Бременна и детска непоносимост към фруктоза, непоносимост към фруктоза, фруктоза

В Германия има около една трета от населението е непоносимо към фруктоза, въпреки че не всички засегнати лица показват симптоми или те не са назначени правилно. Засегнатите често страдат години наред, преди да бъде признато нарушението на използването на фруктоза. Болната точка тук е тази желана здравословна диета с много плодове и зеленчуци може да причини масивни стомашни и чревни проблеми, тъй като фруктозата (обикновена захар) се среща тук в по-големи количества. В Малки деца Трудности могат да възникнат, когато млечните ястия бъдат заменени и хидратацията под формата на Плодови сокове или сосове настъпва и консумацията на плодове се увеличава. В допълнение, хранително-вкусовата промишленост често използва фруктоза (плодова захар също фруктоза) или сорбитол (= алкохолна форма на фруктоза; Е-номер 420), което означава, че тези вещества се намират в множество храни, напр. съдържащи се в сладкиши и готови ястия. Фармацевтичната индустрия използва фруктоза като носител на множество лекарства.

Причини за фруктозна малабсорбция или непоносимост към фруктоза

Тази форма на непоносимост към фруктоза е няма алергия, тъй като имунната система не участва тук (няма образуване на антитела). Има един Нарушение на транспортната система "GLUT-5", транспортен протеин, който се намира в стената на тънките черва. Хората с фруктозна малабсорбция имат малко по-малко или по-малко активни носители от здравите хора. Това ще направи фруктозата не се абсорбира достатъчно през стената на тънките черва и транспортирани в кръвта. Фруктозата, която не се абсорбира от тънките черва, попада в по-дълбоката, дебелото черво колонизирано с бактерии. Бактериите на дебелото черво разграждат фруктозата. Това създава големи количества Газове и късоверижни мастни киселини, на Приток на вода промотират в чревния отдел и по този начин повишено изхождане с изброените по-долу оплаквания. Дори при хора с нормално използване на фруктоза, a Прекомерен прием на храни с високо съдържание на фруктоза водят до оплаквания, тъй като ограниченият брой микробуси в даден момент ще бъде „пълен“.

Малабсорбция или непоносимост - как се различават?

Флактозна малабсорбция се отнася до намалено усвояване на фруктоза през лигавицата на тънките черва. Ако има и оплаквания поради алтернативното разграждане на фруктоза в дебелото черво, човек говори за това Непоносимост към фруктоза или от чревни (относно червата) Непоносимост към фруктоза.

Възможни симптоми на непоносимост към фруктоза

стомашни болки
Подуване на корема
Метеоризъм
Чревни спазми, колики
Гадене и повръщане
диария
запек
Умора, лоша концентрация
Замайване, главоболие, проблеми със съня
евентуално замъглено настроение, апатичност, депресия (при фруктозна малабсорбция често има и намалена абсорбция на аминокиселината триптофан, което от своя страна води до липса на серотонин - „хормонът на щастието“)
възможен е едновременно недостиг на фолиева киселина или цинк
възможни са и други непоносимости като непоносимост към лактоза и хистамин

Различни форми на непоносимост

Чревна (придобита) непоносимост към фруктоза (IFI), фруктозна малабсорбция

Вторична непоносимост към фруктоза:
Непоносимостта се дължи на увреждане на лигавицата на тънките черва от други заболявания (напр. Цьолиакия, болест на Crohn, инфекция в стомашно-чревната област). След регенерация на лигавицата толерантността обикновено се нормализира. Приемът на фруктоза е възможен отново в по-големи количества.

Диагнозата

Ако се подозира непоносимост към фруктоза, a орален тест за експозиция на фруктоза извършено. За целта определено количество фруктоза (20-25 g) се разтваря в 250 ml вода и се изпива на гладно. След това на редовни интервали се взема проба от вдишване. Установява се повишаване на съдържанието на водород в дъха след добавяне на фруктоза (Тест за дишане с водород (H2)). Когато фруктозата се разгражда от бактериите на дебелото черво, се получава водород (H2), който достига до белите дробове чрез кръвния поток и там се издишва. Ако съдържанието на водород е твърде високо, диагнозата "Флактозна малабсорбция- Като безопасно.

Симптомите не се наблюдават при всички хора с фруктозна малабсорбция и повишени нива на водород (H2). От диагнозата "Фруктозна (чревна) непоносимост„Говори се само когато изброените по-горе симптоми/оплаквания се появяват в допълнение към повишените нива на водород.

Съществуват обаче и хора с фруктозна малабсорбция, при които не може да се измери повишено съдържание на водород след H2 дихателен тест, т.нар. Неотговарящи. При тези хора, въпреки нормалните нива на водород, може да се приеме чревна непоносимост към фруктоза, ако типичните симптоми се появят след фруктозен стрес тест.

Какви възможности за лечение има?

