Болест на Базеу, разбирана от всички болници и медицински центрове на Аркадия
Как се проявява болестта на Базеу?
Болестта има няколко характерни признака: хипертиреоидизъм, офталмопатия с екзофталм (уголемени очни ябълки, извън орбитата) и гуша (уголемяване на щитовидната жлеза). Структурата на щитовидната жлеза е дифузна, обикновено без възли, въпреки че има и определени форми на заболяването, които се срещат с възли на щитовидната жлеза. Не всички от горепосочените симптоми трябва да се проявяват заедно. Поради хипертиреоидизъм, пациентът може клинично да изпитва проблеми като тахикардия (повишена честота на пулса), сърцебиене, повишено кръвно налягане, повишена перисталтика (диария), прекомерно изпотяване, нервност, тремор, безсъние, загуба на тегло, придружена от повишен апетит или.
Диагностична
Често пациентите се насочват към ендокринолог от офталмолози, кардиолози, гастроентеролози, интернисти или други специалности, до които пациентите достигат поради симптомите, с които се сблъскват. Има и пациенти с типични форми на заболяването, които отиват директно в кабинета по ендокринология. Клиничните оценки, хормоналното дозиране (TSH, T3, T4) и дозирането на автоантитела (ATPO, TRAb) водят ендокринолога до диагнозата на Базедова болест.
Лечение
Базедовата болест изисква незабавно лечение.
Медикаментозното лечение включва предимно синтетични антитиреоидни лекарства, които блокират образуването на тиреоидни хормони, но е само частично ефективно и може да доведе до важни странични ефекти. Като автоимунно заболяване, рискът от рецидив или рецидив на лекуваното заболяване се запазва, докато целта на антителата, щитовидната жлеза, също остава в тялото. От многото странични ефекти на специфични медикаменти най-важното е увреждането на белите кръвни клетки (левкопения, агранулоцитоза), с повишен риск от инфекции.
Хирургичното лечение на болестта на Базеув се състои от пълно изрязване на щитовидната жлеза, т.е. тотална тиреоидектомия. Това е най-ефективното решение за заболяването, тъй като премахва както източника (щитовидната жлеза), така и причината (излишните хормони на щитовидната жлеза). Освен това тоталната тиреоидектомия винаги причинява стагнация на екзофталма и в 20% от случаите се получава дори неговата инволюция. След операцията еволюцията на пациентите е добра, без странични ефекти, с единствената нужда от ежедневно приложение на тиреоидни хормони.
Разбира се, тоталната тиреоидектомия, както всяка операция, крие определени рискове. Най-често срещаните са постоперативните кръвоизливи, които могат да бъдат коригирани незабавно, повтарящи се увреждания на ларинкса, които могат да доведат до постоянна дрезгавост (но рискът е под 0,5%) и преходни промени в калция, които бързо се коригират с лекарства.
Рязкото увеличаване на броя на раковите заболявания на щитовидната жлеза на базата на болестта на Бадеу, особено през последните 10 години, показва тотална тиреоидектомия като избор на лечение при болестта на Базеу.