Болки в кръста

С мъжа, застанал на два крака, гръбначният стълб пое тежко бреме. Тялото се е превърнало в опорен стълб и дори най-важните органи косвено натоварват гръбначния стълб. По този начин колоната на гърдите, корема и тазовите органи също са окачени на гръбначния стълб. Поради положението на лумбалния гръбнак, т.е. кръста, той носи голямо натоварване, тъй като шията и гръбнакът също тежат върху него - поради което е по-склонен към болка.

Изпъкналостите на прешлените са свързани помежду си чрез малки стави в лещата, така че те могат да се движат лесно - това се нарича прищипване.

В този случай за лош ход напр. при накланяне напред и повдигане, талията се „регулира“.

Мускулите се опитват да предпазят гръбначния стълб от силна болка, като спазмират, задържат гръбначния стълб и не му позволяват да се движи по-нататък, като фиксиране на гипс. Това включва видима принуда. По-късно мускулните крампи причиняват оплакването.

Анамнезата се отнася до начина, по който болката е започнала или какво я е причинило.

Болката причинена ли е от физическо натоварване: носене или повдигане на тежки предмети, работа или спорт с много огъване, внезапно движение и т.н.

Независимо от възрастта, лумбалната област също е чувствителна към студ: източено място, студен въздух след изпотяване, климатизация, неправилно облекло и сакрални стави могат да се възпалят. Тази болка може да излъчва и до долния крайник от засегнатата страна.

Сводът на подметката засяга и талията, често подметката на гъската и спускането на глезените също могат да бъдат причина за оплакването.

В този случай, особено при изправяне или ходене, пациентът се чувства така, сякаш тежки тежести са вързани около кръста му и той ги дърпа зад себе си. Тези оплаквания бързо се разрешават за почивка.

Диагностика на болки в кръста

Най-важното е физически преглед и точна медицинска история за установяване на проблема. Първо трябва да се разгледат формата, кривината и принудата на гръбначния стълб. След това изследваме мускулите, които държат гръбначния стълб по колонен начин от две страни и са идеално симетрични, а не твърди. След това изследваме движението на гръбначния стълб при огъване напред, странично огъване, огъване назад и усукване.

Диагностичните процедури изискват предимно стационарни рентгенови лъчи. Това може да бъде последвано от лабораторно, имунологично изследване, CT или може да се обмислят и изследвания на магнитен резонанс.

При диагностицирането на диференциална диагноза трябва да се вземе предвид, че заболявания на тазовите органи - особено при жените - могат да излъчват до кръста. Но оплакванията от бъбреци и камъни в жлъчката също могат да причинят болки в кръста. Спиналната херния и вертебралните метастази също са болезнени тук. Остеопорозата е често срещана и засяга предимно гръбначния стълб.

Усложнения при болки в кръста

При неадекватно и ненавременно лекувани пациенти гръбначният стълб може да се деформира, прешлените да се срутят и да се развият лезии, които определят състоянието на човека за живот и често не могат да се отърват от оплакванията, или силата им може да се променя от време на време. Дисковете между прешлените могат да се деформират и да загубят своята еластичност.