Бледост (бледност, бледа кожа)
бледност или Блед е по-светъл от нормалния цвят на кожата, причинен от намаляване на количеството кръв в артериите на кожата. Може да се появи на кожата на лицето, тялото, ноктите или лигавиците. Слизестите мембрани облицоват различни части на тялото като очите, носа и устата. Бледостта може да се появи по цялото тяло или само някои части като лицето и устните. Бледността може също да се появи на петна.
Блед То може да бъде причинено от различни заболявания, разстройства и състояния, вариращи по тежест от временни, относително доброкачествени до тежки или дори животозастрашаващи. В зависимост от причината бледността може да продължи от няколко секунди до седмици и месеци или повече.
Внезапна бледност, което изчезва след няколко минути, например когато човек е описан като „бял като вар“ може да се дължи на емоционален стрес, хипогликемия или вагусен синкоп, което води до припадък.
Бледност на цялото тяло може да бъде наследствено състояние като a много бяла кожа или дори албинизъм. Албинизмът е неспособност на кожата да произвежда меланин в нормални количества, кожен пигмент, водещ до бледа кожа, ирис и обезцветена коса. Блед може да бъде причинено от фактори на околната среда или храни, като много ниски температури, ухапвания от насекоми, дехидратация, авитаминоза или липса на излагане на слънце. Различни заболявания като анемия и някои лекарства или лекарства също могат да причинят прогресивна бледност. Анемията се причинява от различни заболявания, разстройства и състояния, засягащи относително голям процент от населението.
Бледността може да се появи сама по себе си или в зависимост от причината, заедно с други симптоми, като замайване, припадък, сърцебиене, диспнея, слабост или сърбеж на кожата и парестезии.
Усложненията на тежка анемия и други сериозни причини за бледност, като сърдечна недостатъчност или хронична обструктивна белодробна болест, могат да бъдат животозастрашаващи. Така че, ако имате симптоми на анемия, като леко замайване или слабост, или ако чувствате, че нямате енергия и бързо се уморявате, е добре да посетите лекар. Навременната диагностика и лечение на анемията и нейните причини намаляват риска от тежки усложнения. Потърсете незабавно лекар, ако загубите съзнание, вече не сте нащрек, имате диспнея, болка в гърдите или неконтролирано кървене, като ректално кървене, кървави изпражнения или кърваво повръщане.
Причини и рискови фактори:
Бледа кожа трябва да се разграничава от другите причини за предимно бяла кожа:
- генетично обусловена бяла кожа с ниска концентрация на пигмент (меланин), е често срещана при хората в Северна Европа (Германия, Великобритания, Ирландия, скандинавските страни)
- отсъствие на бронз чрез избягване на слънцето
- микседем при хипотиреоидизъм - оток на подкожните тъкани, водещ до белезникав вид на кожата
- албинизмът е рядко генетично заболяване с пълно или частично отсъствие на меланин в кожата, косата и ириса на окото, засегнати хора с бяла кожа, бяла коса и червен ирис
- витилиго е оцветена загуба на цвета на кожата поради унищожаване на пигментни клетки (меланоцити) от неизвестна причина.
Чести причини за бледност Те включват:
- излагането на ниски външни температури води до вазоконстрикция на лицето, устните и други открити области на тялото
- задържането на ръцете или краката над нивото на сърцето за минута води до бледност, парестезия, тъй като сърдечната помпа не е толкова ефективна срещу силата на гравитацията
- избягването на хранене и произтичащата от това хипогликемия или дехидратация може да предизвика освобождаване на адреналин и свиване на кожните артерии
- в случай на внезапен страх, единичният се пренасочва от кожата към мускулните артерии, кожата може да остане бледа за няколко минути.
Внезапна бледност на крайниците:
- ухапвания от насекоми
- подуване на крайника след операция (синдром на отделението)
- остра артериална оклузия.
Дълготрайна бледност може да бъде причинено от следните условия:
- хипотония, недостатъчна за поддържане на малките артерии на кожата отворени
- хипертония, хронична сърдечна недостатъчност след инфаркт, валвулопатия
- неблагоприятен ефект на антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства
- левкемия, лимфом, болест на Ходжкин
- тромбоза и други нарушения на кръвосъсирването
- хипопитуитаризъм - необичайно производство на хипофизни хормони, най-често поради аденом на хипофизата.
Бледата кожа често се причинява от анемия:
- това се дължи на недостатъчния прием на желязо или витамин В12 и фолиева киселина
- лош прием: вегетарианци, нередовна диета, глад, алкохолизъм
- абсорбция, засегната от болестта на Crohn, цьолиакия
- чревна паразитоза
- чревно кървене при колоректален рак, улцерозен колит
- обилна менструация, хемолиза, фенитоин и метотрексат
- хронично бъбречно заболяване, химиотерапия, напреднал рак, хроничен хепатит или чернодробна цироза, бременност.
Анемията е най-честата причина за бледност, особено при жените. Анемията е строго дефинирана като намаляване на броя на червените кръвни клетки. Функцията на тези клетки е да транспортират и освобождават кислород от белите дробове до тъканите на тялото и да поемат и транспортират тъканния въглероден диоксид до белите дробове. Това действие изисква използването на хемоглобин. Анемията засяга способността на организма да обменя газове, като намалява броя на еритроцитите.
