Болка на езика и причини
Някои от болезнените заболявания на езика могат да бъдат класифицирани като дерматологични. Те включват лекарствени екзантеми, еритема ексудативен мултиформе, херпес, пемфигус, микоза фунгоиди, псориазис, Liehen ruber planus, питириаза, микози. Можем обаче да говорим и за независими заболявания на езика, като lingua plicata, lingua geographica, lingua nigra pilaris и т.н. Ние се интересуваме преди всичко от вътрешномедицински заболявания, при които наблюдаваната промяна или болка в езика е характерен, евентуално патогностичен симптом.
Изпит по език
Изследването на езика беше важен момент в старата медицинска практика. Дейността на средновековния лекар по отношение на пациента беше почти ограничена до гледане на езика. Дори в началото на миналия век беше възможно една теория, че област, съответстваща на всички вътрешни органи, може да бъде намерена в езика, така че промените в определени части на езика могат да се разчитат като промени в определени органи.
Днес значението на езиковия преглед е много по-малко важно, но не би било желателно масата механични лекарства, „графики“ и „обхвати“, да засенчат важността на езиковия преглед, колкото използването на методите за физически преглед - нежелателно - в упадък. Значението на оплакванията от езика и изследването на езика са засилени от констатацията, че болката и видимите промени в езика са важни симптоми на хематопоетични заболявания, особено някои анемии и хранителни разстройства, особено хиповитаминоза или авитаминоза от група В.
Болка в езика
Болката в езика понякога се забелязва без промяна, но понякога се придружава от промяна във външния вид, повърхността или околната среда на езика. В ежедневната практика обикновено не се изисква биопсично изследване на езика. Болестите на формулите, обграждащи езика, често са причина за болката в езика. Язви на frenulum linguae се срещат главно при деца с коклюш. Те причиняват болка при всяко движение на езика. Тумор, наречен ранулам, който идва от запушване на изходната тръба на сублингвалните жлези или обикновена задържаща киста под езика, става болезнен при възпаление.
Въпреки че обикновено е безболезнено, понякога обаче болката се причинява от камъка на сублингвалните или субмаксиларните жлези. Има подозрение за сиалолитиаза, ако пациентът изпитва подуване на една от слюнчените жлези, докато яде или дъвче. Камъкът може да се види и на рентгенова снимка. След увреждане на езика в езика може да остане чуждо тяло, напр. рибена кост, която не се вижда отвън, но може да причини ярка болка при движение на езика. Данните от историята, вероятно рентгеновите лъчи, могат да доведат до този патологичен процес.
Може да се интересувате и от тези статии:
Ако не се открият анормални отклонения в езика и пациентът се оплаква от случайни много силни болки в езика, може да се сетим за глосодинамика с нервен произход. За да поставим тази диагноза, трябва да изключим всички други възможности за болка. Някои смятат това състояние за невралгия на езика. Болката се проявява при иначе здрав индивид, има предимно изгарящ характер и често засяга само определена част от езика. По време на болката на сменящи се места се наблюдава временно зачервяване на определена област на езика и понякога се появяват дори малки язви, които обаче зарастват много бързо. Еритемът на глосодинията е ярък, пъстър руж; причинени от ограничено кръвоизлив на повърхностна съединителна тъкан.
Пареща болка в езика
Мястото на парещата болка е причудливо, с неправилни размери и не следва хода на нито един нерв. Често се наблюдава, че фарингеалният рефлекс намалява или не може да бъде предизвикан. Болката най-често е симптом на невроза, често поддържана от страх от рак. Глосодинията продължава дълго време, понякога с години, след това се появява отново и проявата й често се свързва с вълнение, нервни фактори.
Въпреки това, преди да поставим диагноза нервна глосодиния, винаги трябва да мислим за недохранване. Хранителният дефицит не е просто намаляване на приема на храна; може да е малабсорбция, повишена нужда. Преди да поставите окончателна диагноза глосодиния, препоръчително е да се опитате да лекувате оплакването с никотинова киселина или други витамини от група В и само в случай на тяхната неефективност и, разбира се, след изключване на всички други възможности.
Зрителни заболявания на езика
Видимото възпалително заболяване на езика, глосит, може да е резултат от безброй причини. Истинско възпаление, последица от вируса на глосит повърхностен или бактериални инфекции. Такова възпаление често се причинява от нараняване. Ако се забележи нараняване или място на ухапване, в тези случаи болката е локална и пациентът най-често знае кога е настъпило нараняването. Ако историята на ухапване на езика не дава информация, трябва да помислим за епилепсия. Увреждането на езика може да бъде причинено и от зъби. Местоположението на тези наранявания боли при движение на езика, преглъщане или говорене. Горещата храна или напитки, твърдата, остра храна, пушенето, остър материал също причиняват повърхностно възпаление на езика.
Болката в езика е възпаление може да се развие без суша. Сухотата и болката в езика се появяват след сън с отворена уста, след операция под инхалационна анестезия, ексикоза, синдром на Сьогрен и треска. Езикът е сух, грапав на допир, яркочервен или плака.
Ако повърхността на езика е възпалена, хипертрофична или атрофична и изброените досега опции не могат да се обсъждат, трябва да помислим за общо заболяване, особено за някои анемия или недостиг на витамини. Специфичната проява на глосит не винаги съответства на това заболяване, при определени заболявания, напр. обаче при пернициозна анемия, арибофлавиноза и пелагра през повечето време откриваме много характерни промени в езика.