Болест на богатството подагра Техниците

От време на време парче торта, обилен бургер или студена бира са полезни за душата. Ако обаче в менюто редовно присъстват мазни, висококалорични храни, безалкохолни напитки и алкохол, това може да предизвика болезнена атака на подагра. Постоянно можете да овладеете болестта само ако постоянно променяте начина си на живот и хранителните си навици.

Подаграта се причинява от нарушаване на метаболизма на пурините. Твърде много пикочна киселина се натрупва в кръвта ни. Пикочната киселина се поглъща едновременно с храната и се произвежда в тялото. Ако повишената концентрация на пикочна киселина достигне критична точка, се образуват кристали на пикочна киселина, така наречените кристали на урат. Те се отлагат главно в ставите, в бурсите или сухожилията и в пикочните органи като бъбреците. Кристалите на пикочната киселина могат да причинят остри пристъпи на подагра с болка, зачервяване и подуване. Ако повишеното ниво на пикочна киселина не се лекува, това може да доведе до ограничена подвижност и деформация на ставите, както и до хронична болка. Камъните в бъбреците могат да се образуват върху бъбреците и евентуално да увредят бъбречната функция. Кристалите също могат да се отлагат в сърцето.

Ако подаграта съществува отдавна, се развиват т. Нар. Подагрични възли, медицинска подагра тофи от латински tophus = камък. Тези бучки обикновено се намират върху ушната мида, но също така, например, върху ахилесовото сухожилие, по ръцете или лактите, в подкожната тъкан и в обвивките на сухожилията и бурсите, като колянната става.

Обикновено подаграта засяга възрастните хора, мъжете значително по-често от жените. В повечето случаи метаболитното нарушение е наследствено; лекарят говори за първична подагра. По-рядко други заболявания като бъбречни заболявания, захарен диабет или левкемия също могат да бъдат причина за повишени нива на пикочна киселина. Някои лекарства, например от терапия на рак, също могат да повлияят нивата на пикочната киселина. Във всички тези случаи това е вторична подагра.

Какво насърчава подагра атака

Дори ако сте предразположени към високи нива на пикочна киселина, това не винаги води до остър пристъп на подагра. Често има и външни фактори като:

Яденето на големи количества храни, богати на пурин
Прекомерна консумация на алкохол
Твърде много сокове или безалкохолни напитки и следователно твърде много фруктоза
Силен физически стрес, например поради наранявания, инфекции или необичайни натоварвания
Заседнал начин на живот
Затлъстяване
Твърде бързо и високо отслабване, например поради определени заболявания или радикални нулеви диети - тази причина е доста рядка

Как са свързани подаграта и диетата

Чрез нашата диета ние консумираме така наречените пурини - органични вещества, които се превръщат в пикочна киселина в тялото ни по време на клетъчния метаболизъм. Пурините се намират във високи концентрации в месото, колбасите, карантиите и някои риби, както и в някои видове зеленчуци като зелен грах, брюкселско зеле или аспержи. Следователно пищната, богата на пурини диета може да увеличи нивото на пикочна киселина в дългосрочен план и по този начин да провокира подагра.

Но има и няколко неща, които трябва да имате предвид, когато става въпрос за напитки. Алкохолът е особено проблематичен, тъй като пречи на отделянето на пикочна киселина през бъбреците. В резултат нивото на пикочната киселина се повишава. Бирата е особено неблагоприятна, тъй като освен алкохол съдържа и много пурин. Виното има по-малко пурини от бирата, но повече алкохол. Въпреки това, ако трябва да е алкохол, по-добре е да изпиете чаша вино.

От известно време е известно, че напитките, съдържащи фруктоза, т.е.подсладени с фруктоза напитки, като сокове и безалкохолни напитки, също са проблем за подагра. От една страна, фруктозата индиректно увеличава собствения синтез на пурин в организма, а от друга страна - подобно на алкохола - инхибира отделянето на пикочна киселина.

Когато дойде болката

Обикновено пристъп на подагра се случва през нощта. Често удря палеца на крака, по-точно метатарзофалангеалната става на палеца на крака: внезапно се подува, кожата се зачервява и се усеща горещо - лекарят тогава говори за подагра. Болката е масивна и може да се влоши при движение и докосване; дори леко одеяло на пръста на крака може да бъде непоносимо. Глезенните, раменните или коленните стави са по-рядко засегнати от пристъпи на подагра. Без лечение болезнената атака на подагра продължава около една до две седмици. Тя може да се върне по всяко време и дори да стане хронична.