В консултация с лекуващия педиатър първо трябва да се спазва диета без фруктоза и без сорбит в продължение на три до четири седмици, за да може червата да се възстанови. Веднага след като симптомите отшумят, за всяко засегнато дете трябва да се установи индивидуалната граница на поносимост на това колко фруктоза може да консумира, за да остане без симптоми. Освен това трябва да се избягва сорбитол, тъй като транспортната система е блокирана от сорбитол и фруктазната малабсорбция се влошава. Възползвайте се от възможността за индивидуални хранителни съвети, с помощта на които можете да разберете кои видове плодове и зеленчуци и в какви количества се понасят отново. Като правило количеството смилаема храна е по-голямо, отколкото преди диетата.

В кои храни е фруктозата?

Фруктозата е естествен компонент на плодовете и някои зеленчуци.

С високо съдържание на фруктоза:

Плодове като ябълки, круши, сладки череши, сушени плодове, грозде, диня, компоти
Плодови сокове (особено ябълков, крушов сок)
Зеленчуци, като Зеле, зеленчук праз, лук, кисело зеле
Мед, конфитюр, захарни изделия без захар, инулин, инвертна захар
Напитки на прах, студен чай, кола, безалкохолни напитки
Фруктозен сироп в пълнежи като пралине и сладкиши
Захарните заместители сорбитол, ксилитол, манитол, малтитол, палатинит („изомалт“) и често диетични или нискокалорични продукти, направени от тях (напр. Диетично кисело мляко, пудинг или сладко, таблетки за подсладител, дъвки, сладкиши, смесени млечни напитки) или диабетни продукти.

Следователно тези продукти трябва да се избягват или да се консумират само в малки количества.

Декларацията (обозначение на храната) "Без захар" се отнася само до трапезната захар (Захароза). Храни без захар, особено подсладени диетични често по-висок дял на фруктоза или сорбитол. Сорбитолът също така блокира транспортната система за фруктоза и по този начин също така ограничава нейната абсорбция в чревните клетки.
Подходящи подсладители са глюкоза (гроздова захар, декстроза), малцова захар (малтоза), оризов сироп и трапезна захар (захароза). Млечна захар (лактоза) само ако не сте непоносими към лактоза.
A едновременен прием на глюкоза с фруктоза е установено, че е полезно, тъй като фруктозата след това се абсорбира по-бързо през червата. Трапезна захар (захароза) Състои се от глюкоза и фруктоза и обикновено се понася добре.
→ За да се подобри приема на фруктоза, в изключителни случаи напр. На рожден ден след консумация на ябълков сок се изяжда достатъчно декстроза, така че и двата вида захар да присъстват в съотношение 1: 1 (глюкоза: фруктоза). Пример: 100 ml ябълков сок + 5 g гроздова захар (еквивалентно на 1 чаена лъжичка). Това обаче се препоръчва само за малки количества между 2 и 5 g фруктоза на ден.
Последните изследвания заключават, че Внимание се препоръчва и при видове захар като олигофруктоза и инулин (плодове, пребиотици), както и стахиоза, рафиноза, вербаскоза (бобови растения, боб, лук, праз) и лактулоза (лаксативи), тъй като могат да се появят подобни симптоми и симптомите да се влошат.
Не трябва да се дават храни с намалено съдържание на мазнини, тъй като свързаното с това по-бързо изпразване на стомаха и по-бързо стомашно-чревно преминаване на хранителните вещества могат да имат неблагоприятен ефект върху усвояването на фруктозата. Горните симптоми са резултат.
Ако симптомите не изчезнат при диета с ниско съдържание на фруктоза, помислете за такава допълнителна/друга непоносимост, напр. Помислете за непоносимост към лактоза.

Трябва да обърнете внимание на:

The списък на съставките предоставя информация за съставките
Проверете себе си или попитайте вашия педиатър или фармацевт дали Лекарства/препарати (напр. хранителни добавки, инфузионни разтвори), които вашето дете може да се наложи да приема, без фруктоза/сорбитол са.

Наследствена непоносимост към фруктоза (HFI)

The наследствена непоносимост към фруктоза също е форма на непоносимост към фруктоза. Има обаче такава в първичната непоносимост към фруктоза наследствено метаболитно заболяване преди а много рядък вроден генетичен ензимен дефект, което се случва още в ранна детска възраст. За диагностика се използва генетичен тест.
При това много тежко заболяване на засегнатите липсва ензим фруктоза-1-фосфат алдолаза (алдолаза В), който е необходим за разграждането на фруктозата. По този начин фруктозата може да се абсорбира през клетките на чревната стена, но не се разгражда там поради липсата на ензим и по този начин се натрупва в чревната стена, черния дроб и бъбреците, което може да увреди тези органи. Ето защо при това заболяване фруктозата трябва да се избягва напълно за цял живот.

Възможни симптоми на HFI:

• повръщане
• Разширяване на черния дроб с по-късен преход към цироза
• Екскреция на протеин през бъбреците (протеинурия)

Възможностите за терапия:

Диетичната терапия се състои от строго без фруктоза и без сорбитол диета през целия живот. Тук съответните храни трябва да се избягват, както при фруктозната малабсорбция, само по-последователно.