Болести и инфекции по време на бременност стрептококи (стрептококи от група В GBS)

Федерален център за здравно образование

време

  • Familienplanung.de
  • бременност
  • Бременността
  • Болести и заболявания
  • Остри заболявания и инфекции
  • Стрептококи

Стрептококите са бактерии, които обикновено са безвредни и не причиняват никакви особени симптоми. Въпреки това, бременна жена със стрептококи от група В (GBS) във влагалището може да предаде инфекцията на детето преди или при раждането. Резултатът може да бъде отравяне на кръвта (сепсис при новородени), пневмония или менингит (менингит) при детето. Децата, родени преждевременно, са особено изложени на риск. GBS са най-честата причина за новородени инфекции.

инфекция

Тъй като GBS е широко разпространен, се смята, че 5 до 30 процента от всички бременни жени имат GBS. Бактериите се намират главно във влагалището и ректума.

Предаването на детето е особено възможно към края на бременността, когато GBS се издига в амниотичната течност, както и по време на раждането през вагината или през ръцете на акушер-гинеколозите.

Инфекция по време на бременност

Точните числа са трудни за определяне. Следователно може да се изчисли само, че едно до десет на всеки две хиляди новородени са заразени с GBS. Прави се разлика между две форми:

Ранната форма на инфекцията обикновено се проявява в утробата и се появява през първите седем дни, в някои случаи веднага след раждането. Той представлява около 90 процента от всички случаи и често е свързан с отравяне на кръвта (особено при недоносени бебета) или пневмония (особено при родените в срок). Съществува особен риск от предаване на детето, ако

  • GBS може да бъде открит във вагиналната и чревната флора на бременна жена през последния месец на бременността,
  • съществува риск от преждевременно раждане преди края на 37-та седмица от бременността,
  • след разкъсване на пикочния мехур изминават повече от 18 часа без раждане и
  • бъдещата майка има температура над 38 градуса по време на раждането.

Късната форма на инфекцията може да се появи една до шест седмици или малко по-дълго след раждането и след това често причинява менингит у детето.

Тест за намазка

GBS колонизацията на вагиналната и чревната флора може да се определи чрез тест, при който се взима цитонамазка една след друга от влагалището и ректума. Разходите за този тест обаче се покриват от задължителното здравно осигуряване само ако има конкретно подозрение за инфекция или има индикации за съответния проблем от предишна бременност. Следователно тестът често се предлага като самоплатима услуга IGeL.

Тестът се извършва между 35-та и 37-та седмица от бременността или по-рано, ако се страхувате от преждевременно раждане (тогава това е обезщетение за здравно осигуряване).

лечение

Ако се открие GBS, жената се лекува с антибиотици по време на раждане. Лечението по време на бременност не носи полза, тъй като микробите не могат да бъдат окончателно елиминирани при до 70 процента от бременните жени и да застрашат детето при раждането.

Ако новороденото е диагностицирано с GBS инфекция, детето също се лекува с антибиотици.

предотвратяване

В акушерството се обсъжда дали и колко полезно е да се тестват всички бременни жени между 35-та и 37-та седмица от бременността за GBS инфекция и при необходимост да се лекуват с антибиотици. Или дали е по-добре да се откажете от тестването на всички бременни жени, но винаги да ги лекувате с антибиотици, ако е налице един от споменатите рискови фактори (дори без доказателства за GBS).

„IGeL-Monitor“, управляван от медицинската служба на Централната асоциация на здравноосигурителните фондове (MDS), оценява ползите от теста за стрептококи от В по време на бременност като „неясни“: ползата и вредата от двата подхода са балансирани според неговата оценка.

Последна актуализация на тази страница: 22 март 2019 г.