Болки в седалището; Кръстосани проблеми на мускулите и В; промяна; аптечно списание

Мускулите и връзките могат да удрят на слоеве по гръбначния стълб, особено в долната част на гърба. Кога и кои терапии помагат

Често болките в гърба и седалището идват от напрегнати мускули

Болка в седалището/кръста: общ преглед
Болка в седалището/долната част на гърба: какво включва седящата анатомия
Задни части/болки в кръста: диагноза
Задни части/болки в кръста: проблеми с мускулите и връзките
Задни части/болки в кръста: Проблеми с ишиас
Болка в седалището/кръста: Bechterew & Co.
Задни части/болки в долната част на гърба: абсцес, опашна кост фистула
Задни части/болки в кръста: какво можете да направите сами
Задни части/болки в кръста: специализирана литература

Какво представлява синдром на миофасциална болка?

Като цяло тези снимки на болката все още не са адекватно разбрани. Не е напълно ясно какво точно причинява болката, която обикновено, но не изключително, засяга кръста. Нарушенията на кръвообращението, втвърдяването на съединителната тъкан и повишеното напрежение в определени мускулни части поради свръхстимулация вероятно са частично отговорни.

Напрегнатите, възпалени мускули имат много общо с неблагоприятните пози и вкоренените движения в ежедневието. Много хора са засегнати от това, както седящи, така и стоящи работници, офис служители, както и хирурзи, спортисти (напр. Футболисти), фризьори, музиканти, работници на поточни линии и портиери.

Не бива да се пренебрегва обаче, че болестите, малформациите или износването на скелета също могат да поставят едностранно напрежение върху мускулите.

Напрегнатите мускули са постоянно напрегнати, дори в покой. Възможни последици: нарушаване на енергийния баланс, нарушена циркулация на кръвта, подуване и втвърдяване. Сигналите за свръхстимулация задействат болката и я поддържат. Болката може да се излъчи в съседни мускули и фасции. В същото време нервните импулси от различни източници се сближават на отделните нива на гръбначния мозък и достигат до мозъка, който не може да ги назначи поотделно (предавана болка). Например мозъкът може да интерпретира болката в бъбреците или уретера като болка в долната част на гърба. Точният медицински преглед (виж по-долу) е още по-важен тук, за да се изключи откриване на орган или заболяване в скелета.

Чисто миофасциалната болка понякога отшумява сама. От друга страна, рано или късно, доста хора се хващат в омагьосан кръг на напрежение и болка. Тези, които активно предприемат противодействия, обаче могат да помогнат на болката да стане независима и хронична.

Симптоми: Напрегнати мускули и дърпаща, скучна, понякога пронизваща болка в областта на тазобедрената става, седалището, крака или гърба от едната страна на тялото. Някои пациенти също изпитват необичайни усещания като изтръпване или усещане за подуване. Мобилността може да бъде ограничена. В стресираните мускули могат да се развият осезаеми индурации, така наречените контракционни възли (миогелози).

Диагноза: В допълнение към познаването на медицинската история е необходим задълбочен ортопедичен преглед, за да се класифицират правилно симптомите. Това включва и търсенето на задействащи точки. Още в главата „Болка в седалището/кръста: диагноза“ в това ръководство.

Синдром на пириформис: Другият ишиас

Второ, оплаквания от ишиас - така бихте могли да опишете тези симптоми. Това се случва, когато крушовидният пириформен мускул, вътрешен тазобедрен мускул, седалищния нерв или един от клоновете му се свиват, когато преминава от таза към бедрото.

Мускулът кара бедрото да се разпространява, разтяга и върти навън. Ако се използва неправилно, може да се съкрати и уплътни. Може да бъде засегнат и малкият глутеозен мускул, gluteus minimus, който се намира под големия седалищен мускул.

Причините са едностранно претоварване, при което някои хора са склонни да вдигат тежко от разкрачено положение, а след това тези, които заемат предимно седнало положение или се навеждат много (и неправилно). Освен това постоянният натиск може да раздразни мускула.

Възможна причина в това отношение е навикът да прибирате портфейла в джоба над задните части, което мъжете обичат и често правят.

Синдромът на пириформис може да се появи и след падащи наранявания в областта на седалището. Въпреки това, болката от бурсит на тазобедрената става понякога може да излъчва в седалището. Повече за това в ръководството "Болка в тазобедрената става".

Симптоми: Болка дълбоко в седалището от едната страна на тялото, евентуално ирадираща към бедрото, бедрото или кръста. Хващането на краката или изкачването по стълби, дори легнало от съответната страна на тялото, е болезнено. Когато седите дълго време - например пред екрана, в колата - болката се увеличава.

диагноза: Описанието на симптомите и техните обстоятелства, както и физически преглед, който може също да разкрие задействащи точки в малкия глутеален мускул, обикновено водят до диагнозата.

По-нататъшни технически процедури като рентгенови лъчи или кръвни изследвания се изискват само ако лекарят подозира заболяване на опорно-двигателния апарат или друго органично заболяване, което също влияе върху опорно-двигателния апарат.

Като лумбаго: блокирана сакрума-илиачна става

В областта на ставите между долната част на гърба и таза (сакроилиачни стави, SI става), взаимодействието на силно напрегнатите връзки и мускули може да бъде сериозно нарушено. Това води до мускулно напрежение и в случай на внезапен допълнителен стрес, остри блокажи. С други думи: лумбаго.

Възможните причини са множество механични фактори, свързани с неправилно и претоварване. Те варират от проблеми с позата до прекомерни упражнения. Слаби точки като скъсяване на крака от едната страна, което води до изкривяване на таза, след това увеличеното изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб напред (кухия гръб, също лордоза), слаби връзки и промени, свързани с износването тук или на тазобедрената става, могат да насърчат блокирането на SIJ.

Симптоми: Блокирането на сакрума и илиачната става е честа причина за остра болка в седалището и/или долната част на гърба, включително лумбаго. Болката може да излъчи в крака и временно да парализира засегнатия. Те са по-забележими след дълги периоди на седене, както и при повдигане на крака от засегнатата страна или изправяне от наведено положение. По правило оплакванията се извършват повече от едната страна на тялото.
Диагноза: За лекаря това произтича преди всичко от вида на оплакванията, медицинската история, съпътстващите обстоятелства и физическия преглед (вижте отново в главата „Болка в седалището/кръста: Диагноза“ и раздели по-горе) заедно с различни тестове за движение. Ако например привеждането на бедрото или бедрото към вас (адукция) в сгънато положение е болезнено, това може да означава нарушение на сакроилиачната става.

Лекарят първо изключва признаци на увреждане на ишиаса въз основа на констатациите. Образните изследвания като рентгенови лъчи или магнитно-резонансна томография (ядрено-магнитен резонанс, MRT) са особено подозрителни за нарушение в гръбначния стълб като дискова херния, остеопороза или анкилозиращ спондилит (глава "Болест на Бехтерев и Ко това ръководство) е необходимо, в отделни случаи също целенасочени лабораторни тестове.

Можете да намерите повече информация в други ръководства на този здравен портал като "Лумбаго" и "Остеопороза".