Болките в ушите са особено неприятни и са често срещани при децата

Болки в ушите при деца: неприятно мъчение; дори при възрастни

Болки в ушите: Една от „водещите теми“ в ежедневието ми като педиатър:

Знаете ли това: детето ви се събужда през нощта, плаче и се оплаква от болки в ушите? Или все още е толкова малък, че не може да говори за това, но многократно докосва ухото си, хленчи и може би също има треска? И в този случай е много вероятно детето да има ухо.

Болки в ушите:

Ухото е не само един от „най-важните проблеми“ в ежедневието ми като педиатър, но от моя гледна точка и една от най-гадните болки от всички. По-специално малките деца често са засегнати. Можете да разберете защо е така и какво можете да направите по въпроса в следващата статия.

Болки в ушите при деца:

Причината за повишената честота при малките деца е, от една страна, че имунната им система е все още незряла и те обикновено са по-податливи на инфекции. Вашата имунна система все още не е научила как да се справя с микробите (можете да намерите повече информация за „податливостта към инфекции“ при малки деца тук). От друга страна, особено при малки деца, свързващият канал между средното ухо и назофаринкса, така наречената туба-евстахия или евстахиевата тръба, е все още много къс и широк.

Това позволява на микробите от назофаринкса да се издигат по-бързо до средното ухо и да доведат до възпаление и подуване на лигавиците. Подуването на лигавицата в ушната тръба стеснява важния проход към средното ухо и по този начин възпрепятства „вентилацията“ на кухината (= тимпаничната кухина) в средното ухо, което обикновено е изпълнено с въздух. В резултат на това се натрупва повече течност там, където трябва да има въздух, и служи като идеална среда за размножаване на микробите. Резултатът първоначално е така наречения тимпаничен излив.

Излив от тимпани:

Тимпаничният излив може да бъде остър като част от инфекция или хроничен напр. се срещат в така наречените аденоиди = "полипи". В резултат на натрупването на секрети, децата чуват относително слабо (за пръв път, всъщност слушайки в действителния смисъл и не слушайки родителите) и имат чувство на натиск в ушите си. Ние, възрастните, също познаваме това усещане, когато има „пукнатина“ в ухото и изглежда, че човек чува през памучна вата. След като инфекцията отшуми, излишната течност в средното ухо обикновено се отстранява от тялото сама и симптомите изчезват. Ако обаче микробите са се заселили в течността и се размножат, може да се развие остър отит на средното ухо. Лекарите наричат ​​това отит на средното ухо.

Среден отит = отит на средното ухо

Най-вече това е остър отит на средното ухо = AOM. Има обаче и хронични инфекции на средното ухо, но те са много по-рядко срещани. Те идват напр. в резултат на многократно възпаление преди или поради травматично разкъсано тъпанче (напр. след удар в ухото или травма от експлозия).

Честота на отит на средното ухо

Повече от 80% от децата развиват отит на средното ухо през първите няколко години от живота. Повечето от тях дори повече от веднъж. Децата между 6 месеца и 6 години са най-често засегнати.

Причини за възпаление на средното ухо:

В повечето случаи инфекциите на средното ухо се появяват по време или след инфекции на горните дихателни пътища = настинки. Както вече беше споменато в статията за „Инфекции при деца“ (вижте тук), повечето от тези инфекции са причинени от вируси. Някои вируси могат директно да причинят AOM или да насърчат допълнителното разпространение на бактерии = суперинфекция.

Най-честите патогени, причиняващи бактериална AOM, са пневмококи и Haemophilus influenzae. В редки случаи, като При някои детски болести (морбили) патогените могат също да попаднат в средното ухо чрез кръвния поток и да доведат до така наречения отит на морбили.

Фактори, които благоприятстват появата на отит на средното ухо:

  • уголемени сливици (= аденоиди = "полипи")
  • Алергии
  • Имунодефицит
  • Пасивно пушене (!)
  • Непрекъснато използване на залъгалки (!)

Симптоми на отит на средното ухо:

Както вече споменахме, AOM често се предшества от настинка (кашлица, хрема и др.). AOM обикновено започва с безболезнено „чувство на натиск или пълнота“ в ухото. Следва (често през нощта и на интервали):

  • остра, пулсираща болка в ухото
  • евентуално треска (повече за „треска при деца“: вижте тук)
  • евентуално главоболие

В частност при бебета и малки деца, AOM често протича без „класическите“ симптоми!

  • Бебетата често са сълзливи, спят лошо, отказват да ядат или често докосват ушите си.
  • Малките деца често проектират болка в корема, за да не мислят веднага за AOM.

