Болница Свети Мартинус Олпе
Структуриран доклад за качеството в съответствие с 137, параграф 3, клауза 1 № 4 SGB V за болница "Св. Мартинус" Олпе за отчетната 2008 г. IK: 260591107 Дата: 31 август 2009 г.
Задължение съществува: да 31.08.2009 г. Болница „Св. Мартинус“ Олпе Страница 8 от 98
A-11.2 Академично обучение № Академично преподаване и други избрани научни дейности FL00 Участие в няколко проучвания, свързани с пациентите в нашите центрове 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 15 от 98
A-12 Брой легла в цялата болница съгласно 108/109 SGB V (към 31 декември на отчетната година) Брой легла: 385 A-13 Брой случаи в болницата Болнични случаи: 11 187 амбулаторни случаи: - Брой случаи: 13 449 - Брой пациенти: 0 - Тримесечно броене: 0 - Друг метод за броене: 0 A-14 Болничен персонал A-14.1 Лекари Общ брой лекари (с изключение на свързаните лекари) 64.4 - от които лекари специалисти 35 свързани лекари (съгласно 121 SGB V) 3 лекари, които не са назначени за нито един специализиран отдел 1 A-14.2 Сестрински персонал Брой продължителност на обучението за медицински сестри 207,1 3 години медицински сестри и деца медицински сестри 8,5 3 години медицински сестри 3,6 1 година акушерки/акушерки 7 3 години 31 август 2009 г. Болница „Св. Мартинус“ Олпе Страница 18 от 98
B Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализираните отделения 1 Медицинска клиника 2 Хирургична клиника 3 Гинекологична клиника - Център за гърди Зиген-Олпе, оперативно място 4 Клиника по психиатрия, психотерапия и психосоматика 5 Институт по радиология 6 Институт по анестезия и интензивна медицина 7 Отоларингология, Лекарство за уши 8 Офталмология 31.08.2009 г. Болница "Св. Мартинус" Олпе Страница 19 от 98
Медицинска клиника B-1 31 август 2009 г. Болница Св. Мартинус Олпе Страница 20 от 98
Не. Специален терапевтичен персонал SP26 Социален педагог Коментар/Обяснение 31 август 2009 г. Болница "Св. Мартинус" Олпе Страница 29 от 98
B-2 Хирургична клиника 31.08.2009 г. Болница "Св. Мартинус" Олпе Страница 30 от 98
№ Допълнителни квалификации ZP06 Управление на храненето ZP11 Спешна помощ ZP12 Практически инструкции ZP13 Управление на качеството ZP14 Управление на болката ZP15 Грижа за стомаха ZP16 Управление на рани B-2.12.3 Специален терапевтичен персонал Специален терапевтичен персонал SP29 Възрастен терапевт SP02 Диабет асистент и помощник при диабет и диабет асистент SP35/Служител по диабет и служител по диабет/Асистент по рани DDG/Специалист по диабет Управление на рани SP04 Диетолог и диетолог SP15 Масажист/Медицински спасител и масажист/Медицински спасител SP21 Физиотерапевт и физиотерапевт SP25 Социален мениджър и социален работник SP26 Социален педагог и стоматолог и терапевт по рани/Експерт по рани/Представител на рани и Представител на рани S P00 Коментар/Обяснение на психо-онколог според DDG 31 август 2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 42 от 98
№ Допълнителни квалификации ZP13 Управление на качеството ZP14 Управление на болката ZP16 Управление на рани B-3.12.3 Специален терапевтичен персонал № Специален терапевтичен персонал SP02 Медицински асистент SP04 Диетолог и диетолог SP21 Физиотерапевт и физиотерапевт SP25 Социален работник и социален работник SP00 Онколог на Свети Мартин SP00 Проучване на медицинска сестра - 31.08.2009 г. Болница Олпе страница 51 от 98
Допълнително напреднало обучение (по избор) Интензивно лечение Спешна медицина Рентгенова диагностика Социална медицина Основна медицина за пристрастяване B-4.12.2 Медицински персонал Здравен и сестрински персонал Брой на продължителността на обучението 57 3 години Специализиране на медицински сестри - признато специализирано обучение Не. Специализирана експертиза - допълнителни квалификации No. Допълнителни квалификации ZP05 Управление на изпускането ZP12 Практически инструкции ZP13 Управление на качеството B-4.12.3 Специален терапевтичен персонал No. Специален терапевтичен персонал SP29 Възрастен терапевт SP02 Лекарски асистент и асистент SP05 Трудов терапевт и психотерапевт и трудов терапевт. Психолог SP24 Психологичен психотерапевт и психологически психотерапевт SP25 Социален работник и Социален работник SP26 социален работник 31.08.2009 г. Болница "Св. Мартинус" Олпе Страница 56 от 98
