Болестта на Менетрие е предвестник на онкологията в гастроентерологичната практика

Болестта на Menetrie се характеризира с изразена хипертрофична промяна в образуващи слуз клетъчни структури в лигавицата на стомашната кухина. Клетъчният растеж насърчава образуването на кистозни компоненти (единични или множествени) и аденоми (доброкачествени образувания). Момчетата на възраст под 10 години и мъжете на възраст около 55 години са по-склонни към заболяването. Болестта засяга жените много по-рядко. Болестта на Menetrie често се счита за спусък за образуването на онкогенни новообразувания.

Естеството на патологията

Проявата и описанието на болестта на Menetrie е извършено за първи път във Франция от Pierre Menetrie, от което се появява името на патологията. По време на нормалната работа на стомаха и целостта на тъканните структури, слузообразуващите клетки синтезират слуз, обогатена с протеинови съединения.

Протеинът покрива стените на стомаха, като ги предпазва от агресивни киселини. С увеличаване на синтеза на слуз, тялото трябва да изпрати по-голямо количество протеин за производството си, което естествено води до намаляване на общия протеин в кръвта (състояние на хипопротеинемия). Характеристика на заболяването е липсата на възпалителен процес, поради което заболяването има по-скоро гастропатичен характер. Болестта се класифицира в следните видове:

диспептичен, когато клиничната картина наподобява храносмилателни разстройства;
фалшив тумор, когато симптомите се характеризират с изчерпване на тялото, общо неразположение, недостиг на витамини;
безсимптомно, когато заболяването се открие случайно при диагностициране на други състояния.

Важно! Тази класификация се отнася до симптоматичната картина и има по-скоро условен характер. Видът на заболяването по никакъв начин не засяга тактиката на лечение. Болестта на Menetrie е независима патология, която се счита за област на изследване на гастроентерология, диететика, хирургия.

Етиологични фактори

Истинските причини за появата на болестта все още не са определени, но клиницистите са склонни да твърдят, че някои фактори и условия допринасят за образуването на патология:

дефицит или излишък на витамини;
дистрофии на алиментарен тип;
аномалии и патологии на развитието на храносмилателния тракт;
предишни инфекции или отравяния;
алкохолизъм, тютюнопушене;
генетични фактори.

Днес основните предразполагащи фактори са именно аномалиите в развитието (включително инфантилизма) на стомашно-чревния тракт, хронифицирането на възпалителните процеси в стомашната кухина и образуването на доброкачествен тумор. Научно доказана роля за повишаване на секрецията на слуз TGF-алфа (трансформиращ растежен фактор алфа).

Клинична картина

Симптоматичната картина за патология е еднаква при деца и възрастни. Характерните признаци на болестта на Menetrie са:

систематично повръщане, пристъпи на гадене;
втечняване на изпражненията (до 5-10 пъти на ден);
намален апетит;
бързо намаляване на телесното тегло (до изтощение);
намаляване на протеина в кръвта;
подуване на крайниците, пастообразно лице;
стомашно кървене;
анемия на фона на продължително кървене;
асцит (свободна течност в перитонеалното пространство).

Важно! Повече от една четвърт от всички пациенти страдат от неукротимо дълбоко повръщане. Повръщането се появява веднага след хранене. След повръщане пациентът изпитва очевидно облекчение, болката изчезва. Повръщането може да има кървави петна, въпреки рядкостта на кървене в клиничната картина. Кървенето в стомашните структури е вероятно само в 20% от всички клинични случаи.