здравословен живот (отказване от тютюнопушенето, избягване на стрес, заседнал начин на живот, алкохол и преработени храни, богати на мазнини), за предотвратяване на усложненията на диабета.
Много важен тест, който трябва да направите, преди да забременеете, е гликозилиран хемоглобин (HbA1c), което дава на лекаря средни стойности на кръвната захар през последните 3 месеца. Може да е необходима и обща оценка за усложнения като високо кръвно налягане, увреждане на сърцето, бъбреците или очите. Ако страдате от диабет тип 1, много е възможно Вашият лекар да поиска определени тестове и за Вашата щитовидна жлеза.
Много е важно да кажете на Вашия лекар за лекарствата, които приемате, включително витамини и други добавки, така че да не застрашават бременността. Лечението на диабета и неговите усложнения обикновено са противопоказани при бременност. Те включват прилагането на статини, АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим, хормон, който има свиващ ефект върху артериите) и неинсулинови терапии.
Трябва да се спомене, че ако не искате да забременеете и страдате от диабет, методите за контрацепция, които имате, са същите като при здрав човек и нямат противопоказания. Лекарят може да ви посъветва за най-добрия метод за контрацепция в зависимост от вашата медицинска история, текущо здравословно състояние и, разбира се, личен начин на живот.