Знаци и симптоми
Бледостта е физическо състояние, при което се характеризират текстурата и цветът на кожата бледност. Това може да има различни причини, включително тежки вътрешни разстройства. Всъщност, бледност тя се проявява върху цялото тяло на човека, но е по-забележима по лицето, защото гравитацията действа върху него повече, отколкото върху останалата част от тялото.
Преди да анализирате причината за бледността на кожата, е необходимо да разберете факторите, които са отговорни за цвета на човешката кожа. Нормалният цвят на кожата е особено зависим от два фактора, приема на кръв и пигментацията.
Да се диагностицирайте етиологията на бледността Важно е да се получи пълна медицинска история на пациента и да се извърши внимателен физически преглед, тъй като те носят важни улики за причините за състоянието. Ще се получи пълна семейна медицинска история за анемия, жълтеница, холелитиаза, спленектомия, хематологични нарушения и абнормен хемоглобин. Дейностите на пациента, предишни медицински терапии, включително витаминни добавки и препарати без рецепта и излагане на токсични агенти, ще бъдат внимателно документирани. Пациентите няма да си припомнят случайно и продължително излагане на транквиланти, инсектициди, бои, разтворители и оцветители, освен ако не е изрично поискано.
За документиране загуба на кръв, ще бъдат събрани данни за бременности, аборти и менструация. Пациентите често не оценяват значението на кървавите изпражнения. Промените в навиците на дефекация могат да бъдат полезни при откриването на неоткрити новообразувания на дебелото черво. Хемороидалната кръвозагуба е трудна за количествено определяне. Очевидно е, че търсенето на храносмилателни такси, които предполагат гастрит, пептична язва, хиатална херния или дивертикулоза, са полезни. Ненормалният цвят на урината може да е следствие от бъбречно или бъбречно заболяване и хемолитична анемия.
а история на храната напълно е важно при анемичен пациент. Той трябва да включва храни, които той консумира и които избягва, както и оценка на количеството. Въпреки това пациентите могат да се опитат да заблудят лекаря поради хранителни особености или финансови ограничения. Промените в хранителните навици и телесното тегло може да предполагат наличие на малабсорбция или калориен прием от инфекциозен, метаболитен или неопластичен произход.
Подробна история ще бъде получена на треска, тъй като инфекциите, новообразуванията и колагеновите заболявания могат да причинят анемия. Лилаво, синини и петехии също предполагат тромбоцитопения или други нарушения на коагулацията. Непоносимостта към студ може да бъде важен симптом на лупус еритематозус, пароксизмална студена хемоглобинурия или макроглобинемия. Връзката между тъмната (кафява) урина и физическата активност може да бъде важна за отбелязване на пароксизмална нощна хемоглобинурия. Потърсете наличието или отсъствието на симптоми, предполагащи фоново заболяване, като сърце, черен дроб и бъбреци; хронични инфекции, ендокринопатии или новообразувания.
Физическо изследване
Бледността на кожата и лигавиците може да бъде свързана с други признаци и симптоми етиология основна информация за продължителността на заболяването: паякови ангиоми, петехии, натъртвания, жълтеница, язви, палмарен еритем, падане на суха коса, оток на лицето, дефекти на ноктите. Възлите ще бъдат палпирани, за да се подчертае инфекцията или новообразуването. Двустранният оток е полезен при идентифициране на сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, докато едностранният оток може да показва лимфна обструкция. Ще се търсят хепатомегалия и спленомегалия. Тяхното присъствие или отсъствие е важно, както и големината, чувствителността, твърдостта и наличието на възли.
Диагностична
За лечение на бледност е наложително да се разбере и правилно да се диагностицира първопричината което доведе до симптоматика. Понякога анемията не може да бъде открита само чрез поглед върху променения цвят на кожата. Има случаи, при които пациентите са доказали анемия чрез тестове и червеникав тен. За да се диагностицира правилно пациент, който може да страда от анемия, трябва да се проверят лигавиците. Зоните под венците, сублингвалната област или вътрешното лице на клепачите могат да показват анемично разстройство. Тези региони трябва да са розови със здравословно снабдяване с кръв. Ако в тези региони има бледност, трябва да се консултирате с лекар.
Рутинни тестове за идентифициране на етиологията на бледността включват:
- брой на еритроцитите, хемоглобин, ESR
- чернодробни тестове (аминотрансферази, директен и индиректен билирубин)
- бъбречни тестове (креатининов клирънс, серумна и уринарна урея, уринарна утайка)
- коагулационни тестове (брой тромбоцити, APTT)
- цитонамазка от периферна кръв за оценка на морфологията на еритроцитите и тромбоцитите
- серумен фолат и феритин.
Образни изследвания:
Те са полезни при диагностицирането на причините за бледността. Те позволяват откриването на новообразувания или централно разположена лимфаденопатия. Понякога те са полезни при откриване или потвърждаване на съществуването на спленомегалия. Стомашно-чревно кървене ще бъде изследвано чрез ендоскопия и рентгенографски изследвания. Ще се извършват ЕКГ и ехокардиограми за изследване на сърдечната функция. Медуларните аспирати и биопсии са полезни за установяване на етиологията на анемията при пациенти с ниско производство на еритроцити.