Боцкане, пробиване или пулсиране - детско главоболие, което е опасно Доклад за иновациите
Майката също е нервна, но не го показва, за да не притеснява дъщеря си още повече. След няколко минути момичето ще каже на лекаря защо е дошла: Елиса има силни главоболия от месеци.
Деца с главоболие се представят почти всеки ден в часовете за детска неврологична консултация на SPZ. Това не е изненадващо, тъй като проучване с почти 7000 ученици показва, че около 90% от децата в Германия вече са изпитвали главоболие до дванадесетгодишна възраст. В предучилищна възраст 20 процента от време на време се оплакват от тази болка, а в края на началното училище тя е повече от 50 процента. „Симптомът на главоболието може да скрие много различни заболявания“, казва д-р. Клаудио Финети, старши лекар в СПЗ в болница Елизабет. "За нас е важно да разберем дали болката е така нареченото първично главоболие или е вторична болка."
Първична или вторична?
Мигрена или главоболие от напрежение са примери за първични проблеми с главоболието, които могат да се появят дори в детска възраст. „Диагнозата на първичното главоболие винаги е диагноза на изключване, тъй като не може да се намери причина за болката чрез конвенционален апарат или клинични изследвания. Този тип главоболие не представлява непосредствена заплаха за пациента “, обяснява д-р. Финети. „Ситуацията е различна при вторичните главоболия, които са налице в около десет процента от случаите. Винаги е израз на морфологично или биохимично откриваемо заболяване в или извън централната нервна система. Бързото изясняване на причините е от решаващо значение тук, защото понякога вторичното главоболие може дори да се превърне в извънредна ситуация. "
Насочените въпроси и задълбочен преглед могат да диагностицират за какъв тип главоболие става дума. Естеството на болката е важно. Пиърсинг, пробождане или удари? Честотата и продължителността на пристъпите на болка също позволяват да се направят изводи за причината. Други въпроси се отнасят до локализацията, интензивността и възможните отключващи фактори на болката. Освен това се задават въпроси за облекчаващи фактори или лекарства, както и придружаващи симптоми като гадене, повръщане, замаяност, загуба на тегло. В допълнение към разпита и физическия преглед може да са необходими и проверки на оборудването - например измерване на мозъчни вълни с помощта на електроенцефалография или безрентгеново изображение на мозъка в магнитен резонансен томограф.
„Когато изяснявате главоболието, е важно да знаете кои структури на и в главата всъщност могат да причинят болка. Интересното е, че самият мозък изобщо няма болкови влакна или рецептори. Така че изобщо не е в състояние да предизвика стимул за болка. Следователно някои мозъчни тумори изобщо не се забелязват поради главоболие “, казва д-р. Финети. „Но откъде идва главоболието? Големите съдове в мозъка - както артериите, така и вените - са в състояние например да развият болкови стимули. Освен това мозъчните обвивки, черепните нерви и нервните корени, но също и мускулите в главата, могат да бъдат отговорни за главоболието. "
Елиса и майка й изпитват облекчение, когато излизат от стаята за прегледи. Елиса, защото лекарят не й е поставил инжекция, а майката, защото няма данни за вторично главоболие. Деветгодишното дете трябва да води дневник за главоболие през следващите три месеца, в който трябва да запише кога точно се появява болката, колко дълго продължава и колко силна е тя. Освен това тя трябва да запише дали има задействащи фактори за главоболието. „Някои деца реагират на различни видове сирена или на чесън с главоболие“, казва д-р. Финети. „Това е, което трябва да разберем.“ Тъй като Елиса вече е била на офталмолог, аметропията е изключена като причина за главоболието си. Сега момичето трябва отново да посети лекар по уши, нос и гърло, защото хроничната конгестия на синусите е отговорна за честите главоболия при някои деца.
В SPZ Елиса разбра какво може да направи, ако отново има силно главоболие. Лекарят я е посъветвал да се оттегли в затъмнена стая, да се опита да се отпусне и може би също да спи. Мокра, студена кърпа на челото ви също може да помогне. За да се предпазите от главоболие, също е много важно да пиете достатъчно - това се отнася не само за възрастните хора, но и за децата. На майката на Елисей било казано кои лекарства трябва да се използват за дъщеря й в случай на силно главоболие и как те трябва да се дозират. Тези мерки - особено приемането на лекарства - също трябва да бъдат вписани в календара за главоболие. След три месеца Елиса и майка й ще дойдат отново в СПЗ в Есен. Когато попълненият календар за главоболие бъде обсъден с лекаря, и двамата със сигурност ще бъдат малко по-спокойни.