Болести на лимфните съдове

Лимфата е бистра до светложълта течност, която се създава чрез изтичането на кръвни съставки в тъканта, първо в тъканната процеп, след което се транспортира в специални съдове, така наречените лимфни съдове. Лимфната система се влива във венозната система точно преди сърцето. Лимфната система изпълнява много важни за организма функции. Лимфните съдове транспортират до 2 литра междуклетъчна течност дневно, като по този начин дренират отпадъчните продукти, мъртвите клетки и по-големите протеинови тела. Протеинът се връща във вените, докато шлаките и клетъчните остатъци в лимфните възли се отстраняват от лимфоцитите.

Дренажните нарушения в областта на лимфните съдове водят до тестени, безболезнени натрупвания на течност в областта на ръцете и краката, които са само частично свиваеми, известни като лимфедем.
Лимфедемът се различава по степен, местоположение и вид на изразяване. Общият брой на хората, страдащи от лимфедем, се оценява на около 140 милиона в целия свят.

Прави се разлика между първичен и вторичен лимфедем по произход. Първичният лимфедем се причинява от вродена малформация в лимфната система. Причината за вторичния лимфедем е различна, напр. след операции или в резултат на наранявания, злокачествени заболявания, ухапвания от насекоми, кожни възпаления, гъбични заболявания, но и във връзка с хронични заболявания на вените. Лимфедемът се благоприятства от липсата на упражнения и наднорменото тегло.

Симптомите на лимфедем на крайниците обикновено са толкова типични, че диагнозата за специалиста може да бъде направена от медицинската история и резултатите от физикалния преглед без значителни допълнителни технически прегледи. Лимфедемът не е второстепенно заболяване и може да доведе до инвалидизиращи усложнения като лошо зарастващи рани по кожата и скованост на ставите.

Разделен е на 3 етапа. В обратимия етап I има все още меко подуване, което може да се разпознае по време на изследването по факта, че вдлъбнатините могат да бъдат натиснати в него. Отокът ще изчезне сам, като повдигне засегнатата ръка или крак. II етап (спонтанно необратим стадий) се характеризира с появата на излишна съединителна тъкан. Вече не можете да правите вдлъбнатина, издигането вече не води до регресия на отока. В стадий III (елефантиаза) има чудовищни отоци.Тъй като лимфедемът има тенденция към прогресия и основно се нуждае от лечение, лечението трябва да се проведе на ранен етап.

Избраният метод е сложна физическа терапия за деконгестия, комбинация от ръчен лимфен дренаж, компресионна терапия и деконгестантна двигателна терапия.

Най-честото и най-важно усложнение на лимфедема е еризипела (роза от рани). Докато нормалният риск от развитие на еризипела е около 1%, той вече е значително по-висок в случай на нискостепенен лимфедем и нараства до около 50% при тежък лимфедем. Еризипелът е бактериално възпаление на подкожната тъкан, което може да доведе до значително зачервяване, прегряване с висока температура, болка и функционално увреждане на засегнатия крайник. Еризипелите често се причиняват от леки наранявания на кожата и се лекуват с антибиотици. Поради повишения риск от развитие на еризипел, трябва да се полагат внимателни грижи за кожата с лимфедем.

Не трябва да се бърка с лимфедема е така нареченият липедем, който е болезнено, симетрично, конституционално прекомерно увеличение на мастната тъкан в крайниците и което се среща почти изключително при жените.

В много случаи липедемът засяга областта на бедрото и тазобедрената става, така че се подчертава проксимално (т.нар. Феномен на бричовете). Често липедемът се простира до долната част на краката. Характерно е, че липедемът завършва с глезена, но мазнината се припокрива в глезена.
В до една трета от случаите ръцете също са засегнати.

Типичните симптоми на липедема са чувство на тежест и напрежение, както и стягане на тъканта и чувствителност към натиск и допир. Може да сте по-склонни към натъртване. В хода на заболяването може да се развие и лимфедем. Компресионната терапия се използва и при липедем, в напреднал стадий, особено в случай на допълнителен вторичен лимфедем в комбинация с лимфен дренаж.Това лечение обикновено може значително да подобри симптомите на заболяването. Плуването е идеалният спорт за липедема, а колоезденето също е от полза. Гимнастика, аква джогинг и скандинавско ходене също могат да бъдат препоръчани. В някои случаи липосукцията (липосукция) в опитни ръце е терапевтичен вариант.

Преглед на съдовите заболявания

Артерии
Вени
Микроциркулация
Лимфни съдове

Болестта на артериите може да има различни причини. В допълнение към редки възпалителни съдови заболявания (васкулитиди), вродени нарушения, наранявания и външно налягане (компресионни синдроми), артериосклерозата играе основна роля. Основните заболявания засягат

Коронарни артерии (инфаркт)
Съдове, снабдяващи мозъка (инсулт или апоплексия)
Периферните кръвоносни съдове (периферна артериална болест, интермитентна клаудикация, крак на пушач, синдром на диабетно стъпало).

Тези заболявания са водещата причина за смърт в световен мащаб и следователно не само за това

Болестите на вените са едно от широко разпространените заболявания. Болестите на вените, които връщат кръвта към сърцето, засягат предимно краката.

По същество трябва да се разграничат следните клинични снимки, всяка от които засяга дълбоката и повърхностна система на вените на крака:

- Острата дълбока венозна тромбоза (запушване на дълбоките вени на крака с кръвни съсиреци) с често силно подуване на краката и болка по принцип е животозастрашаваща, тъй като се проявява без лечение

Болестите на най-малките кръвоносни съдове, на космените съдове (капилярите) и крайния път на кръвния поток представляват особено предизвикателство за диагностиката и терапията. В допълнение към микроемболиите на малки кръвни съсиреци от сърцето, уголемена основна артерия (аневризма на аортата) или тежка съдова констрикция, както и холестеролни кристали (спонтанно или след операция на катетър на кръвоносните съдове), синдромът на Рейно (болест на белия пръст) е най-често, причинен най-вече от студ