Блокирана или замразена раменна болест
Общ преглед
Скованото рамо, както е популярно наричано, е патология на рамото, при която ставната капсула или зидар, заобикалящи ставата, се удебелява и прибира, причинявайки обездвижване и вторична скованост на ставата.
Появата на болестта има коварно начало, придружено от умерена болка и често протичащо без видима причина. Понякога се инкриминират различни патологии, като: инсулти, диабет, нарушения на щитовидната жлеза, метаболитни заболявания, особено тези на съединителната тъкан.
Също така се предполага, че всяка минала травма може да причини автоимунен отговор, отговорен за възпаление и деформация.
Обикновено втулката, която покрива раменната става, има определена дебелина, отговаряща за производството на течност с подхранваща роля и за смазването на ставните костни глави, което след определена възраст намалява.
При възпалението на капсулата има реакция с нейното удебеляване и свиване, последвано от намаляване на количеството течност, което води до прогресивно намаляване на подвижността на раменната става.
Състоянието настъпва след 40-60-годишна възраст, особено при жени, засегнати от подготовката на пременопаузата.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Знаци и симптоми
Активните доброволни движения и тези, причинени от проверяващия, наречени пасивни движения, са много ограничени. Пациентът заявява, че има схванато рамо, не може да прави никакви движения и обвинява постоянна болка, която се подчертава по време на опитите за мобилизация.
Пациентът може лесно да повдигне ръката хоризонтално, но не е в състояние да я повдигне допълнително; затова има трудности при прости дейности, като обличане, повдигане на предмети на определени рафтове и т.н.
В допълнение към класическите признаци и симптоми са описани две категории адхезивен капсулит, всяка с различни етапи на начало.
1. Първичната адхезивна капсула включва:
- фаза I или болезнена фаза, се характеризира с появата на дифузна болка, която се простира през периоди, вариращи от седмици, месеци и дори години, с нощни фази на акцентиране и прогресивно ограничаване на движенията.
- фаза II или блокираща фаза, което се подчертава от подчертаното ограничение на движенията между 4-12 месеца и постоянството на постоянна болка, леко подчертано от опита за преодоляване на ограниченията, наложени от неподвижност.
- фаза III или фаза на разрешаване, при която има подобрение на болката и намаляване на запушването.
2. Вторичната адхезивна капсула, както подсказва името й, се появява в резултат на претоварване на рамото или след травма и в този случай фазите вече не се наблюдават.
Диагностична
Установява се след преглед на пациента, понякога доста късно, след няколко месеца или дори години от началото и се декларира, че има локализирана болка в рамото, но която излъчва към горния крайник.
След анамнезата и прегледа на пациента е показана рентгенова снимка, която често е нормална или може да показва малки промени поради по-стара фрактура.
Ако рентгеновата снимка не е достатъчна, тогава се препоръчва ЯМР на рамото или artroRMR, за да се види намаляване на количеството на ставната течност и евентуално ултразвук на рамото, за да се определи окончателната диагноза.
Лечение
Това състояние може да бъде коригирано консервативно или хирургично в по-специални случаи. По принцип се инициират специфични лекарства за намаляване на болката, физиотерапия за частично възстановяване на подвижността и локални инфилтрации с лекарства, които имат противовъзпалителна роля (кортикостероиди).
Този първоначален вариант може да продължи няколко години и ако ефектите не са желаните, към хирургичното лечение се прибягва от ортопеда, като се правят мини разрези с разделяне на части от удебелената капсула за мобилизиране на рамото.
Следоперативното възстановяване е от съществено значение и изисква физическа терапия за поддържане на подвижността и предотвратяване на замръзване на рамото отново. Друго важно нещо е пациентът да научи специални движения от физиотерапевтичните сесии, за да ги прави сам у дома; те допълват усилията, положени по време на сесиите, като по този начин увеличават шансовете за възстановяване.
Еволюция и усложнения
При липса на лечение запушването продължава месеци, но в крайна сметка отстъпва малко по малко с възстановяването на времето, ако лечението е започнато.
При всяка поява на болка или ограничаване на движенията на раменете трябва да отидем при семейния лекар, за да установим основната причина и да оценим състоянието.
Вашият лекар ще прегледа рамото ви и ще иска да знае следното:
- когато са започнали първите симптоми, особено ако са били след автомобилна катастрофа, след падане, след агресия и т.н .;
- колко силна е болката на стъпка от 1 до 10;
- независимо дали излъчва тази болка към горния крайник;
- как тази болка или неспособност влияят на ежедневните ви дейности;
- ако има движения, които облекчават или усилват болката;
- ако има други състояния, които могат да се усложнят или ако приемате определени лекарства.
СЗО: Изолация вече не би била необходима, ако 95% от населението носеше маска
Топ 10 храни, които поддържат имунната система
Той е ефективен за стимулиране на имунната система?
Семейният лекар може да приложи ниско налягане върху различни части на рамото, за да открие къде болката е най-интензивна и да оцени състоянието.
Също така трябва да се търси: появата на подуване (подуване), възможни неотдавнашни натъртвания (натъртвания), но също така и колко слаби са мускулите, за да се разграничи възможно разтягане на мускулите.
Семейният лекар ще реши кое е най-доброто за пациента, разследванията ще продължат и възможно най-скоро ще започне подходящо лечение.