Болести на храносмилателната система при възрастни хора Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Характеристиките на заболявания на храносмилателната система, както и на други органи и системи на стареещия организъм, се определят до голяма степен от комплекс от свързани с възрастта морфологични промени в стомашно-чревния тракт и се проявяват главно и атрофични процеси. В сравнение с опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, дегенеративните процеси са много умерени. Функционалните промени се изразяват в намаляване на активността на секреторния апарат на различни части на стомашно-чревния тракт, както и на черния дроб и панкреаса. Тези промени са придружени от развитието на адаптивни фактори, които при нормални условия на хранене представляват нормален храносмилателен процес. При хранителни разстройства, преяждане, лош прием на храна и др. Функционалната недостатъчност обикновено възниква лесно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дивертикул на хранопровода при възрастни хора

Дивертикулът на хранопровода представлява сакуларна издатина на стената на хранопровода, която комуникира с лумена си. Диференцирайте между пулсионния и тяговия дивертикул. Пулсиращите дивертикули се образуват в резултат на разширяването на стената на хранопровода под въздействието на високо вътрешно-езофагеално налягане, създадено по време на нейното свиване. Развитието на тракционни дивертикули е свързано с възпалителния процес в околните тъкани и образуването на белези, които разтягат стената на хранопровода към засегнатия орган. Според местоположението дивертикулите са високо (фарингеален хранопровод или Zecker), средна трета (епибронхиална) и долна трета (епифренна) хранопровода. Те са единствено и множествено число. Дивертикулът на хранопровода е по-често на възраст между 50-70 години (82%), особено при мъжете.

Епибронхиалните дивертикули често са безсимптомни, понякога е възможна дисфагия, болка зад гръдната кост. Епифреничните дивертикули също са асимптоматични при повечето пациенти; ходът на заболяването е бавен, без значителна прогресия. Дивертикулите на Zenker могат да бъдат усложнени от развитието на дивертикулит и впоследствие да причинят флегмона на гърлото, медиастинит, развитие на езофагеалната фистула, сепсис.

Броят на възможните усложнения са възпаление на дивертикула (дивертикулит), това е с развитието на медиастинит, трахеята на хранопровода, езофагеално-бронхиалните фистули, кървене, пробиване на полипи, развитие на злокачествен тумор на мястото на дивертикула. Диагнозата на дивертикулите се основава на данни от рентгеново изследване, езофагоскопия.

Лечение и грижи. Дивертикули в малки размери, няма усложнения, абсолютните противопоказания за извършената операция (консервативна терапия, насочена към предотвратяване на забавянето на дивертикула на хранителните маси и намаляване на възможността за развитие на дивертикулит. С развитието на усложнения при оперативно лечение. Смъртност след Операцията е 1-1,5%. Храната трябва да е пълна, механично, химически и термично щадяща. Пациентите препоръчват да се яде добре настъргана храна, използвана на малки порции, с нарушена потентност веднъж дневно. Преди пациентът да яде масло от шипка, масло от морски зърнастец. Яденето на няколко глътки вода трябва да заеме позиция, която насърчава изпразването на дивертикулите с извивка на багажника и главата, седнала в противоположната локализация на дивертикула.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Херния отваряне на храна

Херния на хранителния отвор на диафрагмата - изместване в медиастинума на коремната част на хранопровода, част от стомаха или други органи на коремната кухина (черва, omentum). Болестта се появява всяка секунда след 50 години.

отслабване на съединителнотъканните структури на сухожилния център на диафрагмата,
повишено вътрекоремно налягане,
Дискинезия на хранопровода и стомаха.

намалена еластичност на тъканите, мускулния тонус и лигаментния апарат на диафрагмата;
Затлъстяване, запек, газове;
честа кашлица с обструктивна белодробна болест,
хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (стомашна язва, холецистит, панкреатит).

Болестта често се среща при жени и се проявява като признаци на рефлуксен езофагит - диспепсия и синдроми на болката.

Диспептичен синдром

Киселини, които се появяват след пушене и ядене (особено с мазни и пикантни храни, шоколад, чай, кафе, алкохол, цитрусови плодове, кисел, домат).
Оригване, оригване на храна, се проявява в хоризонтално положение, с наклонена напред горна част на тялото, повишаващо интраабдоминално налягане.
Дисфагия, усещане за "буца в гърлото".

Болков синдром. Болка, често локализирана зад гръдната кост и излъчваща се към гърба, интерскапулума, шията, лявата страна на гръдния кош, усещане за парене, утежнено от накланяне напред или хоризонтално положение („синдром на прищипване на обувки“), се получава веднага след хранене. Болката може да симулира ангина пекторис, дозирана с нитрати, но не зависи от физическо натоварване и често се свързва с хранене и намаляване на изправената позиция.

Усложнения на хиаталната херния: кървене, анемия, рак на хранопровода, перфорация на хранопровода, рефлекторна ангина, въвеждане (инвагинация) в езофагеалната част на хернията или стомаха в хранопровода.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Лечение и грижи

Всички медицински и превантивни мерки са насочени към предотвратяване или ограничаване на гастроезофагеален рефлукс и дразнещите ефекти на стомашното съдържимо върху лигавицата на хранопровода. За да направите това, ще ви трябва:

С ерозивни и улцерозни лезии на хранопровода, продължителна употреба на акупунктурни хранителни вещества (Solcoseryl, Aktovegin), хипербарна оксигенация и лазерна терапия. Периодично се провежда медицинско лечение, за да се предотврати евентуално възпаление на лигавицата на хранопровода.