Болка под левите ребра Health Competent на iLive

Медицински експерт на статията

Болка под лявото ребро - е симптом, който не може да се разглежда, без да се вземат предвид конкретните клинични признаци, освен това в диагностичен смисъл е важно да се знае точно местоположението и естеството на болката, нейната зависимост от храната или други етиологични фактори.

В областта на левия хипохондриум има много органи, нервни окончания, съдове, лимфни възли, подкожна тъкан, мускули - всичко това може да бъде източник на болка. Болката в лявата страна може да бъде свързана със следните органи:

Ляв бял дроб.
Панкреас (опашка).
Сърце и медиастинум.
Горна част на стомаха (долна част).
Горен полюс на левия бъбрек.
Лява област на диафрагмата.
Левият придатък на матката при жените.
Странично отстраняване на дебелото черво.

За точно диагностициране на симптома на болка под лявото ребро е необходима комбинация от симптоми, инструментални и лабораторни изследвания, които чрез комбиниране на клиничната картина помагат да се установи настоящата причина за болката.

[1], [2], [3]

Причинява болка в лявата страна

От патофизиологична гледна точка болката е признак на нарушение на кръвоснабдяването на определена локална област на вътрешния орган, промени в трофиката на тъканите, нервните окончания, подпухналостта и т.н. Обикновено причините за болка в лявата страна са тясно свързани с такива провокативни фактори:

Оток на тъканите поради възпалителния процес в близкия орган.
Промяна в трофиката на нервните окончания, тъканите поради лошо кръвоснабдяване и кислороден глад (исхемия).
Механичната причина е нараняването, причинено от падане, удар, инцидент.
Нарушение на лигавицата Tunica (лигавици) в тръбни тела, разположени в подребрената област вляво в резултат на излагане на бактериален патоген (язви, ерозии, перфорация).
Следоперативна болка като обективен симптом след хирургично лечение на панкреаса, левия бъбрек, далака, стомаха.
Облъчване на болка, чийто източник обикновено се намира над болезнената област - при апоневроза, мускули на междуребрените пространства (междуребрена невралгия, остеохондроза).

В клиничната практика следните са най-честите причини за болка в лявата страна:

Остро или хронично възпаление на панкреаса, панкреатит.
Спленомегалия, спленект, руптура на далака.
Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур, холецистит.
Възпалителен процес в лигавицата, в стомашната стена, гастрит.
ЯБЖ - пептична язва на стомаха.
Възпалителен процес в долния лоб на левия бял дроб.
DG е диафрагмалната херния.
Хронична миелогенна левкемия.
дивертикулит.
Исхемичен колит (дебело черво).
Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Сърдечни заболявания - миокардит, перикардит, ангина пекторис, миокарден инфаркт.
Вегетативни кризи.
Ревматоидни възпалителни процеси, остеохондроза, междуребрена невралгия.
метеоризъм.
Възпалението на апендикса е рядко.
Разширяване на обема на бронхо-белодробната система по време на бременност.

Причини за болка в лявата страна, свързана със сърдечни заболявания:

Всички видове функционална, структурна патология на сърдечния мускул - кардиомиопатия. Болката в лявата страна причинява прекомерни физически усилия, по-рядко - стрес. Симптомите на кардиомиопатичните разстройства могат да включват болка вляво, тахикардия, намалена двигателна активност, слабост.
Исхемия - ИБС (исхемична болест на сърцето), състояние, при което се нарушава притока на кръв, кръвоснабдяването на сърдечните мускули поради стесняване, запушване на коронарните артерии. Симптоматичната ИБС показва болезнена болка, парене в лявата страна, под ребрата, тегло, затруднено дишане, гадене.
Сърдечен удар, исхемична некроза, инфаркт на миокарда - състояние, което изисква спешно лечение, и се проявява под формата на тежест, изпълнена до средата на гръдния кош най-често се оставя в ребрата, лопатката, под челюстта, врата, ръката. Сърдечен удар може да бъде придружен от задух, тахикардия, чувство на силно парене във влагалищната област.

Лявата пневмония, при която болката е причинена от възпалителния процес в долния лоб на белия дроб, се чувства като скучна, имплицитна болка. Симптомът на болката се увеличава с рефлекса на кашлицата, след което болката се усеща като бод.
Сух плеврит на левия бял дроб. Болести, проявяващи се с учестено дишане, хипертермия, болка, която е свързана с упорита кашлица, изкривявания на тялото, наклони. Ако плевритът е ексудативен, болката е болезнена, придружена от чувство на тежест, натиск в гърдите, цианоза на кожата на лицето, пръстите.

Междуребрена невралгия, причинена от дразнене на нервните корени. Има остра болка, тежка в острия стадий, с хронични клинични симптоми, може да има болка под ръба на болезнената природа, свързана с движения, промяна на позата, наклони. Болката се усилва при интензивно физическо натоварване, вдъхновение, остри извивки, кихане. Също така, при междуребрената невралгия има определени болезнени точки, които реагират на палпация. Усещанията за болка често са сияйни и се дават под лопатката, в ръката, което причинява объркване при диференцирането на болестите.
вегетативни кризи, които не са свързани със сърдечни заболявания, но симптоматично се проявяват с болка под лявото ребро, чувство на натиск в гърдите, повишен пулс, изпотяване, тревожност, паника.

Болести на опорно-двигателния апарат, гръбначния стълб:

Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Ревматоидно възпаление на конюнктивата текстура - съединителна тъкан, стави.
Цервико-раменна радикулопатия.
Наранявания на нервите, фрактури.

[4]