Болест на Фрайберг-Кьолер, първа лъчева остеонекроза - научно насочена

Болестта на Freiberg-Koehler (MFK) е първична ювенилна остеонекроза на дисталната глава на 1-ва или 2-ра метатарзална. Останалите метатарзали са рядко засегнати с преобладаване на жените и през второто десетилетие. Тук авторите докладват наблюдение на MFK при 23-годишен пациент.

Наблюдение

Един пациент е с локализирана болка в дясното предно стъпало срещу края на 1-ва метатарзална кост, свързана с прогресивно затруднено ходене, като всички те са прогресирали в продължение на 6 месеца, без да има явна травматична представа. Отбелязани са болка при ходене, дискомфорт при обуване и скованост. Изследването установи локално възпаление с подуване на задната част на стъпалото, болезнено при натиск и вътреставно изливане на 1-ва метатарзофалангеална жлеза. Рентгеновото изследване показва увеличение на ставното пространство, област на костна некроза със сплескване на главата без видима линия на фрактура. Този аспект на прогресивно уреждане с модификация на контура, който съответства на етап 3 от класификацията на Smillie, поставя диагнозата, която е рентгенологична, на MFK. Пациентът не е имал биологични аномалии и е получил ортопедично лечение чрез почивка и аналгезия, еволюцията е благоприятна на 18 месеца.

---