Болести на епидидимиса
Какви заболявания са свързани с епидидима?
1. Възпаление на епидидимиса (епидидимит):
Най-често срещаното заболяване е епидидимит. Епидидимите са болезнени и много подути, кожата на скротума е зачервена. Болката често излъчва в областта на слабините. Често има умерена, рядко висока температура. През повечето време засегнатото лице се чувства болно и избито като цяло.
Ако има инфекция на пикочните пътища едновременно, има и болка при уриниране и постоянна нужда от уриниране. Епидидимитът обикновено се причинява от бактерии, които мигрират към епидидима от пикочните пътища, простатата или тестисите.
При по-младите мъже предимно полово предавани микроби като хламидия или патогените на гонорея ("гонорея") причиняват епидидимит. При по-възрастните мъже с увеличена простата пикочният мехур често не се изпразва напълно. Бактериите се размножават лесно в остатъчната урина, която остава в пикочния мехур. Високото налягане, с което засегнатото лице изпразва пикочния си мехур, създава свръхналягане, чрез което бактериите достигат епидидима през уретрата и семепровода.
Най-често срещаните патогени са Escherichia coli, ентерококи, Proteus mirabilis, Klebsiella и Pseudomonas aeruginosa. Носенето на пикочен катетър за по-дълъг период от време също насърчава епидидимит. Бактериите проникват относително лесно през тънката катетърна тръба, която води директно в пикочния мехур, и достигат до епидидима чрез семепровода.
Децата и юношите рядко имат епидидимит. Усукване на тестисите (торзия на тестисите) често е причина за болка и дискомфорт в областта на тестисите. Ако подозирате, незабавно посетете лекар, веднага трябва да се оперира торзия на тестисите, иначе тестисът ще умре поради недостатъчно кръвоснабдяване.
Епидидимитът често е бактериален, но натъртвания или удари по епидидима също причиняват възпалителна реакция.
Терапия: Антибиотиците инхибират бактериалния растеж. Болката, която понякога е значителна, се лекува с противовъзпалителни болкоуспокояващи. Почивка в леглото, повдигане на тестиса и охлаждане също помагат. Носенето на тесни гащи също е удобно за повечето от засегнатите. Може да отнеме до 6 седмици, докато епидидимитът заздравее напълно.
Усложнения: Ако епидидимитът не се лекува последователно, той става хроничен, евентуално се разпространява в другия епидидимис или дори в тестисите (епидиморхит). В случай на двустранен епидидимит, епидидималните каналчета или семепровода могат да бъдат запушени - което води до безплодие (запушена азооспермия) и може да се наложи да бъде коригирано при операция, ако искате да имате деца. Много рядко, в особено тежки хронични случаи, епидидимите се отстраняват напълно хирургично (епидидимектомия).
2. Болест на фон Хипел Линдау:
Това много рядко наследствено заболяване обикновено се проявява между второто и четвъртото десетилетие от живота. Туморите се образуват в голямо разнообразие от органи, най-често в очите и в централната нервна система. Но могат да бъдат засегнати и половите органи. При мъжете тогава z. Б. доброкачествени тумори, така наречените цистаденоми, възможни върху епидидима. Това може да се почувства като твърд оток с размер на череша над тестисите или да се диагностицира с помощта на ултразвук. Тези доброкачествени тумори се оперират само ако са Б. блокират семепровода и по този начин водят до безплодие.
3. Заушка (козе петър):
При 20 до 30% от всички момчета паротитът е свързан с орхит, възпаление на тестисите - много рядко това се разпространява и върху епидидима.
Актуализирано: 23.01.2017 г. - Автор: Натали Бланк