Боли ме гърба;
"Боли ме гърба!"
Д-р Герд Мюлер е специалист по ортопедия, хиропрактика и спортна медицина в центъра на гърба в Хамбург и наш експерт по проблеми с гърба.
Напрежение от седене на бюро
Мишел Ротенберг (28), онлайн редактор:
За мен главно вредителят е вредителят. Напрежението се предизвиква най-вече от стрес, малко движение и много работа на бюрото. Често помага, ако просто отида да тренирам или да се отпусна на дивана. Но понякога напрежението е толкова силно, че дори причинява главоболие. В такъв случай моят приятел търка врата ми с тигровия балсам, мехлем, направен от етерични масла. След това увивам шал около врата си и през повечето време болката е по-добра на следващия ден. Ако не, само болкоуспокояващо ще помогне.
От дете имам напрежение, спомням си, че дори моят треньор по плуване беше изумен колко са твърди мускулите. Така че плуването очевидно не е видът спорт, който противодейства на това. Въпреки това, наскоро имах треньор в моята фитнес зала, който ми показа няколко упражнения за гърба и чувствам, че оттогава се подобрява. Бих искал обаче да знам и как мога да се предпазя от напрежение в ежедневието.
Това казва експертът:
Мускулите на гръбначния стълб често са отслабени от работата на бюрото. В допълнение към масажите на приятеля си, тя трябва активно да укрепва гърба си. Например чрез упражнения за гръбния екстензор в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. Вероятно тя вече прави това по време на тренировка на гърба във фитнеса, което също е добре за нея.
Освен това той трябва да поддържа мускулите на шийните прешлени, особено тренирайте дълбоките мускули като "кимащата" глава. За това има специални упражнения, които трябва да бъдат демонстрирани от физиотерапевт.
Когато има напрежение във врата, стресът също играе важна роля. Ако налягането стане твърде голямо, напрежението в мускула също се увеличава. Но има и втора причина, поради която стресът е вреден за врата: Той засилва вече съществуващата болка, като така наречения модулатор на болката. Ако нивото на стрес стане твърде високо, техниките за успокояване, като мускулна релаксация или автогенна тренировка, имат смисъл.
Лумбална болка твърде много?
Корина Уинигер (30), студентка
Доста съм висок, 1,84 метра. Ето защо трябваше да ходя на училище в 1 и 2 клас. Лекарят каза, че иначе ще получа симптоми. Всъщност нямах никакви проблеми, поне до 24-годишна възраст. Станах сутринта и изведнъж имах силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб. Беше толкова лошо, че не можах да се изправя. Горната част на тялото ми се наведе на една страна, облекчаваща позиция, за да избегна болката.
Това ми се случи около пет пъти за две години. Ортопедичният хирург ми правеше инжекции с кортизон всеки път. Те помогнаха добре, след няколко дни всичко отново беше наред. Но той никога не ми каза откъде идва тази болка. След това смених лекарите. Новият лекар ми направи рентгенова снимка и ми каза, че имам един лумбален прешлен твърде много. Той също така каза, че се навеждам по грешен начин и че гърбът и коремът ми не са толкова добри. Изпрати ме да правя физиотерапия.
Две години се справях сравнително добре, след това болката се върна, веднъж през последната година и веднъж в миналата година. Току-що написах дипломната си работа. Трябваше да седя много, беше неудобно. През това време редовно правех физиотерапия и правех упражненията си у дома. Това го направи добре. Бих се интересувал как възниква тази болка и как мога да се справя с нея в дългосрочен план.
Това казва експертът:
Пасивното лечение с местни инжекции е напълно фино в острата фаза за облекчаване на болката. Тогава пациентът трябва да предприеме действия.
При изследване на причината е важно да се изключи сериозно заболяване на гърба. Допълнителен анализ често не предоставя никаква допълнителна информация, тъй като важността на случайните находки като излишък на лумбален прешлен често се надценява. На първо място са показани активната терапия и вашето собствено упражнение.
Тя е на прав път с упражненията си. С нея е подобно на Wiebke Peters. Като висока, слаба жена, тя вероятно има слаби мускули, които трябва да бъдат укрепени. Нуждаете се от поне 10 до 15 минути гимнастика на ден.
Дискомфорт в долната част на гърба
Wiebke Peters (34), онлайн редактор
Висока съм (1,83 метра) и дори като дете имах прекалено куха гръб. Посещенията на физикална терапия не направиха много, защото не бях особено последователен относно упражненията вкъщи.
Започнах да играя волейбол, когато бях на 16. Спорт, който не е точно известен с това, че е приятелски настроен към гърба. Не станах добър играч, но практикувах това хоби почти две десетилетия.
Когато бях на 19, оперирах левия крак. Имах крив палец на крака (техническият термин нарича това „hallux valgus“), но изобщо нямаше оплаквания. Но мислех, че оперативната корекция все пак ще бъде нещо добро. За съжаление всичко се оказа съвсем различно: След операцията и продължителния лечебен процес ме боли кракът, няколко години и още една операция на крака по-късно, нищо не се беше променило. Междувременно е засегнато и лявото ми коляно, тъй като хрущялът в колянната става е силно износен през 15 години облекчаване на стъпалото.
Не мога да преценя до каква степен тази история е свързана с болките ми в гърба. Те започнаха, когато бях около 20-те си години. Когато бях на 27, имах първата си работа на пълен работен ден, 40 часа и повече, повечето от които седяха пред компютъра. След известно време болката в лумбалната част на гръбначния стълб стана толкова силна, че започна да ме притеснява сериозно. В зависимост от това колко спорт (колоездене + плуване) се занимавах, понякога беше по-добре, понякога по-лошо и болката никога не изчезваше напълно. Веднъж се почувствах толкова зле, че се довлякох до ортопеда с извит торс от болка и ми направиха инжекция.