B-5.12.3 Специален терапевтичен персонал Тази точка не се отнася за Института по радиология. 31 август 2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 63 от 98
Допълнителни курсове за обучение (по избор) Интензивна медицина Спешна медицина Палиативна медицина Специална болкотерапия B-6.12.2 Сестрински персонал Здравен и сестрински персонал Брой обучения продължителност 45 3 години Специализиране на медицински сестри - признати курсове за специализирано обучение. Признати курсове за специализирано обучение/допълнителни академични квалификации Коментар/Обяснение PQ04 Интензивно лечение и анестезия в интензивното отделение 18 от 33 души. В анестезия 6 от 12 души. Експертиза за медицински сестри - допълнителни квалификации Не се прилага или не се прилага. B-6.12.3 Не се прилага или не се прилага. Специален терапевтичен персонал 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 67 от 98
B-7.12.3 Не се прилага или не се прилага. Специален терапевтичен персонал 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 73 от 98
Експертиза за медицински сестри - признато специализирано обучение Не се прилага или не се прилага. Експертиза на медицински сестри - допълнителни квалификации No. Допълнителни квалификации ZP03 Диабет B-8.12.3 Специален терапевтичен персонал No. Специален терапевтичен персонал SP35 Диабетолог и асистент по диабет и асистент по диабет/съветник по диабет и съветник по диабет/служител по диабет и служител по диабет/асистент на рани St Болница Мартинус Олпе Страница 78 от 98
C Осигуряване на качеството C-1 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството в съответствие с 137, параграф 1, клауза 3 № 1 SGB V (BQS процедура) C-1.1 Обслужвани зони, предоставени в болницата/ставка на документацията Информацията за раздел "C-1.1" за отчетната година все още не са налични. C-1.2 Резултати за избрани показатели за качество от BQS процедурата Информацията за раздел „C-1.2“ за отчетната година все още не е налична. C-2 Външно осигуряване на качеството съгласно държавния закон в съответствие със 112 SGB V След 137 SGB V е договорено задължително осигуряване на качеството на държавно ниво. Според обхвата си от услуги болницата не участва в договорените мерки за осигуряване на качеството. 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 79 от 98
C-5 Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно раздел 137 от Социален кодекс Книга V Болницата не е предоставяла никакви услуги в областите, за които са посочени минимални количества. През 2008 г. имаше специална наредба за извършване на операция за заместване на коляното, тъй като имаше промяна в главния лекар. C-6 Структурно споразумение за качество № Споразумение CQ01 Споразумение за мерки за осигуряване на качество за стационарна помощ при индикация на аневризма на коремната аорта 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 82 от 98
D Управление на качеството 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 83 от 98
TK осигурени лица, които са били лекувани като стационарни пациенти в тази болница, са дали следната оценка в контекста на проучването на пациентите с TK от специализирания отдел по гинекология и акушерство в болница „Св. Мартинус“: Оценка на качествените измерения Общо удовлетворение от болницата Удовлетвореност 2008 Сравнителна стойност 2008 (средна стойност за всички проучващи къщи) ) 85,9% 82,4% Резултат от лечението 80,0% 80,9% Медицински сестри 83,1% 79,6% Предоставяне на информация и 87,1% 82,1% Комуникация Организация и настаняване 75,6% 73, 8% Силни страни: Добра информация за анестезията Добра информация за операцията Разбираемо обяснение на лекарството, което трябва да се вземе Време, което медицинският персонал отделя за пациента 31 август 2009 г. Болница Св. Мартинус Олпе Страница 90 от 98
Вътрешно проучване на пациентите Тези добри резултати от проучването на външни пациенти се потвърждават от резултатите от вътрешното проучване на пациентите, проведено в края на 2008 г. В това проучване нашите пациенти са оценили четири аспекта на качеството: I. Настаняване и хранене Моля, дайте ни вашето мнение относно оборудването на стаите (напр. Легло, гардероб, тоалетна, телевизор, телефон), чистотата в къщата и качеството на Храна. Оценявам оборудването в пациентските стаи като добро. Напълно съгласен Напълно съгласен Несъгласен Напълно несъгласен 62 25 1 4 Помещенията на болницата са чисти. Храната има добър вкус. Храната е топла. Изборът на менюто е добър. 84 14 1 0 62 28 8 1,6 64 23 6 1 69 26 5 1 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 91 от 98
