Болест на Базеу (дифузна токсична гуша, болест на Грейвс)

базеу

Болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша, DTZ, болест на Грейвс) е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, причинено от прекомерно производство на тиреоидни хормони (тироксин - Т4 и трийодтиронин - Т3), което влияе отрицателно на функциите на цялото тяло поради развиващата се тиреотоксикоза на този фон. По правило дифузната гуша е придружена от увеличена щитовидна жлеза. Предимно жени на възраст от 25 до 50 години са предразположени към това заболяване, но не е изключена появата на заболяването при юноши, жени по време на бременност и менопауза.

Причини за болестта на Базеу

Основната причина за развитието на болестта на Грейвс е генетична неизправност в човешката имунна система. Тялото започва да произвежда антитела (Т-лимфоцити) към рецепторите за хормона TSH, като по този начин се бори с тъканите на собствената си щитовидна жлеза. Въпреки всичко, антителата не го унищожават, а, напротив, стимулират работата. Поради излишъка на хормони на щитовидната жлеза се развива тиреотоксикоза и щитовидната жлеза увеличава обема си, образувайки струма (гуша).

В момента наследствеността се счита за основен фактор, провокиращ токсичната гуша. Но учените не са разкрили напълно дали само генетична предразположеност може да повлияе на развитието на болестта или предпоставка е наличието на такива провокиращи фактори като:

  • Хронични заболявания (особено УНГ органи: уши, гърло, нос). Те споделят лимфната система с щитовидната жлеза.
  • Депресията и стресът също могат да бъдат провокиращ фактор за развитието на болестта, тъй като е установена пряка връзка между тези състояния и потискането на имунната система.
  • Острите вирусни инфекции също често служат като провокатори поради намален имунитет.
  • Излишъкът от йод може да провокира както самата болест, така и тиреотоксикозата.
  • Други заболявания на автоимунния генезис (ревматоиден артрит, пернициозна анемия и др.), Които са чести спътници на токсичната гуша на щитовидната жлеза.
  • Травматично увреждане на мозъка, мозъчно увреждане.
  • Лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол).

Симптоми и признаци на болестта на Грейвс

базеу
Клиничната картина на дифузната гуша на щитовидната жлеза е едновременно изразена и замъглена. Всички симптоми на болестта на Грейвс се дължат главно на излишък от хормони Т3 и Т4. В този случай синдромът на тиреотоксикоза е основният симптом на заболяването. Ето някои от симптомите, които го придружават:

  • Почти винаги при тиреотоксикоза се появяват нарушения на нервната система. Най-ранните симптоми включват тремор, той продължава както в спокойно състояние, така и по време на движение. Пациентите се оплакват от прекомерна тревожност, раздразнителност, обсесивни състояния, панически атаки, сълзливост, разсеяно внимание, промени в настроението, повишена скорост на движение. Пациентите се характеризират с клаустрофобия, социална фобия и други фобии.
  • Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система възникват поради токсичния ефект на излишъка на хормони на щитовидната жлеза. Чести спътници на тиреотоксикозата са хипертрофия, сърдечна недостатъчност, сърдечна хиперфункция. При пациенти с исхемична болест и сърдечни дефекти се наблюдава рязко обостряне на състоянието.
  • Отклоненията се забелязват и от страна на опорно-двигателния апарат. Отслабването на мускулите, постоянната слабост става очевидна. Поради загубата на калций, костите стават по-крехки, рискът от фрактури се увеличава и може да се развие дифузна остеопороза.
  • Офталмологични симптоми, по-специално тиреотоксичен екзофталм, се откриват в почти всички случаи на развитие на тиреотоксикоза. В същото време очите са широко отворени, средният сноп на повдигателя на горния клепач е в състояние на спазъм и се забелязва рядко мигане. Пациентите също се оплакват от сухота в очите, песъчинки и бърза умора. Също така, офталмологично заболяване, което не е пряко свързано с тиреотоксикоза - ендокринна офталмопатия на Грейвс. Основният му симптом са изпъкналите очи (екзофталм).
  • Тиреотоксикозата засяга и репродуктивната система. Либидото намалява, мъжете могат да имат проблеми с потентността, жените имат менструални нарушения. Бременност с тиреотоксикоза е възможна, но е по-добре да се откаже от планирането й поради възможните негативни последици както за майката, така и за детето.
  • Засегнати от тиреотоксикоза и метаболизъм. С повишен апетит младите хора са склонни да дебелеят, докато възрастните хора, напротив, могат да развият анорексия. Изпотяването се увеличава.
  • Щитовидната жлеза се увеличава равномерно, понякога значително, но в някои случаи при около 25% от пациентите изобщо не се увеличава.

Усложнения

Причините за усложненията на DTG са свързани с тиреотоксична криза, при която има рязко влошаване на състоянието на пациента, с обостряне на всички горепосочени симптоми и заплаха за живота. Провокиращите фактори, които допринасят за развитието на кризата, са:

  • пренебрегвана тиреотоксикоза, продължително отсъствие на лечение;
  • операция, често след отстраняване на щитовидната жлеза;
  • възпалителни, инфекциозни заболявания;
  • физическо претоварване;
  • силни удари, стресове.