Само веднъж успях в преврат, който временно ме освободи от болка: През пролетта на 2002 г. тръгнах на тридневна обиколка с велосипед по крайбрежието на Северно море. Имах късмет и най-вече имах опашен вятър, затова карах много километри без ръце - на първата вечер симптомите почти изчезнаха, на втората сякаш никога не съм имал болки в гърба. Те обаче се върнаха няколко дни след турнето.
Преди две години опитах пилатес, като всяка сутрин поставях CD. Издържах три месеца - по 20 минути на ден. След това спрях, защото не забелязах никакъв ефект.
Знам колко лоши са коремните ми мускули сега, както и че биха могли да ми дадат подкрепа за гърба, ако са по-силни. Ужасявам се от "решението на Kieser" (силова тренировка на машината). Трябва да има нещо друго, освен скучно обучение за оборудване? Йога винаги е била идея, която не съм се занимавал сериозно преди. Заради коляното си така или иначе не правя много упражнения - дори мога да усетя счупената става, когато пълзя. Какво мога да направя, за да укрепя гърба си и да облекча болката?
И това е, което казва експертът:
Високите и слаби жени често имат по-слаби мускули, които трудно се изграждат. Често отнема шест до осем седмици, преди обучението да покаже някакви първоначални резултати. Препоръчвам ви да имате физиотерапевт, който да ви покаже дълбочината на стабилизиране на коремните и гръбните мускули. Това е метод за напрежение на тези мускули, който можете да използвате сами в ежедневието.
Тя казва, че хрущялът в колянната става е силно износен. Това е много рядко, за тази цел трябва отново внимателно да се изследва ядрено-магнитен резонанс на колянната става. Особено при млади, слаби жени, проблемите с коляното често са най-често срещаните Резултат от неправилно подравняване на капачката на коляното. Това се дължи на отслабване на мускула на екстензора на вътрешната част на бедрото. Този мускул държи капачката на коляното на място. Тя трябваше да провери това. Тя също не трябва да има друга рентгенова снимка за това, по-старите рентгенови лъчи са достатъчни. С помощта на физиотерапия тя може да възстанови мускулатурата.
Като цяло я съветвам да спортува повече. След изграждането на мускулите тя трябва да избере спорт, който да й харесва. Това може да бъде и колоездене. Ако е необходимо, тя също трябва да прави гимнастика за 10 до 15 минути на ден, например пилатес или упражнения от физиотерапия. В този случай лечението е по-скоро ориентир, а активното упражнение е основното.
Дискова херния: Инжекциите на кортизон не дават резултат
Dirk Sander (45) *, треньор и дисководещ
Между 20 и 30-годишна възраст винаги съм имал проблеми с гърба в лумбалната област. Не обърнах много внимание на това, правех масажи само от време на време. По това време седях много през деня, но също така спортувах и през свободното си време. Скуош, тенис на маса, футбол и около два пъти седмично тренировки с екипировка във фитнеса.
Преди две години, в началото на октомври, получих наистина лоши болки в гърба. Вече не можех да ходя правилно. Лекарят каза, че дискът е "малко навън". Получих снимки на кортизон в продължение на осем седмици - по една всяка седмица. Това не работи. В средата на декември бях напълно изтощен. Вече не можех да се движа, просто легнах. След това отидох при друг лекар, който предложи акупунктура. Тя ме възстанови с акупунктура, магнитна терапия, интравенозни течности и инжекции. През пролетта отново се почувствах по-добре.
След това имах рехабилитация в продължение на шест седмици, физиотерапия и пилатес всяка сутрин. Болката беше изчезнала. Само в десния ми пръст на крака все още имам чувство на изтръпване. Продължих да ходя на акупунктура и физиотерапия всяка седмица. През лятото дори можех отново да ходя на туризъм в планината. Напълнях обаче. Сега тежа 115 килограма и съм висок 1,88 метра.
Работя около 30 часа седмично като треньор по тенис на маса и по футбол. През повечето време стоя настрана и давам указания. Аз също играя няколко часа седмично, така че продължавам да се движа. През свободното си време се занимавам с гимнастика или карам колело от време на време, нищо редовно. Като диск жокей често ми се налага да нося тежки товари. Калъф за CD, миксер, високоговорител - високоговорителят трябва да тежи 30 килограма. Вдигането вероятно също отключи болката.
В началото на февруари се изявих като диск-жокей в Celle. Бях в добро настроение, всичко беше наред. На следващия ден отново получих силна болка. Те са се разширили от седалището и долната част на гърба до крака. Сега пия болкоуспокояващи и отивам на физиотерапия, плюс акупунктура и масаж с чаши (алтернативен лечебен метод, при който върху кожата се поставят съдове, които създават отрицателно налягане. Това би трябвало да облекчи напрежението и да възстанови енергийния баланс в тялото, Ред.). Лекарят подозира, че това е дискова херния.
(* Името е променено от редактора)
Това казва експертът
Болката в гърба и крака ("ишиас") са класически симптоми на дискова херния. В много случаи три до четири локални инжекции, направени точно на точното място, помагат за облекчаване на симптомите. Ако инжекциите не са се подобрили или ако симптомите се появят няколко пъти, трябва да се използва ЯМР за допълнително изясняване от ортопед хирург.
Това, което много пациенти не знаят: 70 процента от износването на гръбначния стълб е генетично. Това означава, че нито телесното тегло, нито тежкото вдигане на работното място са причината за дисковата херния на Dirk Sander. Докато се движи и тренира мускулите си, това не е проблем за гърба.
Той се справя перфектно с дисковата херния. Когато острите симптоми отминат, той не трябва да прави нищо повече от преди, а именно да бъде физически активен и да прави упражнения редовно.