II. Сестрински персонал Моля, кажете ни колко сте доволни от нашия медицински сестри. Сестрите и болногледачите са приятелски настроени. Качеството на медицинските грижи е добро. Чувствам се добре информиран за сестринските мерки от сестринския персонал. Сестринският персонал отговаря на моите въпроси. Медицинският персонал отделя време за мен. Напълно съгласен Напълно съгласен Напълно несъгласен Не се прилага 96 4 0,3 0 91 9 0 0,2 85 14 1 0,3 89 11 1 0 81 15 3 1 31/08/2009 Болница Свети Мартинус Олпе Страница 92 от 98
III. Медицински персонал Моля, кажете ни колко сте доволни от нашия медицински персонал. Лекарите са приятелски настроени. Качеството на медицинското обслужване е добро. Чувствам се добре информиран за медицинските мерки от медицинския персонал. Медицинският персонал отговаря на въпросите ми. Медицинският персонал отделя време за мен. Напълно съгласен Напълно съгласен Напълно несъгласен Напълно несъгласен 91 9 1 0 88 11 1 0 82 14 4 0 84 13 3 0 78 18 3 1 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 93 от 98
IV. Общи въпроси относно престоя ви в болницата Тук бихме искали да чуем от вас как оценявате входното пространство на болницата - по отношение на информацията и ориентацията. Персоналът на рецепцията е приветлив. Информацията от рецепциониста ми помогна. Персоналът на рецепцията (администрацията) е приятелски настроен. Информацията от служителите в записа (администрацията) ми помогна. Напълно съгласен Напълно съгласен Напълно несъгласен Не съм съгласен 82 16 1,4 0,3 81 18 1,5 0 83 16 0 0 80 19 1 0 Следващият въпрос беше решаващ за нас: Мога да препоръчам болницата на други. Напълно съгласен Напълно съгласен Напълно несъгласен Не съм съгласен 83 15 1 0 Този много положителен резултат естествено зарадва всички служители. Въпреки това през 2009 г. ще продължим да работим усилено, за да поддържаме този положителен резултат и да постигнем допълнителни подобрения в някои аспекти. 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 94 от 98
Сертификати Важните сфери на обслужване на болницата демонстрират качеството на грижите посредством сертификати. Център за гърди Под лозунга трима партньори, три места, един общ покрив, ние работим в тясно сътрудничество с Ev. Болница „Юнг-Стилинг“ в Зиген и болница „Св. Изправени сме пред предизвикателството да осигурим на жените с рак на гърдата оптимална медицинска помощ. В допълнение към най-съвременната диагностика и терапия, ние сме задължени да предоставяме цялостни грижи, като се съобразяваме с етичните принципи. Центърът за гърди Siegen-Olpe, назначен от Министерството на здравеопазването в Северен Рейн-Вестфалия, отговаря на високите изисквания за приемане като център в региона. Това се потвърждава от преглед на експерти от Медицинската асоциация Вестфалия-Липе. Центърът за гърди Siegen-Olpe е един от първите три центъра в Северен Рейн-Вестфалия. 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 95 от 98
Чревен център Darmzentrum Südwestfalen е обединение на различни специализирани отделения от болница „Сейнт Мартинус“ Олпе и болница „Сейнт Йозефс“ Ленещат, резидентни лекари и други партньори за сътрудничество, които се занимават с диагностика и лечение на ректални тумори и тумори на дебелото черво. Darmzentrum Südwestfalen е качествена офанзива с цел подобряване и стандартизиране на лечението на нашите пациенти, страдащи от тумори на ректума или дебелото черво. Преди лечението обаче трябва да се вземат превантивни мерки. Ето защо друг фокус е да работим с нашите партньори за сътрудничество, за да предлагаме превантивни грижи по-често и по-интензивно и да информираме населението в нашия регион за това. Само извършената предпазна мярка е добра предпазна мярка! На 30 август 2007 г. Darmzentrum Südwestfalen получи официално признание от германското онкологично дружество и работи в съответствие с „Техническите изисквания за чревни центрове (FAD)“. 31.08.2009 г. Болница Свети Мартинус Олпе Страница 96 от 98