Биопсихосоциални аспекти на функционални стомашно-чревни разстройства Стомашно-чревно общество
Сега категорично знаем, че функционалните стомашно-чревни разстройства, като IBS и DF, са истински заболявания, засягащи голяма част от населението, и че много от тези хора никога не търсят медицинска помощ за техните симптоми. Известни национални и международни медицински органи са разработили ясни и добре дефинирани мерки за симптоматика, които диагностицират както IBS, така и FD. Тези здравни клиницисти също са разработили подходящи схеми на лечение и богата медицинска литература, допринасяща за лечението на тези заболявания, подкрепя тяхната работа.
Не трябва да пренебрегваме връзката ум-тяло. Много проучвания показват връзка между стресови събития от живота или хроничен стрес и интензивността на симптомите. Някои лекари вярват, че биопсихосоциалният модел на заболяването помага да се разбере, че функционалните стомашно-чревни разстройства са сложни медицински състояния, включващи тясно взаимодействие между биологични, психологически и социални компоненти.
Органични или функционални?
Органичното заболяване е такова, при което има промяна в структурата на тъкан или орган в тялото, докато в случай на функционално разстройство симптомите се проявяват без очевидна физическа или физиологична причина и няма тест за диагностицирането му. Някои приписват психологически или психиатричен произход на функционален симптом по подразбиране.
Връзката мозък-черва
Въпреки че патофизиологията на синдрома на раздразнените черва не е напълно изяснена, изследователите смятат, че важна улика се крие в връзката между централната нервна система и ентеричната нервна система (системата, която контролира стомашно-чревния тракт), известна под името мозък- оста на червата. Представете си оживена двупосочна улица: в едната посока централната нервна система изпраща сигнали до храносмилателната система, казвайки кога да се активира, докато в другата посока червата изпращат съобщения до мозъка, който създава, следвайки чувството за пълнота, глад, дискомфорт или болка. Тези два "контролни центъра" използват химичния агент серотонин като важен невротрансмитер. 3 В червата, които съдържат 95% от серотонина в цялото тяло, серотонинът също така предава важни сигнали, които задействат перисталтиката и секреторното действие. Изследователите постулират, че при пациенти с IBS тези пътища изпитват ненормална функция или активност, свързани с нивата на серотонин 4 и че може би именно защото мозъкът и червата са силно интегрирани, факторите, а не биологичните вещества играят важна роля в тяхната етиология.
Биопсихосоциалният модел
Биопсихосоциалният модел (BPS), който е начин за разглеждане на болестта, поддържа, че много фактори взаимодействат, за да причинят заболяване. Основните принципи на този модел са разработени от Джордж Енгел през 1977 г. в отговор на това, което той смята за необходимост на лекарите да се справят с всички възможни измерения на болестта, т.е. биологичните аспекти, психологическите и социалните. Когато Енгел излага своите идеи, основният възглед за болестта е да се разглеждат само биологичните фактори, участващи в етиологията на болестта (това, което някои наричат биомедицински модел). Енгел вярва, че само като вземе цялостен поглед, медицинската професия ще разбере произхода, израза, хода и ефектите на болестта.