Болест на Бехтерев - Швейцарска лига за ревматизъм
Съдържание
Болестта на Бехтерев е преди всичко състояние на гръбначния стълб. Често започва с възпаление на сакроилиачните стави, двете стави на таза, не особено подвижни, които свързват костите на таза с гръбначния стълб. От тези стави възпалението може да се разпространи в гръбначния стълб и да доведе до развитието на парасиндесмофити, които сковават гръбначния стълб.
Болестта на Бехтерев съществува от няколко хиляди години. Специалистите са идентифицирали признаци на болестта върху мумиите на египетските фараони. Именно класическото му описание от руския невролог Владимир Бехтерев (1857-1927) е довело до признаването на болестта като специфична форма на ревматизъм. Анкилозиращият спондилит е друго често срещано наименование на болестта на Бехтерев.
Болестта на Бехтерев отдавна се смята за човешка болест. Проучване след проучване обаче съотношението на разпространението на мъжете и жените е намаляло 10: 1 в 1: 1. Как да го обясня? Съвсем просто: старите изследвания се основават на рентгенови лъчи, които откриват заболяването само в напреднал стадий (аксиален спондилит, axSpA). Съвременните диагностични инструменти (ЯМР), от друга страна, са в състояние да открият хронично възпаление много преди да се появят промени в рентгеновото изображение. Като се вземе предвид този ранен стадий (аксиален спондилоартрит, който не се открива при рентгенови лъчи), мъжете и жените са засегнати по същия начин.
Смята се, че болестта на Бехтерев засяга до 1% от европейското население.
Причини
Причините за болестта на Бехтерев не са известни. Обикновено се приема, че това се дължи на дисфункция на имунната система. Следователно това е автоимунно заболяване. Освен това генетичните фактори играят съществена роля за заболяването. 95% от хората с болестта на Бехтерев носят наследствения фактор HLA B27. Но може да засегне и хора, които го нямат.
Симптоми
Отначало болестта на Бехтерев най-често се проявява с тъпи болки в лумбалната част на гръбначния стълб и задните части. Болката обикновено се появява през нощта и събуди засегнатите. Те често са придружени от сутрешна скованост.
Тогава ходът на заболяването е много променлив. Не са редки случаите, когато болките в гърба се разпространяват от долната част на гърба към гръдната и шийната част на гръбначния стълб. Възпалението може да засегне и по-големи стави (раменете, лактите, ханша, коленете), сухожилните вложки и ириса на окото.
Обикновено заболяването напредва бавно в продължение на няколко години или десетилетия, възпалителните фази, редуващи се с периоди на повече или по-рядка ремисия. В абсолютно изражение прогресията на болестта може да спре на всеки етап. В най-добрия случай той лекува спонтанно в ранния етап, без да оставя значителни последици.
В повечето случаи зоните на гръбначния стълб, засегнати от хронично възпаление, се анкилозират. Междупрешленните стави губят подвижност, а междупрешленните дискове и връзки се вкостяват. Причината е свръхрастеж на костите, с който тялото реагира на възпаление на гръбначния стълб. В напреднал стадий на заболяването, загубата на подвижност и деформациите се дължат на тази осификация и тази скованост.