Болест на пикочните камъни - Св
Описание/дефиниция:
Камъните в пикочните пътища са кристални съединения, които нарушават транспорта на урина от бъбреците до пикочния мехур и след това могат да предизвикат симптоми (колики) или да насърчат повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Произход, патогенеза, рискове:
Камъните в пикочните пътища възникват в бъбреците или пикочния мехур. Размерът варира от фин грис до големи коралови камъни. По-голямата част от всички пикочни камъни се състоят от калциев оксалат. Други компоненти включват Пикочна киселина, цистин и калциев фосфат. Образуването на камъни възниква, когато веществата се отлагат в урината. Наред с други неща Основите са метаболитните заболявания, твърде малкото пиене, липсата на упражнения, хранителните грешки и заболявания в пикочните пътища. Значителното нарастване на каменните болести през последните 30 години е израз на нашия просперитет. През 2000 г. в Германия имаше около 1,2 милиона пациенти с камъни. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените. Много пациенти са склонни към повтарящо се образуване на камъни.
Пиенето на 2,5-3l на ден разрежда урината достатъчно и намалява риска от образуване на камъни. Важно е да се уверите, че пиете достатъчно течности през целия ден. Препоръки за специална диета могат да бъдат дадени само след познаване на състава на камъните.
Симптомите варират от леко изтегляне в хълбока до тежка бъбречна колика с гадене и повръщане. Камъните в долната трета на уретера често водят до болка, която се излъчва в тестисите или срамните устни. Има опасения, че урината, която се е натрупала над камъка, ще се зарази и че ще принуди незабавни действия.
Микроскопски следи от кръв често се откриват при изследването на урината. Ултразвуковото сканиране може да открие застой на урина в засегнатите бъбреци. С помощта на рентгенови лъчи могат да бъдат изобразени камъни в пикочните пътища. Като алтернатива тук може да се използва компютърна томография.
Възможности за лечение:
80% от всички камъни се отлепват спонтанно, без допълнителни действия. Тук се изисква само адекватно лечение на болката. Приемът на течности, много упражнения и горещи вани имат поддържащ ефект. Острите колики обаче изискват интравенозно облекчаване на болката и антиспазматични лекарства. Ако има инфекция на пикочните пътища в резултат на уринарен застой, трябва бързо да се предприемат действия за запазване на увредения бъбрек. Отводняването на урина от засегнатата страна трябва да бъде осигурено с временен дренаж. Ако камъкът не се отдели спонтанно, се предлага терапия с ударни вълни и минимално инвазивни хирургични процедури.