Болест на Адисън - Причини и симптоми Космически вестник
Болестта на Адисън се нарича още надбъбречна недостатъчност или хипокортицизъм. Това заболяване принадлежи към групата на доста редки ендокринни патологии. Същността му е, че кортикалният слой на надбъбречните жлези престава да произвежда необходимото количество глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Такъв патологичен процес може да бъде свързан с директен ефект върху надбъбречната кора на вредни фактори или с неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система. С навременното лечение тази патология има благоприятна прогноза. В противен случай може да причини такова опасно усложнение като надбъбречна криза. Надбъбречната криза е трудна за лечение и често води до смърт.
Първите описания на тази болест са направени през 1885 г. от Томас Адисън, в чиято чест е наречена по-късно. В момента честотата на появата му не надвишава четири случая на сто хиляди души. Този патологичен процес може да се развие на абсолютно всяка възраст. Повечето хора, които страдат от него, обаче са във възрастовия диапазон от 30 до 50 години. Друг интересен аспект е, че жените се сблъскват с такова нарушение на производството на хормони няколко пъти по-често от мъжете. В същото време те имат много по-тежки клинични прояви.
Болестта на Адисън има хроничен ход. С други думи, тя се характеризира с периодични промени в ремисиите и обострянията. Има и остра форма. Въпреки това се говори в случай на надбъбречна криза.
В зависимост от нивото, на което е настъпило нарушението, е обичайно да се идентифицират първичните и вторичните варианти на това заболяване. Най-често срещаният вариант е основният, т.е. повече от 90% от случаите. Характеризира се с увреждане на надбъбречната кора, поради което самата хормонална секреция се инхибира. Вторичният вариант възниква, когато хипоталамо-хипофизната система започне да произвежда недостатъчно количество ACTH, което води до атрофични промени в кората на надбъбречната жлеза.
Нека разгледаме по-отблизо функцията на надбъбречните жлези. Те отделят кортикалния и мозъчния слой. Кортексът произвежда хормони като глюкокортикоиди, минералокортикоиди и андрогени. Глюкокортикоидите и минеракортикоидите участват във всички основни видове метаболизъм, включително водно-солевия метаболизъм. Тяхната недостатъчност оказва най-голямо влияние върху възникващата клинична картина.
В по-голямата част от случаите автоимунните разстройства са основата за развитието на болестта на Адисън, поради факта, че имунната система е агресивна срещу кортикалния слой на надбъбречните жлези. Туберкулозната етиология е на второ място по честота. Много по-рядко атрофията на надбъбречните жлези се причинява от генетични дефекти, туморни метастази, свързани с ХИВ инфекции и коагулопатия. Понякога някои видове лекарства, като антикоагуланти, могат да играят роля в развитието на този патологичен процес.
Всички горепосочени аспекти са за първичната версия на тази патология. Вторичният вариант е свързан с тумори на хипоталамо-хипофизната система, съдови заболявания, лъчева терапия, грануломатозни процеси и много други.
Симптоми на болестта на Адисон
Основният симптом на първичния вариант са хиперпигментираните лезии, които се появяват на повърхността на кожата и лигавиците. Отначало такива огнища се образуват в открити области на тялото, които систематично са в контакт със слънчевите лъчи. В патологичния процес обаче постепенно се включват и други области. Интензивността на хиперпигментацията варира от пациент до пациент. В същото време лигавиците са боядисани в черно-бял цвят.
Депигментираните лезии се появяват много по-рядко вместо хиперпигментация. Те приличат на бели петна, с различни размери и неправилни форми. Освен това присъстват симптоми като загуба на тегло, емоционална лабилност и повишена слабост. Често болен човек се оплаква от повтарящи се световъртежи, включително припадъци и спад на кръвното налягане. Обикновено има признаци, които показват нарушения на стомашно-чревния тракт. Те включват гадене и повръщане, нарушения на изпражненията под формата на диария или запек. Могат да се формират различни неврологични състояния.
При вторичната версия на тази патология има симптоми като повишена слабост и неразположение, замаяност и припадък, главоболие, втрисане.
Диагностика и лечение на болестта на Адисън
Диагнозата на болестта на Адисън се състои главно от клинични прояви, съпътстващи ултразвуково изследване на надбъбречните жлези. Освен това може да се извърши компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Освен това е наложително да се оцени състоянието на хормоналните нива.
За лечение на това патологично състояние първоначално трябва да се елиминира причината, която го е причинила. Синтетичните хормони се предписват на болен човек, като дозата и тяхната комбинация се избират индивидуално. Препоръчително е да се спазва специална диета и да се консумират достатъчно витамини.
Предотвратяване на изчерпването на хормоните
За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се идентифицират тези патологии, които могат да го причинят и да бъдат лекувани. Освен това трябва да сте под лекарско наблюдение в случай на продължителна употреба на лекарства, които могат да имат пагубен ефект върху надбъбречната кора.