БЛОКАДА НА СЪРЦЕТО
КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ - HEART.su
На мястото на възникване на блокадата се разделят на:
- предсърдно (синоатриално), когато се наблюдава забавяне на проводимостта на нервен импулс на нивото на предсърдния мускул
- атриовентрикуларен - нарушение на атриовентрикуларния възел
- интравентрикуларно - на нивото на снопа на Него и неговите крака.
Сърдечният блок е нарушение на сърдечния ритъм, свързано със забавяне или спиране на преминаването на електрически импулс през проводящата система на сърцето.
Предсърдната блокада възниква, когато има нарушение на проводимостта в проводимата система на предсърдния мускул. На фона на обичайния ритъм миокардната контракция пада и настъпва пауза, равна на приблизително две контракции. При постоянна форма на такава блокада е трудно да се разграничи от обикновена бавна сърдечна честота - брадикардия. Този тип блокада е възможен при здрави хора и при пациенти с исхемична болест на сърцето, възпалителни заболявания на сърдечния мускул, в случай на отравяне, в случай на предозиране на някои лекарства (сърдечни гликозиди, хинидин, верапамил). При изразена степен на блокада пациентът може да има припадък и дори пристъпи на загуба на съзнание с конвулсии. Понякога подобна блокада може да се превърне в друго нарушение на ритъма - предсърдно мъждене или трептене.
Лечение на предсърден блок ако пациентът се чувства добре, не се изисква. Понякога се предписват белатаминал, белоид, ефедрин. Ако пациентът има пристъпи на загуба на съзнание или сърдечната честота е по-малка от 40 в минута, се имплантира изкуствен пейсмейкър.
Нарушения на атриовентрикуларната проводимост (атриовентрикуларен блок) възниква, когато проводимостта на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите е нарушена на нивото на атриовентрикуларния възел. Такива нарушения на проводимостта се срещат при много сърдечни заболявания, особено често при ревматични лезии, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, кардиосклероза, вродени сърдечни дефекти, кардиомиопатии.
Понякога подобно нарушение на ритъма се среща при здрави обучени хора в пилоти и астронавти. Атриовентрикуларният блок е от три степени:
В този случай всички импулси от предсърдията достигат до вентрикулите, но проводимостта им се забавя. Такава блокада се диагностицира чрез смяна на зъбите на електрокардиограмата. Лечението на атриовентрикуларен блок от първа степен зависи от основното заболяване, понякога се изисква пейсмейкър