Болест на обезита

  • Определение
  • Изчислете своя ИТМ
  • Разбиране на затлъстяването
  • Причините за затлъстяването
  • Последиците от затлъстяването

  • Определение

    Затлъстяването се определя като наднормено тегло за даден ръст поради увеличаване на телесните мазнини.
    Това определение се основава на измерването на индекса на телесна маса. Въз основа на този показател Световната здравна организация (СЗО) е определила прагове за наднормено тегло, съответстващи на a ИТМ между 25 и 30 kg/m2, затлъстяване, съответстващо на ИТМ между 30 и 40, иболезнено затлъстяване когато ИТМ надвишава 40.

    Затлъстяването се признава като хронично заболяване отСветовна здравна организация (СЗО) и го определя „като необичайно или прекомерно натрупване на телесни мазнини, което може да бъде вредно за здравето. ". Това натрупване може да има значителни последици за здравето на индивида. Затлъстяването е присъщ резултат от поглъщането на много повече калории, отколкото се изразходва в дългосрочен план.

    енергиен прием

    Изчислете своя ИТМ

    ИТМ е един от инструментите за измерване на риска от затлъстяване за здравните специалисти, тъй като позволява бързото и лесно оценяване на риска от затлъстяване за по-голямата част от населението.

    Единственото му ограничение, което остава изключително, се отнася до спортисти и спортисти от високо ниво, за които ИТМ не е от значение в случай на значителна мускулна маса. Например играч на ръгби, който е с размери 1,95 м и тегло 125 кг, има ИТМ 33. Според този индекс той страда от затлъстяване, свързано с повишен риск от съпътстваща болест, докато има само 12% телесни мазнини. поради мускула му, а не на мастната му тъкан.

    Обобщаваща таблица

    ИТМ Определя се като
    между 18,5 и 25 нормално
    между 25 и 30 наднормено тегло (наднормено тегло)
    след 30 затлъстяване
    от 35 до 40 тежко затлъстяване
    над 40 болезнено или масивно затлъстяване

    Изчислете своя ИТМ

    Разбиране на затлъстяването

    Затлъстяване е свързано с a хронично системно възпаление: наистина е забелязано, че в тялото на затлъстелите хора непрекъснато циркулират медиатори на възпаление като TNF-алфа и интерлевкин-6 и че техните концентрации се нормализират със загуба на тегло. Признато е, че уголемената мастна тъкан е източник на тези медиатори и че те от своя страна възпрепятстват липолизата и загубата на тегло.

    Друг наскоро идентифициран източник е тънките черва, които преминават в възпалително състояние, когато са изложени на диета с високо съдържание на мазнини; тази трансформация може да предшества появата на затлъстяване. Консумацията на високи дози липиди причинява, поне при животните, значително намаляване на няколко семейства бактерии на дебелото черво, включително Bacteroids и bifidobacteria. Намаляването на бифидобактериите от своя страна е свързано с възпаление и ендотоксемия.

    Червата при затлъстелия човек е не само в състояние на възпаление, но е и по-важен източник на калории, отколкото при човек с нормално тегло. Обезогенната чревна флора е в състояние да извлече повече енергия от храната, отколкото нормалната флора. Има и повече ферментация. Ако тази чревна флора бъде трансплантирана на здрав гостоприемник, колонизацията ще доведе до увеличаване на мастната маса.

    Противно на широко разпространеното мнение, че лептинът е предимно стимулатор на ситост и разход на енергия, действащ върху хипоталамуса, наскоро стана ясно, че други части на мозъка, управляващи удоволствието от яденето на празен стомах, се инхибират от лептина. Този механизъм, точно като този, който ръководи поддържането на наднормено тегло, би бил черта, запазена заради своите предимства по време на развитието: лептинът ще ви накара да отслабнете в ситуация на излишни липиди (умерено), но би прескочил в ситуация на недостиг.

    Пребиотиците, клас диетични фибри, необходими за метаболизма на човешката микробиота, участват двойно в регулирането на теглото: от една страна, те повишават чувството за ситост, модулирайки концентрациите на медиатори, получени от червата, като пептид YY, грелин и глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1); от друга страна, пребиотиците като инулин и аналогични олигозахариди имат противовъзпалително и регулиращо действие на чревната флора.

    За да може да изгори излишните калории, човекът, страдащ от наднормено тегло, трябва не само да увеличи енергийните си разходи, но и да има мускули, способни да реагират адекватно на усилията. Мускулните биопсии показват, че при затлъстяването не е достатъчен броят на митохондриите - двигателите на клетката, а тяхното представяне. Както при здравите хора, упражненията и ограничаването на калориите увеличават броя на митохондриите. Клетъчното дишане обаче остава затруднено, така че ензимите на пируват дехидрогеназата и цикълът на Кребс, нагоре по течението, генерират излишък от метаболити и лечението им е още по-неадекватно тъй като зависи от превръщането на NADH в NAD +, операция, извършена от митохондриите34. Клетъчното дишане също е затруднено във висцералните мазнини, при затлъстелите хора, което води до коремно затлъстяване. Според проучвания върху животни такива митохондриални нарушения на чернодробно ниво предшестват мастна чернодробна болест и инсулинова резистентност, наблюдавани при затлъстели хора.

    Мазнините (и други липиди), подобно на захарите (въглехидратите), се използват за съхраняване на енергия в тялото. Захарите осигуряват бързо използваема енергия, мазнините съхраняват много енергия в малко пространство. Мазнините се съхраняват в клетки, наречени липоцити или адипоцити. В случай на голям запас се различават две ситуации: наднормено тегло (адипоцитите съхраняват все повече и повече мазнини и растат по-големи) и затлъстяване (когато адипоцитите достигнат насищане, те се размножават).