Брадикардия • симптоми; Помощ при нисък пулс

Брадикардия е термин, използван в кардиологията. Сърцето бие по-бавно от нормалното за възрастта. Тук можете да прочетете всичко за причините, острите задействания и терапиите, за да накарате сърцето да бие отново по-бързо.

Сърцето на възрастен трябва да бие 60 до 80 пъти в минута в покой. Във връзка със средно кръвно налягане от 120/80 mmHg (милиметри живачен стълб) и нормален размер на сърцето - важи "правилото на палеца": сърцето трябва да бъде толкова голямо, колкото собствения ви юмрук - тогава цялото тяло е снабдено с достатъчно кръв и кръвообращението е стабилна.

Някои хронични и остри заболявания могат да нарушат провеждането на импулси в сърцето и да накарат сърцето да загуби своя ритъм (аритмия), да увеличи честотата (тахикардия) или да го забави. Последното се нарича брадикардия (на гръцки βραδυκαρδία [брадикардия], буквално преведено „бавно сърце“).

Причини за брадикардия

Брадикардията може да бъде планиран ефект, но също и като страничен ефект от а лекарство причинени, но и от a Сърдечно заболяване възникват. Това е известно още като сърдечна аритмия, при която има грешка в регулирането на сърдечната честота. Също така един механична неизправност на пейсмейкъра може да причини забавен сърдечен ритъм.

Типични сърдечни аритмии на брадикардия

Синусова брадикардия и синдром на болния синус
Синусовият възел в предсърдието на дясното сърце е часовникът на сърцето. Тук се формират електрическите потенциали, които трябва да се разпространяват по целия сърдечен мускул по контролиран начин и да му позволяват да се свива (свиване за помпената функция). Синусовият възел обикновено излъчва 60 до 80 импулса в минута и може да изпрати до 250 или повече електрически импулса през сърцето в рамките на 60 секунди. При синдром на болния синус синусовият възел е нарушен и сърцето бие нередовно (Абсолютна аритмия) или се провали напълно. Тогава други области на сърцето поемат функцията на часовника (AV възел или сноп от Него), които обаче могат да изпращат ток много по-рядко, т.е. по-малко от 60 пъти в минута.

Хронотропна некомпетентност
Тук също е нарушен синусовият възел. Сърцето бие почти нормално в покой. В повишено физическо натоварване той не може да компенсира повишената нужда от сърдечен ритъм: сърдечната честота остава същата ниска дори при натоварване.

Сърдечен блок
При сърдечен блок сърцето не е механично блокирано, а предаването на електрическия импулс. Ако токовият удар не може да се разпространи в атриума, той се извиква Синусов предсърден блок (SA блок) определен. Ако сърдечният ритъм не може да възбуди вентрикулите от атриума, това се нарича Атрио-вентрикуларен блок в различна степен на тежест (AV блок от 1 до 3 степен) определен.

Предсърдно мъждене
Ако сърцето ни беше двигател на автомобила, предсърдното мъждене щеше да бъде поредица от прекъсвания на пожара, заекващ стартер. Няколко запалвания преминават и карат двигателя да се върти веднъж, така че сърцето се свива и изпомпва веднъж. Повечето други искри обаче не отиват никъде и не предизвикват удар. В резултат на това сърцето бие неравномерно и бавно (Абсолютна брадиаритмия).

От безсимптомно до колапс: ефектите от ниския сърдечен ритъм

Когато пулсът падне, а заедно с него и пулсът, това означава, че сърцето се свива по-рядко. С всеки по-малък сърдечен ритъм кръвта циркулира по-бавно. Тялото се опитва да компенсира това чрез повишаване на кръвното налягане. За целта тя стеснява съдовете, през които може да тече по-малко кръв. Това води до недостиг на всички мускули и органи и може - в зависимост от това как свикнете - да се изразява по различни начини:

общо или остро чувство на слабост
Изтощение и умора
Зрителни нарушения
виене на свят
нервна тревожност
Студено изпотяване
Задух
Замъгляване на съзнанието до припадък (безсъзнание)

Как се диагностицира брадикардия?

