Болките в гърба обикновено не изискват скъпи образи като ЯМР
Ако болката в гърба се появи за първи път, лекарят в никакъв случай не трябва да прави сложни и скъпи образни процедури, като например ЯМР сканиране.
Днес болестите на опорно-двигателния апарат са най-честата причина за неработоспособност в нашата част на света. Едва ли има хора, които да не са страдали от болки в гърба през живота си или да страдат в момента от тях. Въпреки това, лекуващите лекари не трябва да изясняват подробно всяка спонтанно възникнала болка в гърба с помощта на образи. Такива болки в гърба често изчезват сами или след консервативна терапия като обезболяващи и физиотерапия, както и масажи.
Използвайте образите умно за диагностика
Съответно, не е необходимо рутинно да се използват разходоемки образни процедури. Вместо това те трябва да подкрепят диагнозата само при пациенти с тежки симптоми като симптоми на парализа или специален рисков профил. Тъй като основата за диагнозата първо трябва да бъде подробен клиничен преглед. Едва след като направи анамнезата, лекарят решава дали се нуждае от образна диагностика.
Чести са болките в гърба и гръбначния стълб
Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб - свързани с възрастта признаци на износване - са едно от широко разпространените заболявания на индустриализираните държави. Причините за това са предимно заседнала работа, липса на движение и наднормено тегло.
Както бе споменато в началото, рутинно не се изискват образни изследвания при болки в гърба за първи път. Много пациенти тук погрешно преценяват това. Съгласно приложимите насоки, образни процедури трябва да се използват само ако се появят симптоми на парализа или ако могат да бъдат открити определени рискови фактори - така наречените червени знамена, които показват сериозно заболяване на гръбначния стълб.
Например, гръбначната болка, причинена от почукване с едновременни признаци на възпаление в лабораторията - или клинично като треска - може да бъде индикация за гръбначно възпаление. И накрая, болката в гърба, която се влошава през нощта в съчетание с умора, загуба на тегло и загуба на апетит, може да показва рак на гръбначния стълб.
Кога да се използват техники за изображения
Техники за образна диагностика трябва да се използват при пациенти, страдащи от захарен диабет в продължение на години или които приемат имуносупресивни терапии. Незабавна образна диагностика е препоръчителна и за пациенти с предишен рак. Разбира се, много силната болка, излъчваща се в краката, също трябва да бъде изяснена чрез образна диагностика.
Тук на първо място трябва да се спомене магнитно-резонансната томография (ЯМР), тъй като тя също така показва структурите на меките тъкани на гръбначния стълб (напр. Междупрешленните дискове или гръбначния мозък) и дори ранните промени добре. Триизмерното изображение показва всички дегенеративни увреждания на гръбначния стълб и предоставя важна информация за решението за терапията.
Кога да се направи образна диагностика
Образното изследване се изисква само ако симптомите продължават повече от шест седмици и се окажат устойчиви на терапия. Но за много лекари е проблематично, че засегнатите често яростно изискват изображения.