Медицински преглед за остър пристъп на подагра

Вашият лекар ще изследва възпалената става и ще изследва кръвта ви за повишени нива на пикочна киселина и урината ви за възможно намалено отделяне на пикочна киселина. Той също така ще ви попита за вашите симптоми и хранителни навици, както и използването на някои лекарства. За да определи наследствения ви риск, той пита дали някой от вашето семейство е страдал от подагра.

Лекарят може да вземе от вас синовиална течност чрез пункция на ставата, за да потвърди подозрението за подагра. Ако заболяването е далеч напреднало, типични подагрозни промени в ставите и възлите на подаграта също могат да бъдат открити на рентгенови лъчи.

Терапия: облекчаване на болката и намаляване на пристъпите на подагра

В случай на остър пристъп на подагра, противовъзпалителните болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни лекарства - накратко НСПВС или колхицин често могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Вашият лекар може също така да Ви предпише кортизонов препарат за кратко време. Можете също така да защитите ставата си и да я повдигнете. Охлаждащите компреси също помагат за намаляване на болката.

Дългосрочна медикаментозна терапия

Има и изпитани лекарства, които могат да овладеят болестта в дългосрочен план и да предотвратят по-нататъшни пристъпи на подагра. Например, така наречените урикостатични средства като алопуринол инхибират превръщането на пурините в пикочна киселина. Така наречените урикозурични лекарства могат да увеличат отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Колхицинът се е доказал и в дългосрочната терапия на подагра. Всички тези лекарства трябва да се приемат дългосрочно. Вашият лекар ще Ви адаптира към подходящата подготовка, ако е необходимо.

Вашата помощ е от значение

Склонни ли сте към високи нива на пикочна киселина? Тогава можете сами да намалите риска от пристъпи на подагра и значително да подкрепите успеха на терапията си.

Яжте ниско в пурина: Яжте балансирана, нискокалорична диета. Поставете много мляко и постни млечни продукти, както и плодове и зеленчуци, картофи и салати в менюто си.
Яжте диета с ниско съдържание на мазнини: Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини като наденица, тлъсто месо, мазна риба и карантия. Уверете се, че приготвяте храна с възможно най-малко калории, например пара или скара и готвене на месо. Опитен диетолог може да отговори на всички ваши въпроси в тренировъчна сесия за пациента и да ви даде вкусни рецепти. Говорете с Вашия лекар за това.
Пиете ли много: Трябва да е от два до три литра на ден, в идеалния случай под формата на чешмяна или минерална вода и неподсладени чайове. Трябва да избягвате алкохола и безалкохолните напитки, ако е възможно.
Упражнявай се редовно: Например ходенето, колоезденето или плуването могат да помогнат за понижаване на нивата на пикочна киселина. Ако сте с наднормено тегло, упражненията също могат да помогнат за нежно нормализиране на телесното тегло - това също има положителен ефект върху нивата на пикочната киселина. Индексът на телесната ви маса - накратко ИТМ - трябва да бъде постоянно под 25.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Професионална асоциация на немските ревматолози V.: Подагра. URL: http://www.bdrh.de/informationen-fuer-patienten/wissenswertes-ueber-rheuma/gicht.html (статус: 24.07.2018).
Германско общество за обща медицина и семейна медицина (DGAM): подагра за информация за пациентите (към юни 2014 г.).
Германска лига за подагра V. URL адрес: www.gichtliga.de (към: 24.07.2018).
Германска ревма-лига Bundesverband e. V.: Подагра. URL: https://www.rheuma-liga.de/gicht/ (към: 24.07.2018).
Подагра. Pschyrembel онлайн: Клиничен речник. URL: http://www.pschyrembel.de (Състояние: 24.07.2018).
Имхоф, А. Б .; Linke, R.; Baumgartner, R.: Ортопедия на контролния списък. 3-то издание Щутгарт: Thieme 2014.
S1 насока Чести пристъпи на подагра и хронична подагра в първичната медицинска помощ, Германско дружество по обща медицина и семейна медицина (DEGAM) (от септември 2013 г., валидно до септември 2018 г .; в ревизия).

повече по темата

Около темата

Ортопедични заболявания

Артрит - когато ставите се възпаляват

ревматизъм

Ревматизмът има много лица

ревматизъм

Диета при ревматизъм - облекчаване на възпалението

ревматизъм

Упражнение и спорт при ревматоиден артрит

ревматизъм

Ревматизъм при деца? Ювенилен идиопатичен артрит

ревматизъм

Какво е склеродермия?

DMP-News Коронарна артериална болест

Сърцебиене - безвредно или опасно?

DMP-News Коронарна артериална болест

Ишемична болест на сърцето и ревматизъм

Дигитално здраве

Програмата TransFIT улеснява малко живота на хронично болни деца и младежи.