Биоклинична лаборатория Ръководство за събиране на медицински анализи

Урина *

Обобщен преглед на урината

проба от първата сутрешна урина се събира директно в контейнера за еднократна употреба
е необходимо предварително да се измият ръцете и външните полови органи със сапун и вода
за жени се препоръчва прибирането на реколтата при липса на менструален цикъл; ако това не е възможно, трябва да се използва интравагинален тампон

анализ на урината

събира се в стерилен контейнер за еднократна употреба
препоръчително е да вземете първата урина сутрин или поне 3 часа след предишното уриниране
тоалетът на външните полови органи се извършва предварително (измиване с вода и сапун на вулвата при жените и главичката при мъжете, изплакване обилно с чиста вода, не се изтрива)
първата струя урина се оставя да изтече в тоалетната, след това 10-20 ml урина се събира от средната струя в специалния стерилен контейнер, без да се докосва вътрешността на флакона или капачката.
при жени, за да се избегне замърсяване на пробата със секрети от влагалището, се препоръчва да се използва интравагинален тампон
ако прибирането се извършва при наличие на менструален поток, препоръчително е да се използва интравагинален тампон
затворете контейнера внимателно
веднага се носи в лабораторията; ако не е възможно, съхранявайте в хладилник (максимум 8 часа)
пробата ще бъде взета извън антибиотично лечение, най-малко 3 дни след края на лечението
когато прибирането на реколтата се извършва под антибиотично лечение, това трябва да се посочи, както и прилаганият антибиотик

Събиране на урина при деца при специални педиатрични колектори

отстранете хартията, покриваща лепящата лента
за момчета пенисът трябва да се постави в торбата за събиране на урина
за момичета вулвата трябва да се постави в отвора на торбичката за събиране на урина, така че горната част на гениталиите също да е покрита.
след събирането торбичката с урина се завързва, за да се предотврати изтичането й, така че торбичката за събиране се превръща в затворен контейнер

Утайка Адис - Хамбургер

събира се в чист, добре измит и сух съд
сутрин пациентът изпразва пикочния си мехур в тоалетната, след което ще погълне точно 250 мл вода
урината се събира точно за 3 часа в контейнера, който ще бъде занесен в лабораторията
по време на този тест се препоръчва обща почивка
цялото количество урина веднага се носи в лабораторията

Урина/24 часа

Берете в чист, добре измит и сух съд, както следва:

На първия ден, при събуждане, пациентът уринира в тоалетната, като отбелязва часа
след това за 24 часа (през целия ден и нощ, до следващия ден по едно и също време) ще събира урина в контейнера
през цялото това време се препоръчва да се избягват физически натоварвания, прилагане на диуретици, излагане на високи температури
препоръчително е да приемате поне 2 литра течности; Трябва да се избягва прекомерният прием на течности
контейнерът, в който се събира урината, се съхранява в хладилник (2-8 ° C), на тъмно място цялото количество събрана урина се носи в лабораторията за 24 часа или проба, ако е възможно точно измерване на диурезата Ако по време 24 часа след дефекацията на пациента ще бъдат взети мерки, за да се гарантира, че урината не е замърсена с изпражнения.

Прилагането на лекарства може да повлияе на стойностите на някои анализи, определени от урината/24 часа.

17 кетостероиди: лекарства, които повишават нивото: антибиотици, хлорамфеникол, клопромазин, дексаметазон, фенотиазини, хинидин, спиронолактон; лекарства, които понижават нивото: контрацептиви, естрогени, резерпин, салицилати (продължителна употреба), тиазиди.

Ванилманделова киселина: лекарства, които повишават нивото: кофеин, епинефрин, леводопа, литий, нитроглицерин; лекарства, които понижават нивото: клонидин, дисулфирам, гуанетидин, имипрамин, инхибитор на моноаминооксидазата, фенотиазини, резерпин.

Катехоламини в урината: повишени нива на: алкохол, аминофилин, кофеин, хлоралхидрат, клонидин (продължителна терапия), контрастни вещества, съдържащи йод, дисулфирам, епинефрин, еритромицин, инсулин, метилдопа, никотинова киселина (високи дози), нитроглицерин, хинидин, рибофлавин, тетрациклини. Ниски нива на гуанетидин, резерпин, салицилати.