Усложнения среден отит:

  • Разкъсано тъпанче, това е по-скоро следствие, отколкото усложнение. Ако възпалението и натрупването на течности водят до повишено налягане в средното ухо, тъпанчето може понякога да се разкъса. По-голямата част от времето болката намалява внезапно (тъй като болезненото налягане изчезва) и има евакуация на течност (например гной) от засегнатото ухо и загуба на слуха. Обикновено получената дупка е малка и обикновено зараства без последствия. Ако дефектът е по-голям или течността изтича от ухото за дълго време, трябва да се потърси лекар (УНГ). Възможността за разкъсване на тъпанчето като част от AOM е една от причините, поради които НЕ трябва да давате никакви течности (капки, „топло масло“ (по-рано „домашно лекарство“ или подобни)) в ушния канал, ако ви боли ухото без предварително медицинско изясняване!
  • хроничен ход
  • едностранно увреждане на слуха
  • Мастоидит: страшно усложнение на отит на средното ухо, в резултат на което инфекцията се разпространява в лигавицата на мастоидния процес (мастоиден процес). Признаците могат да бъдат: влошаване на болки в ухото, загуба на слуха, подновена треска, лошо общо състояние, подновяване на отделянето от ухото, болка при натиск върху мастоидния процес, изпъкнало ухо (причинено от подуване на мастоидния израстък). Последиците от мастоидита могат при определени обстоятелства. да бъде животозастрашаващо, така че децата с отклонения трябва да бъдат незабавно представени на педиатър!

Диагностика на отит на средното ухо:

Диагнозата обикновено се поставя клинично. Това означава, че лекарят изследва ухото с подходяща лампа. Той изследва не само тъпанчето, но и външния слухов проход. Той също така получава преглед (обикновено в началото на прегледа) на общото състояние на малкия пациент и дали, освен други физически симптоми, има индикации за едно от възможните усложнения.

Терапия на отит на средното ухо:

- Превантивни мерки срещу болки в ушите, изливи от уши, отит на средното ухо:

Здравословните защитни сили, които можете да постигнете чрез балансирана диета, много течности, достатъчно сън и достатъчно упражнения на чист въздух, са най-добрата превенция срещу инфекции като цяло. Съставките за чая „панацея” на баба ми и ефектите от лечебните растения, които съдържа, можете да намерите тук. Ако се интересувате, можете да прочетете историята за моето детство и специалната връзка с баба ми тук.

Също така важни са:

  • адекватна и пълна защита срещу ваксинация
  • поддържайте ушите си топли/покрити през студените и ветровити дни
  • Обърнете внимание на свободното и безпрепятствено назално дишане (особено през нощта)
  • Възможно е да повдигнете малко горната част на тялото, докато спите (намалява усещането за натиск в ухото)
  • без продължително използване на залъгалки
  • без пасивно пушене
  • Ако подозирате полипи (податливост на инфекция, хъркане през нощта и т.н.) или слухово увреждане: Потърсете Вашия УНГ лекар за допълнителни разяснения

- добри и евтини "домашни средства" за болки в ушите:

Лукът е истински всеобхватен талант и има противовъзпалителни и антибактериални ефекти, наред с други неща. Можете да нарежете лука на ситно за подходяща торбичка и да го поставите в средата на кухненска кърпа. Можете или да завържете краищата заедно и да поставите чантата върху засегнатото ухо (детето е най-добре поставено отстрани). Можете също така да поставите парченцата лук в по-тънка кърпа (марлена превръзка или подобна) и след това да го „фиксирате“ към засегнатото ухо с лента за глава или шал и така да оставите да подейства малко по-дълго или за една нощ. Ако детето възприеме топлината като приятна, можете предварително да загреете торбата с лук (например на топъл нагревател). Единственият малък недостатък на сашето с лук: дни по-късно можете да помиришете предимно много ефективните етерични масла от лука. 🙂

  • Топлина (само ако детето го възприема като удобно):

напр. затоплена зърнена възглавница; за по-големи деца евентуално и лампа с червена светлина, но само под наблюдение!

- Общи мерки при поч. Среден отит:

  • важно: детето не трябва да боли! Поради това е най-добре рано да се даде обезболяващо средство (напр. С активната съставка ибупрофен)
  • ако имате настинка по едно и също време: капки за нос за намаляване на отока за ограничен период от време
  • за треска: лекарства за понижаване на температурата с активната съставка ибупрофен или парацетамол, допълнителни мерки: вижте също статията за „треска при деца“ тук

В повечето случаи симптомите се подобряват с тези мерки. Антибиотичната терапия често може да бъде отказана; особено след като задействащите микроби често са вируси (срещу които антибиотиците са неефективни).

- Специална терапия за бактериален среден отит:

  • В случай на бактериален отит на средното ухо или при много малки деца, педиатърът вероятно ще предпише антибиотик. Ако това е необходимо, важно е да се придържате към препоръките за дозиране и да следвате инструкциите на опаковката. Също така е важно да се придържате към препоръчаната продължителност на терапията.
  • От страх от възможни нежелани реакции, много родители са склонни да спрат приема на антибиотика веднага след като първите симптоми се подобрят. Това е вредно дотолкова, доколкото патогените все още остават в тялото и могат да доведат до ново огнище на болестта. В допълнение, патогените могат да станат устойчиви, т.е. нечувствителни, към определени антибиотици в дългосрочен план. Това е нарастващ проблем в медицината в наши дни.
  • В случай на отит на средното ухо с усложнения, особено мастоидит, бързата и специална терапия (стационарна) е от съществено значение.

Следното се отнася за всичко: много любов и внимание (най-доброто лекарство някога)!

Трябва ли вие или децата ви да се борите с болки в ушите от време на време? Кои са любимите ви домашни средства? Очаквам вашите отзиви в коментарите.

Забележка: Всички медицински публикации, които публикувам по здравни теми в моя блог, са само с информационна цел. Те по никакъв начин не заместват посещението на лекар, ако имате здравословни проблеми.

Бъдете здрави и щастливи и преминете добре през зимния сезон на заразата,