Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища - ppt изтегляне
Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища Практическа диетология 2008/2009 1-ва половина на 24 ноември 2008 г.
Контур Предразполагащи фактори за заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища Видове диетично лечение Диета на жлъчния мехур Диета за атака на жлъчния мехур Диета за хронична форма на заболяване на жлъчния мехур и свързания с него избор на суровини Остра възпаление на жлъчния мехур Следоперативна хирургия на жлъчния мехур
Контракцията на жлъчния мехур се причинява предимно от хранителни вещества. Хранителни вещества на дванадесетопръстника (главно мазнини) release освобождаване на CCK contra свиване на жлъчния мехур, релаксация на сфинктера на Оди Мазнините (яйчен жълтък, сметана, масло, топли мазнини) са най-ефективни По-малък ефект на протеини (месо) Въглехидратите не причиняват мехури
Изборът на жлъчка и свиването на жлъчния мехур се влияят от етерични масла, ароматни вещества като подправки, плодове с високо ароматно съдържание (например ананас, портокал и др.), Зеленчуци и зеленчуци (например зеле, зеле). Условията на живот на пациента, стресовете, свързани с работата и личния живот, стресовите условия също влияят на факторите.
Пропорцията на жлъчните съставки се влияе от количеството и състава на консумираната храна
Фактори, иницииращи образуването на скали (1): Прекомерен енергиен прием в дългосрочен план. Непрекъсната консумация на диета, богата на мазнини и холестерол. Затлъстяване Постоянно прекъсване на свиването (изпразването) на жлъчния мехур. Диети със строго гладуване и нередовно хранене.
Фактори, иницииращи образуването на камъни (2): Консумацията на прости захари увеличава концентрацията на холестерол в жлъчката (значителен енергиен прием, бързо абсорбираните захари причиняват бърза и значителна секреция на инсулин и инсулинът увеличава синтеза на холестерол в черния дроб).
Фактори за образуване на камъни Консумацията на протеини има благоприятен ефект, увеличавайки концентрацията на жлъчна киселина и по този начин намалявайки риска от валежи от холестерол. Диетичните фибри също играят важна роля за предотвратяване на камъни в жлъчката. По-специално, ефектът от пектина е значителен.
Въз основа на горното може да се каже, че домашните хранителни навици: висока енергия, мазнини и свързания с тях холестерол, както и консумация на захар и сладкиши, силни подправки, ниско съдържание на диетични фибри в храните, редки и нередовни ястия, непропорционално количество и качество на храната, консумирана по време на хранене, условията на живот допринасят за камъни в жлъчката. 20% от жените и 8% от мъжете страдат от камъни в жлъчката.
Типични заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища: холелитиаза, холедохолитиаза, остро и хронично възпаление на жлъчния мехур и жлъчния канал (холецистит и холангит).
Диетично лечение: диета за намаляване на риска от камъни в жлъчния мехур диета диета в периода на спазъм (пристъп на камъни в жлъчката) в периода на почивка диетично лечение на жлъчен мехур или възпаление на жлъчните пътища диета в острия период на почивка след холецистектомия
Диетично лечение в детайли:
Камъните в жлъчката до голяма степен са функция на диетата и начина на живот, но семейното натрупване също е често срещано явление. Има „семейства камъни в жлъчката“, където - а не наследствени - камъни в жлъчката могат да се натрупват. Диета, която намалява риска от камъни в жлъчката, всъщност не е диета, а балансирана, здравословна диета.
Камъните в жлъчката най-често се появяват в жлъчния мехур В Унгария появата на холестеролни камъни е често срещана поради хранителните навици. Често не предизвиква оплакване за цял живот, т.нар. мълчалив камък остава. Друг път камъните попадат в жлъчните пътища и предизвикват там запушвания, но могат да преминат и през жлъчните пътища безсимптомно и да се изпразнят в дванадесетопръстника. В по-тежки случаи трябва да се справим с различни усложнения.
Диетично лечение след припадък с камъни в жлъчката
Целта на диетата: да покрие нуждата от течности и минерали, да възстанови нормалния храносмилателен процес, да облекчи храносмилателната система. Пациентът обикновено е анорексичен, в допълнение към болка, гадене и диария, поради което е необходимо да се осигури постепенно разширена - прогресивна - диета, която се адаптира към състоянието на пациента.