Ако имате проблеми с кръвообращението, можете сами да помогнете с правилната диагноза. Веднага щом се появят острите симптоми, трябва да получите своя Усетете пулса и определете пулса от него - нашата галерия със снимки тук в статията ви показва как да направите това правилно. Доколкото сте вие Монитор за кръвно налягане трябва също да определите тази стойност.

Лекарят също ще слуша сърдечния ритъм със стетоскопа (аускултация). В подробно обсъждане на анамнезата, фамилните рискови фактори, предишни заболявания и приеманите понастоящем лекарства са изяснени като влияещи фактори. Кръвна проба за изследване в лабораторията е задължителна, за да се изключат метаболитни заболявания или остри събития като инфаркт.

Какво точно се случва със сърцето може да се определи косвено само отвън. Най-важните методи за изследване на брадикардия са остри-Електрокардиограма (EKG), което показва моментна снимка на условията на електрическа проводимост в сърцето. Освен това се извършва EKG преглед с натоварване върху мотора, подобно на този Стрес тест Често се споменава (спироергометрия), последвано от дългосрочната ЕКГ, която регистрира сърдечната дейност в продължение на 24 часа.

Ако въпросите останат без отговор относно причината за брадикардията, други методи за изследване като този са подходящи електрофизиологично изследване (EPU) на сърцето, при което ЕКГ не се измерва през гръдния кош (трансторакален), а директно с помощта на пункционни електроди в сърдечния мускул. Преди тази минимално инвазивна процедура можете да използвате Ехокардиография (сърдечно ехо, UKG), Кардио магнитен резонанс (кардио ЯМР), Кардио компютърна томография (кардио КТ) или един Сърдечен катетър може да се определи допълнителна важна информация за сърдечната дейност.

Терапия за брадикардия: Така се лекува забавеният пулс

Терапията на брадикардия винаги зависи от причината. Ако сърдечният ритъм се забави поради страничния ефект на лекарството, той трябва да бъде пропуснат или заменен. Пример: Бета-блокерите могат не само да понижат кръвното налягане, но и да забавят сърдечния ритъм. За да продължи лечението на високо кръвно налягане, но сърцето отново да забие по-бързо, лекарят след това ще предпише друго хипертонично лекарство, като АСЕ инхибитор или диуретик ("водна таблетка" за подпомагане отделянето на урина).

Ако сърдечният ритъм не може да се нормализира с лекарства, има възможност Пейсмейкър да използвам. Това наблюдава сърдечния ритъм и или постоянно поема функцията на часовника, ако например синусовият възел е напълно отказал, или - както е необходимо в случай на хронотропна некомпетентност - може да бъде активен, ако е необходимо, като разпознава фази на физически стрес и едва след това изпраща своите импулси. Този режим на работа на пейсмейкъра, известен като при поискване, генерира токов импулс само ако сърцето трябва да изпомпва по-бързо от 80 пъти в минута, в противен случай пейсмейкърът остава неактивен.

Да живееш на нисък сърдечен ритъм: съвети за ежедневието с брадикардия

Ако брадикардията е причинена от сърдечно заболяване, единствената възможност за засегнатите е да адаптират начина си на живот, за да облекчат сърцето и да поддържат функционирането му. Общите съвети за здравословен начин на живот като диета, богата на витамини и фибри, намаляване на теглото, ако е необходимо, избягване на алкохол (ресвератрол: вещество в червеното вино предпазва сърцето и кръвообращението) и тютюнопушене, намаляване на стреса и упражненията, се отнасят и за брадикардия. Когато спортувате през свободното си време или правите физически натоварвания по време на работа, трябва да внимавате да не претоварвате сърцето.

Засегнатите трябва да се доближат до старата си форма под медицинско обслужване: В група за коронарни спортове, под медицинско наблюдение от специално обучени треньори, сърцето се поддържа във форма само с точно определени товари. Треньорът гарантира, че степента на натоварване при упражнение (измерено във ватове) не претоварва сърцето. Такава спортна група се препоръчва и за носителите на пейсмейкъра. За тях е приложимо, че по принцип всички дейности от ежедневието, като нормален развлекателен спорт (домакинска работа), пътувания и сексуалност, след факта, че пейсмейкърът продължава да работи или ще бъде възможен отново.