Други лекарства, които могат да повлияят на определянето на катехоламини:

антихипертензивни лекарства (блокери на калциевите канали, алфа блокери)
инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Цитологично изследване

събира се директно в контейнера за еднократна употреба
НЕ сутрешната урина се събира
препоръчва се събиране на урина след умерено физическо натоварване (ходене, изкачване на стълби и др.), за да се улесни десквамацията на уротелиалните клетки

Изпражнения

Копропаразитологично изследване

вземете малки количества фекалии от различни части на седалката в комбайн без транспортна среда или други добавки
контейнерът трябва да бъде плътно затворен, за да не се разлее съдържанието и да се поддържа пробата влажна
избягвайте замърсяване с вода (съдържа безплатни непатогенни протозои, които могат да създадат артефакти) или с урина, което може да унищожи вегетативните форми на патогенни протозои
може да се съхранява в хладилник (максимум 12 часа)

Окултно кървене

минимално количество фекалии се събира в комбайн за еднократна употреба без транспортна среда
не се изисква диета

Храносмилателни изпражнения

събира се в комбайн за еднократна употреба

препоръчва се пробен режим от 2-3 дни, който се състои в прилагането на всички хранителни принципи (протеини, въглехидрати, мазнини, минерални соли):

75-150 г недостатъчно сварена кайма

Разследването на храносмилането може да се извърши дори без прилагане на пробния режим, ако е осигурена гъвкавостта на диетата.

малки количества изпражнения се приемат в съ-комбайна Копрокултура, вирусни антигени (Adenovirus, Rotavirus)
се събира в комбайн за еднократна употреба, за предпочитане с транспортна среда за кокултура, НЕ и за аденовирус, ротавирус
патологични части (течни части на изпражненията, лигавици, кървави, гнойни фрагменти) или фрагменти от различни части на хомогенно изпражнение се вземат от спонтанно отделено изпражнение
Важно:
той се носи незабавно в лабораторията

Храчки

На пациента се обяснява разликата между храчки, слюнка и погълнат и храчки рино-фарингеален секрет. Спонтанно отделените храчки се събират сутрин, когато промяната на положението на тялото от клино- към ортостатизъм благоприятства елиминирането на бронхиалния секрет.

Предварително е необходимо да се елиминират назофарингеалните секрети (издухване на носа), измиване на зъбите, изплакване на устата с много вода, последвано от дълбока гаргара с физиологичен разтвор, за да се предотврати замърсяването на пробата с флора на това ниво.
храчките, получени след дълбока кашлица, ще се отделят директно в стерилния контейнер

Слюнка

Събиране на слюнка за определяне на слюнчен кортизол

прибирането се извършва сутрин между 6: 00–10: 00, следобед между 16: 00–20: 00 или в 24:00 (± 30 минути)
сутрин слюнката се събира преди извършване на хигиена на зъбите и през деня след поне 30 минути след ядене на храна или течности
за събиране на слюнка в 24:00, консумацията на храна или течности и хигиена на зъбите се извършва преди 20:00, избягват се интензивни физически усилия след 20:00, препоръчително е да се изплакне устата с вода преди събиране на слюнка

Фарингеален ексудат

пациентът ще избягва консумацията на храна или течности и няма да извършва хигиена на устната кухина (миене на зъбите)
пробата ще бъде взета извън антибиотично лечение, най-малко 3 дни след края на лечението
когато се прави под антибиотично лечение, това трябва да се уточни, както и прилаганият антибиотик

Дозиране на лекарства

Карбамазепин: събирането на реколтата трябва да се извърши преди нова доза или 6 до 18 часа след последната доза

Дигоксин: събирането трябва да се извършва преди нова доза или 8 до 12 часа след последната доза

Ламотрижин: събирането на реколтата трябва да се извършва преди нова доза или поне 12 часа след последната доза.

Примидон: събирането трябва да се извършва преди нова доза или поне 2 до 4 часа след последната доза

пролактин

прибирането на реколтата се извършва сутрин, между 8:00 - 12:00 ч., на празен стомах, поне 2 часа след ставане от леглото
Стресът и упражненията се избягват преди прибиране на реколтата
при жени се препоръчва прием между 2 - 5 ден от менструалния цикъл и при липса на стимулация на гърдите
препоръчва се да се избягва предварително приложение на лекарства, които повишават концентрацията на пролактин (естроген, прогестерон и андрогени, фенотиазини и други антипсихотици, антидепресанти, анксиолитици, опиати, метоклопрамид, домперидон, метилдопа, антихистамини, Н2-рецепторни антагонисти, антитуберкулоза)

препоръчва се събирането на реколтата преди извършване на маневра на простатата (ректално докосване, масаж на простатата, биопсия на простатата, простатектомия) или поне 3 седмици след извършването й
избягват се упражнения за колоездене и фитнес

Безплатен PSA без, ако общата стойност на PSA е в диапазона от 4 - 10 ng/mL.