Гладуване, добавяне на течности и електролити. Консумативни течности няколко пъти на ден, в малки количества наведнъж: прясно сварен лек, без захар, хладен чай (лайка, шипка, неароматизирана чаена трева) леко лимонизирана или негазирана минерална вода лимонада, филтрирана, леко осолена, магданоз със стайна температура корен), прясно изцеден ябълков сок.
2. Разширяване със сложни въглехидрати, добавки с течности и електролити. 2-3. ден: 2. Разширяване със сложни въглехидрати, добавки с течности и електролити. В зависимост от състоянието си, пациентът може да яде, преди да осигури необходимата течност. Малко наведнъж, на час и само няколко хапки, строго обезмаслени храни: леко препечен хляб, галета, екструдиран хляб (Abonett), варени картофи, варени моркови, варен ориз, сухи препечени крупи. Белени ябълки, евентуално праскови, без компот, без захар и подправки (канела, карамфил), леко лимон, ароматизиран с изкуствен подсладител, ако е необходимо.
3. По-нататъшно разширяване, включване на мазнини и протеини (1). 4-5. ден: 3. По-нататъшно разширяване, включване на мазнини и протеини (1). Хранене пет пъти на ден. Зеленчуци (тиква, тиква, тиквички, маруля), които не съдържат неразтворими във вода влакна, могат постепенно да бъдат включени в диетата, приготвени на пара, варени, кондензирани чрез диетично пържене или мус от кефир. Кефир с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко, настъргани сирена могат да се използват за готвене и хранене. Препеченият хляб, сладкишите, екструдираният хляб могат да бъдат покрити с цял тънко маргарин с намалено съдържание на мазнини, или маслен крем или лек крем със сирене. Добър ефект за супа с ниско съдържание на мазнини, здравина и кости или зеленчуци с вложка от фиде, ориз или грис.
3. По-нататъшно разширяване, включване на мазнини и протеини (2) 4-5. ден 3. По-нататъшно разширяване, включване на мазнини и протеини (2) Диетата може да включва меко варено, обелено пилешко месо, кюфтета от напълно нискомаслено месо, кайма на пара, разхлабена с рула. Асортиментът от плодове също може да бъде разширен, в обелена форма напр. с праскови, (плодове с високо съдържание на етерично масло и малки семена трябва да се избягват, напр. портокали, ананаси, малини, ягоди, касис), но консумацията им в сурово състояние все още не се препоръчва, прясно пресовани най-много. Компотът е леко подправен.
6-7. ден: Върнете се към диетата, консумирана през периода на почивка, с повишено ограничаване на мазнините.
Диетично лечение на периода на покой, хронична форма на жлъчни заболявания
Целта на диетата: Да се разработи диета и начин на живот, който ви позволява да избягвате камъни в жлъчката и остро възпаление. ДИЕТА: ниско съдържание на мазнини: 0,6 - 0,8 g/kg, ниско съдържание на кристалоидни въглехидрати (също при пациенти с нормален хранителен статус), ниско съдържание на енергия (ако пациентът е със затлъстяване), лека смесена диета.
Други съображения при съставяне на диета:
Индивидуална толерантност. Само със знанието на пациента, индивидуално пригодената диета ще бъде наистина подходяща и ефективна! Дневникът на храненето може да помогне за проследяване на индивидуалната толерантност, в която пациентът записва консумираната храна ден след ден, и в същото време развитието и симптомите на неговото състояние.
Продукти в обхвата на индивидуалната поносимост: Мляко, лате, яйца, масло, маргарин, маруля, водорасли, домати, зелени чушки, спанак, лук. Ароматни подправки: зелен магданоз, копър, горчица, анасон, кимион, ванилия, карамфил и др., Плодове, богати на дребни зърна и аромати, с високо съдържание на етерично масло, сокове: киви, ананас, портокал и др.
Редовни, чести малки хранения Редовните, чести и тънки движения на червата могат да предотвратят камъни в жлъчката, пренасищане и последващо образуване на камъни.