Болест на Мениер - припадък като световъртеж от вътрешното ухо
Терапия при световъртеж
Болестта на Мениер или болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо, при което се появяват спонтанни, бурни атаки със световъртеж и симптоми на ухото. Това е прогресиращо заболяване, което може да доведе до трайно увреждане на вътрешното ухо.
Как се изразява болестта на Мениер?
При болестта на Menière, комбинация от най-вече въртящ се световъртеж, рядко световъртеж и симптоми на ухото като ниска загуба на слуха, шум в ушите и „усещане за пълнота“ или натиск върху ухото се появява многократно при атаки. Освен това може да доведе до гадене, повръщане и изпотяване. Атаките обикновено идват внезапно без разпознаваем спусък и могат да продължат от минути до няколко часа. Атаките често се случват за период от няколко седмици и след това първоначално намаляват. При продължителното протичане на заболяването може да се наблюдава подобрение на пристъпите на световъртеж.
Между атаките засегнатите обикновено са без симптоми. В хода на заболяването обаче може да настъпи трайна загуба на слуха и хроничен дисбаланс с постоянно чувство на несигурност. Замайването или страхът от него са на преден план за засегнатите.
Поради сходството на симптомите при вестибуларната мигрена, объркването е често срещано явление. Решаващият фактор за болестта на Menière е нарастващата загуба на слуха.
Как възниква болестта на Мениер?
При болестта на Мениер областите на вътрешното ухо, които са изпълнени с течност, са разширени. Как точно се случва това, все още не е ясно. Досега симптомите по време на атака се обясняват с разкъсване на по-малки мембрани поради повишеното налягане. Хроничните симптоми между пристъпите се дължат на нарастващо увреждане на нервните структури и сензорните косми във вътрешното ухо.
Какво мога да направя срещу това?
Не само, че атаките са много неприятни сами по себе си, но преди всичко непредсказуемостта кога атаките ще дойдат правят засегнатите трудни за създаване. Определени дейности вече не се извършват поради страх от нападение или определени места вече не се посещават.
Досега не е известна терапия, която да лекува болестта на Меньер. Лечението на болестта на Menuère следва поетапен план, след като се правят първи опити за намаляване на броя и силата на атаките. Те включват напр. лекарства с високи дози с бетахистин, диета с ниско съдържание на сол с малко консумация на алкохол и кофеин, както и достатъчно сън, редовни упражнения и намаляване на стреса.
Ако този „първи етап“ не е успешен, се прави опит да се помогне на лицето, засегнато от хирургични процедури, при което функциите на вътрешното ухо се запазват до голяма степен. Ако този опит остане неуспешен, се инжектират лекарства или се използват хирургични процедури, които конкретно увреждат вътрешното ухо или нерва и по този начин правят структурите неработоспособни (вж. Plontke и Gürkov).
Ролята на физиотерапията при болестта на Меньер е все още относително вторична и малко проучена. Физиотерапевтите обаче могат да предоставят съвети как да се държат безопасно по време и след атака. Класическото обучение за баланс или вестибуларната терапия имат смисъл, ако болестта е толкова напреднала, че между атаките има усещане за несигурност.