Болка в тестисите - причини, диагностика, лечение Уронефрология Ръководство за болести

Тестикуларна болка или скроталната болка може да бъде основна причина за безпокойство и безпокойство за мъжете.

Причините могат да бъдат с различна тежест, от възпалителни състояния (орхит) до спешни състояния като торзия на тестисите. Мъжете, които съобщават за болка в тестисите, трябва да посетят уролог за клиничен преглед, евентуално ехография на тестисите и кръвни изследвания. Болката в тестисите може да бъде придружена от локални възпалителни признаци (зачервяване, оток и повишена скротална температура), гадене, повръщане, болка при уриниране или еякулация, болка по време на полов акт.

травма - ударите в тестисите могат да бъдат много болезнени и понякога могат да бъдат придружени от сериозни усложнения (руптура на тестисите, хематоцеле).
торзия на тестисите - състои се в усукване на тестиса около собствената му съдова ос. Клинично тестисът изглежда повдигнат и често в хоризонтално положение. Торзия на тестисите е по-често при новородени и момчета между 12-18 години, рядко след 35 години. Това е хирургична спешност, тъй като прекъсването на съдовата система за повече от 6 часа може да доведе до загуба на жизненост на тестисите. Кремастеровият рефлекс отсъства, което разграничава усукването от епидидимита. В допълнение, болката при усукване се появява внезапно, в сравнение с тази при епидидимит, която се увеличава прогресивно.
епидидимит (възпаление на епидидима) - е най-честата причина за болка в тестисите при мъже над 18 години. При сексуално активните мъже най-често това е инфекция, предавана по полов път (гонорея, хламидия), а при мъже над 50 години причината е аденом на простатата. Клинично има локални възпалителни признаци - оток, зачервяване, топлина.
усукване на апендикса на тестисите (хидатид на Morgagni) - доста често срещана причина за болка в тестисите при момчета на възраст 7-14 години
ингвинална херния - чрез излизане на чревна бримка в скротума, чрез мускулен дефект в областта на ингвиналния канал
орхит (възпаление на тестиса) - често се появява (над 50% от случаите) във връзка с възпаление на епидидима - орхиепидидимит. При деца орхитът се появява в контекста на инфекция с урианския вирус (паротит).
тестикуларни тумори - ракът на тестисите е рядка причина за болка в тестисите (обикновено безболезнена). Периодичното самоизследване чрез палпация е добър метод за скрининг на рак на тестисите.
камъни в урината - камъните в уретера понякога могат да причинят болка с облъчване в областта на тестисите
варикоцеле, хидроцеле, сперматоцеле - може да причини хроничен дискомфорт на скротума
след вазектомия (болезнен синдром след вазектомия)
простатит, гангрена Фурние
сексуална възбуда без еякулация