Болест на Паркинсон - д-р
болестта на Паркинсон
Въпреки че болестта на Паркинсон обикновено е болест от по-възрастната възрастова група, ние също все по-често виждаме пациенти на трийсет и четиридесет години. От 100 000 жители средно 100-300 имат болестта на Паркинсон.
Причината за болестта на Паркинсон е предимно неизвестна, но ролята на продуктите за растителна защита и отрови (напр. Манган, замърсители на хероина) също възниква. Ако основната причина е неизвестна, тогава идиопатична болест на Паркинсон, и ако е известно за паркинсонизма говорим си. В зависимост от вида на увреждането на нервните клетки, което може да имате, паркинсонизъм вторичен паркинсонизъм или синдром на Паркинсон плюс.
Болестта се причинява от смъртта на клетки в черното ядро (substantia nigra), които произвеждат невротрансмитер, наречен допамин, и появата на така наречените тела на Lewy. По времето, когато се появят първите ясни симптоми на болестта на Паркинсон, 70-80% от клетките в черното ядро са умрели. Това явление не само предполага удивителната компенсаторна способност на нашите мозъци, но също така предполага наличието на предклинично състояние от няколко години до десетилетия. Според последните предположения начинът на живот, неприятен към риска, на мирис намален плач и увеличени движения на крайниците (т.нар REM разстройство на поведението) може да показва развитието на болестта на Паркинсон години по-късно.
Противно на погрешното схващане, треморът в покой не е първият симптом при по-голямата част от пациентите, а мускулната скованост и свързаните с тях болезнени мускулни крампи. Поради това пациентите често търсят първо ревматология, а неврологията обикновено се насочва едва след появата на други симптоми.
Симптомите обикновено започват от едната страна и се простират и от двете страни след години, но страничната разлика (асиметрия) остава изразена през цялото време.
Симптоми на заболяването:
Симптомите на болестта на Паркинсон могат да бъдат разделени на две големи групи: свързани с движението и свързани с движението симптоми.
Симптоми, свързани с движението:
- Тремор: главно изразен в покой, напълно изчезва или поне облекчава, когато действа.
- Ригидност на крайниците (строгост) Може да причини болезнени мускулни крампи и болка.
- Забавеност (на латински: хипокинезия, брадикинезия, акинезия)
- Небрежност на крайниците.
- Нарушение на ходенето: освен бавното темпо на ходене, намалява и движението на ръцете заедно. Обръщането обикновено е в няколко стъпки. Особено при завиване или преминаване в тесни пространства също може да настъпи замръзване и пълно спиране.
- Прегърбена поза
- Безизразно лице, покер лице може да бъде проследено обратно до намалената функция на лицевите мускули
- Специално намален размер на шрифта при писане (микрография)
- Речево разстройство: Често еднообразно, но понякога речта е непостоянна.
- Нарушение на преглъщането: Появява се в късните стадии на болестта на Паркинсон
- Постуралната нестабилност и паданията се появяват в късната фаза на болестта на Паркинсон