Близнаци »Автоматично високорискова бременност
11 от 1000 доставки в Австрия са близнаци. Ако една жена носи 2 бебета под сърцето си, това се счита медицинско „автоматично“ като високорискова бременност.
Защото близнаците са изложени на малко по-голяма опасност в утробата на майката. Ето защо тези бременности се наблюдават по-внимателно - и тъй като проблемите могат да бъдат идентифицирани толкова рано, те обикновено протичат без никакви проблеми. Така че майките близнаци не е задължително да се чувстват като високорискови пациенти и да бъдат прекалено тревожни, но трябва да очакват щастието в двойна опаковка.
общ преглед
Различни форми на близначна бременност
Близнаците са или монозиготни (идентични) или дизиготи (като братя и сестри). Най-важният разграничителен критерий обаче е дали децата споделят обща плацента (монохориални близнаци) или дали всяко дете има своя собствена плацента (дихорионни близнаци). Точните рискове, които могат да се проявят, зависят от това.
Дизиготични близнаци
Около две трети от близнаците са дихориални, т.е. всяко дете има своя собствена плацента. Тези близнаци са предимно дизиготи: Те възникват от 2 различни яйцеклетки, всяка от които е оплодена от различни сперматозоиди. В случай на близнаци с дизиготи, на практика има две бременности, които се случват едновременно. Така че децата са като братя и сестри - не е задължително да са от един и същи пол или да си приличат, тъй като имат различни гени. Само малка част от дихорионните близнаци, които са от един и същи пол, са идентични.
Еднояйчни близнаци
Монохорионните близнаци, от друга страна, винаги са идентични. Те се създават, когато една яйцеклетка се оплоди от една сперма. По все още неясни причини, оплодената яйцеклетка се разделя на две половини, които се развиват независимо една от друга. Получените близнаци имат едни и същи гени: И двамата имат един и същи пол и са като "едното яйце на другото" - оттам идват.
Приблизително до 15-та седмица от бременността ултразвукът може надеждно да различи дали бременността е двухорична (2 плаценти) или монохорионна (една обща плацента). Тази диференциация става все по-трудна на по-късен етап от бременността.
Дихориална бременност с близнаци: обикновено без проблем
Дихориалната бременност с близнаци, при която всяко от децата има своя собствена плацента и собствена амниотична торбичка в корема на мама, обикновено е безпроблемна. Най-честото усложнение при тези двойни бременности е преждевременното раждане: рискът от преждевременно раждане се увеличава от 24-та седмица на бременността. Тогава близнаците заедно тежат обикновено колкото едно бебе при раждането. В резултат на това се увеличава напрежението на матката и може да настъпи преждевременно раждане. Тъй като коремчето на Мама става твърде стегнато за две деца по-бързо, отколкото само за едно, дихориалните близнаци се раждат средно през 37-та седмица от бременността, но това обикновено не създава проблеми. Дефицитите в растежа при децата в утробата също могат да бъдат по-очевидни, отколкото при единична бременност, например защото едната плацента не работи толкова добре, колкото другата.
Монохорионни двойни бременности: по-висок риск от усложнения
Тъй като и двете деца споделят обща плацента при монохориални двойни бременности, тези бременности имат значително по-висок риск от усложнения, отколкото дихорионните двойни бременности: плацентата често не е „справедливо“ разделена. Детето е слабо снабдено с кръв от плацентата - и по този начин с кислород и хранителни вещества - и следователно може да изостава в растежа. При монохорионните бременности с близнаци обаче най-голям риск възниква от факта, че кръвоносните потоци на децата са косвено свързани чрез съдови връзки на плацентата. Това може да доведе до едностранна обмяна на кръв между неродените. След това лекарите говорят за синдром на фетофетална трансфузия (FFTS), известен също като синдром на двойна трансфузия. Това се случва при приблизително 10% от всички монохориални двойни бременности, най-вече между 16-та и 24-та седмица на бременността. Синдромът на двойната трансфузия трябва да бъде разпознат и лекуван своевременно, в противен случай в повечето случаи това води до загуба и на двете деца.
Броят на бременностите, които трябва да се раждат много рано (преди 32-та седмица на бременността), е почти два пъти по-висок за монохориални близнаци (9%), отколкото за двукорични близнаци (5,5%).
Специален случай на монохорион-моноамниотични близнаци: обвиване на пъпната връв
Ако оплодената яйцеклетка не се раздели до 9-ия ден след оплождането, близнаците ще споделят околоплодния мехур, както и плацентата. Тогава има повишен риск бебетата да се заплитат с пъпните си връзки (примъкване на пъпната връв). Това може да бъде животозастрашаващо както за неродените бебета, поради което често се препоръчва цезарово сечение.
Дискомфорт при бременност
Тъй като майките близнаци наистина трябва да носят „повече“ наоколо, бременността за съжаление може да бъде много трудна. Това състояние означава двойна тежест върху тялото ви; той също се нуждае от специално наблюдение. Не е необичайно бъдещите майки близначки да страдат от типични симптоми на бременност като гадене, високо кръвно налягане или дефицит на желязо. Но те имат и по-сериозни усложнения при бременност (напр. Гестоза).
При стомах, който може да приеме немислени размери при близнаци, дори нормалните дейности могат да бъдат доста голям проблем. Ето защо майките близначки трябва да го улеснят, особено към края на бременността си. Няколко упражнения за гимнастика при бременност не вредят, но стабилизират гърба и тазовото дъно, които носят най-голяма тежест. Освен това бъдещите майки близначки не трябва да ядат "за 3", а по-скоро да поддържат диета по време на бременност, която също се препоръчва за жени, които очакват само едно дете. За да се гарантира обаче, че тялото на майките близначки получава достатъчно витамини, минерали и микроелементи „за 3“, лекарят може да препоръча хранителни добавки.
Акушерката също е на разположение с изчерпателни съвети: Тя подкрепя жените в тяхното самочувствие, че могат да носят близнаци. Тя познава специални дихателни и релаксационни упражнения, с които повишената целенасочена активност на матката може да бъде намалена. И тя знае каква организация е важна по време на бременността, за да стане животът с близнаци по-лесен.